糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果研究

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【摘要】 目的：分析探讨糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果。方法：选取2015年2月-2016年2月来笔者所在医院接受治疗的糖尿病患者94例，按照随机数字表法分成两组，对照组47例，予以常规健康教育，试验组47例，予以全程健康教育，对比两组患者的护理效果。结果：试验组患者的血糖控制有效率明显高于对照组，糖尿病相关知识掌握率明显高于对照组，自我管理有效率也明显高于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P

【关键词】 糖尿病； 全程健康教育； 护理管理； 护理效果

中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0105-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.057

糖尿病为临床常见代谢性疾病，主要在环境因素和遗传因素共同作用下发生，近年来，发病率呈逐年上升趋势。发病后，患者会出现多食、多饮、消瘦、疲乏无力等症状，生活质量也会相应降低。在糖尿病护理管理中，健康教育为基础，对于糖尿病患者病情控制，生活质量的提升均有一定的影响。本次研究分析探讨了全程健康教育模式在糖尿病健康管理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年2月-2016年2月来笔者所在医院接受治疗的94例糖尿病患者为本次研究对象，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病相关诊断标准。排除存在严重并发症及意识障碍者。所有患者均是自愿参加本次研究。按照随机数字表法将94例患者分成两组，每组47例，对照组男26例，女21例，年龄23～79岁，平均（58.4±4.7）岁，病程1～15年，平均（7.7±2.3）年；试验组男25例，女22例，年龄25～80岁，平均（58.2±4.6）岁，病程1～15年，平均（7.9±2.4）年。两组患者的一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规健康教育，即对患者存在的疑问进行耐心解答，无时间限定。

试验组在常规健康教育的基础上实施全程健康教育，（1）建立健康教育中心，并组建专业的全程健康教育团队，团队主要成员包括：专业的医生、护理人员，心理咨询师，营养师等。（2）健康教育路径的制订：以国内外先进的糖尿病健康教育路径为参照，患者的实际病情和治疗需求为根据，为患者制定具有针对性的健康教育路径。实施过程中，可根据患者的具体需求、医护人员的相关意见进行进一步的完善，经由专家审定后，再予以实施。（3）健康教育路径的实施：经由个体化预约、专题讲座，向患者详细介绍如何根据自身的尿糖、血糖、血压及肝肾功能的测量结果对自身饮食习惯等进行科学合理的控制，以有效延缓病情的进一步发展。同时由专业的护理人员向患者讲解普及糖尿病相关知识，告知患者糖尿病致病因、血糖控制的方法等相关知识，告知患者热量摄入控制及严格遵照医嘱服用药物的重要性，提高患者的治疗依从性。由专门的营养师为患者制定相应的饮食计划，确保患者能够摄入足量的营养物质，但不会导致血糖的异常升高，提高患者的自身抵抗力，延缓病情的发展。此外，以患者各阶段的身体状况为参照，为患者制定相应的运动方案，指导患者进行适量的运动，并嘱患者保持良好的作息习惯。此过程中，注重患者心理状态的观察和调节，可由健康教育中心专门配备的心理咨询师定期为相应的患者做心理疏导，使之保持良好的心理状态，能够积极的配合治疗。

1.3 疗效判定标准

血糖控制情况：良好，空腹血糖控制在3.9～6.0 mmol/L；一般，空腹血糖控制在6.0～7.0 mmol/L；差，空腹血糖>7.0 mmol/L。血糖控制有效率=（良好+一般）例数/总例数×100%。

糖尿病相关知识掌握情况：采用自制测量表对两组患者糖尿病相关知识的掌握程度进行评估。良好，超过20分；一般，15～20分；差，低于15分。糖尿病相关知识掌握率=（良好+一般）例数/总例数×100%。

糖尿病自我管理情况：采用相应测量表对两组患者的自我管理情况进行评估。良好，高于28分；一般，21～28分；差，低于21分。自我管理有效率=（良好+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将所有数据结果录入到SPSS 17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采取字2检验；P

