西酞普兰治疗伴焦虑症状老年高血压的疗效
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[摘要] 目的 探讨抗抑郁剂西酞普兰治疗伴有焦虑症状的老年高血压患者的临床疗效。 方法 63例老年高血压患者，汉密顿焦虑量表（HAMA-14）评分≥14分，随机分为研究组（n = 32）与对照组（n = 31），研究组给予降压药物与西酞普兰治疗，对照组只给降压药物治疗。观察8周。 结果 治疗后两组患者的收缩压、舒张压、HAMA总分均下降，差异有统计学意义（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）。研究组治疗后的收缩压、舒张压、HAMA总分均低于对照组（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）。 结论 西酞普兰治疗老年高血压患者的焦虑症状疗效肯定，安全性好，适合作为老年患者的首选。
[关键词] 高血压；焦虑；西酞普兰
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）08（b）-0066-02
Effect of Citalopram in the treatment of senile hypertension with anxiety symptoms
QIU Rongbin WEI Yuping ZHANG Haiqiu
Guangxi University Hospital, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning 530004, China
[Abstract] Objective To investigate the curative effect of antidepressant Citalopram in the treatment of senile hypertensive patients with anxiety symptoms. Methods 63 cases of senile hypertensive patients, with more than 14 points of the Hamilton anxiety scale (HAMA-14) scores, were randomly divided into study group (n = 32) and control group (n = 31). Citalopram and antihypertensive drugs were given to the patients in study group, and the patients in control group were given antihypertensive drug only. Observation was done for 8 weeks. Results The systolic blood pressure, diastolic blood pressure and total score of HAMA of all patients in both groups were significantly decreased after treatment (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01). And the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and total score of HAMA of patients in study group were lower than that of control group (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01). Conclusion Citalopram is useful and safe for anxiety symptoms in senile hypertensive patients, it can be the first choice for senile patients.
[Key words] Hypertension; Anxiety; Citalopram
随着生物-心理-社会医学模式的发展，心血管疾病与心理障碍的关系日益受到重视。一项涉及2 274例患者的调查发现，高血压总体焦虑发生率为38.5%[1]。心血管焦虑抑郁是高血压或血压升高形成的独立危险因素[2]，不仅影响高血压患者的降压治疗效果，也严重降低患者的生活质量。探讨抗抑郁剂西酞普兰治疗伴有焦虑症状的老年高血压的疗效，可为高血压病的综合治疗提供参考依据。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年3月～2011年3月期间我院门诊就诊的原发性高血压患者。入组标准：①符合《中国高血压防治指南》（2005年修订版），收缩压（SBP）≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg标准。②舒张压90～110 mm Hg、收缩压140～180 mm Hg之间。③高血压病程≥6个月。④伴有明确的焦虑症状，即汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA-14）总分≥14分。⑤年龄≥60岁。排除标准：继发性高血压，高血压危象，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤患者，近6个月患有严重心脑血管疾病的患者、酒精或吗啡类物质滥用或依赖的患者和精神障碍患者。退出标准：联合使用降压药物、观察期间病情不稳需换用降压药物的患者，退出患者不纳入统计分析。共63例患者符合以上标准，其中男28例，女35例，年龄60～83岁，平均（67±7.8）岁。采用随机数字表法将患者分为研究组（n = 32）与对照组（n = 31），两组在性别、年龄、病程、血压水平及基础降压药种类方面差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
入组患者均进行同等的非药物治疗，如限盐、限酒、控制体重、运动等及常规用降压药物治疗，降压药根据患者个体情况选择利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂中的一种。研究组在此基础上联合西酞普兰片（喜普妙，丹麦灵北制药厂西安杨森制药有限公司分装）20 mg，1次／d，连用8周。