2 结果

2.1 健康教育后两组患者的血糖控制情况对比

试验组47例患者中，血糖控制情况良好23例，一般22例，差2例，血糖控制有效率为95.7%（45/47）；对照组47例患者中，血糖控制情况良好17例，一般22例，差8例，血糖控制有效率为83.0%（39/47）。两组患者血糖控制有效率对比差异有统计学意义（字2=4.029，P

2.2 健康教育后两组患者的糖尿病相关知识掌握情况对比

试验组糖尿病相关知识掌握良好29例，一般13例，差5例，糖尿病相关知识掌握率为89.4%（42/47）；对照组糖尿病相关知识掌握良好13例，一般19例，差15例，糖尿病相关知识掌握率为68.1%（32/47）。两组患者糖尿病相关知识掌握率对比差异有统计学意义（字2=6.351，P

2.3 健康教育后两组患者的自我管理情况对比

试验组自我管理情况良好26例，一般15例，差6例，自我管理有效率为87.2%（41/47）；对照组糖尿病相关知识掌握良好20例，一般13例，差14例，自我管理有效率为70.2%（33/47）。两组患者自我管理有效率对比差异有统计学意义（字2=4.065，P

3 讨论

糖尿病属慢性终身性疾病，病情容易反复，随着病情的发展，还会出现各种并发症，进入中晚期，患者的眼、血管、肾脏、神经等均会受到不同程度的损害[1-2]。因此，必须在发病初期，及时采取积极有效的措施，以延缓病情的发展，预防各种并发症的发生，提高患者的生活质量。研究表明，系统、具有针对性的健康教育可有效帮助患者了解疾病相关知识，掌握疾病的预防和治疗方法，同时提升患者的治疗依从性，对糖尿病的防治具有十分重要的意义[3]。

本次研究中分别对照组和试验组两组患者进行常规健康教育和全程健康教育，由上述结果可知，试验组患者的糖尿病相关知识掌握率和自我管理有效率分别为89.4%、87.2%，均明显高于对照组，可见全程健康教育的实施，能够更好提升患者糖尿病相关知识的掌握度，并使之更好的进行自我管理。这对患者治疗依从性的提升和预后效果改善均大有益处。由上述结果可知，试验组患者的血糖控制有效率为95.7%，明显高于对照组（83.0%），在贺三娇[4]的研究中，给予全程健康教育的干预组患者血糖控制有效率为94.5%，对照组为82.7%，与本次研究结果相符，也充分证实了全程健康教育实施后，能够更好的改善预后效果，控制血糖水平，延缓病情的进一步发展。在曾秋莲[5]的研究中表明，常规健康教育，属于一种随时随机的被动教育模式，局限性大，在应用过程中，很难达到预期的教育效果。吴林秀等[6]则认为全程健康教育，更具针对性，灵活度也更高，在应用过程中能够更为高效的达成预期目标。在全程健康教育中，组建专业的健康教育中心，确保了健康教育工作的专业性和高效性，使健康教育工作能够顺利开展[7]。进一步拓展了健康教育知识的深度和广度，根据患者的实际情况确定教育计划，更具全面性和针对性，能够更好的达到预期教育目标[8]。专业的团队也能够在教育过程中，及时有效的对教育计划进行调整，使计划更加完善，获取更好的教育效果。

综上，在糖尿病护理管理中，全程健康教育模式具有非常良好的临床实用价值，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2169-2171.

[2]闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（5）：41-42.

[3]瞿娟.全程健康教育在糖尿病护理管理中的应用方法研究[J].现代养生，2015，31（2）：251-252.

[4]贺三娇.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果观察[J].基层医学论坛，2015，17（20）：2848-2849.

[5]曾秋莲.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].中国医学创新，2015，12（2）：84-86.

[6]吴林秀，刘春斌.糖尿病并发轻度认知障碍患者综合护理干预的体会[J].中国医学创新，2015，12（18）：74-76.

[7]王月珍，李鹰，王金香，等.糖尿病合并高脂血症患者的护理体会[J].中外医学研究，2015，13（1）：110-112.

[8]王思雅.护理干预对糖尿病患者自我管理及血糖水平的影响[J].中外医学研究，2015，13（33）：105-106.

（收稿日期：2016-06-30）