卡波姆联合金因舒治疗干眼临床分析

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作者：常戎 杨旭东 陈祖芬 徐招雄 李雪娇 李阳

【摘要】目的　观察卡波姆联合金因舒治疗组及卡波姆对照组在治疗干眼中的临床疗效差异。方法 随机选择干眼患者100例（200眼），分为治疗组和对照组，治疗组点0.3%的卡波姆眼液及金因舒（每ml5000iu）眼液，每天各点3次，每次1滴，每2小时点1次，两种眼液交替点眼。对照组点0.3%的卡波姆眼液每天6次，每次1滴，每2小时点1次，治疗周期均为1个月。比较两组的疗效。结果 治疗组显效治愈率为82%，对照组显效治愈率为56%，治疗组显效治愈率明显高于对照组。结论 单纯补充人工泪液治疗干眼为常规治疗方法，存在许多缺陷。虽在缓解患者眼部干涩和异物感、烧灼感、痒感、畏光、流泪、红痛等症状有较好的作用，但对于干眼导致角膜上皮损伤的修复效果不佳。卡波姆联合金因舒治疗干眼具有良好的效果。本方法用药量少，操作简便，疗效确切，为干眼的治疗提供了新的给药途径。

【关键词】卡波姆 金因舒 干眼

【abstract】objective observation of carbomer combined rhegf treating unit and carbomer control group in the treatment of xerophthalmia in the clinical differences. methods a random selection of 100 cases of xerophthalmia patients (200 m), divided into treatment group and control group, the treatment group point 0.3% carbomer eye drops and rhegf (5000iu/ml) eye drops, daily points 3 times 1 drop per 2 hour point once, two alternating point eye drops. control group point 0.3% carbomer eye drops 6 times daily, 1 drop per 2 hour point once, the treatment cycle is 1 month. compare the results of the two groups. results treatment groups produce cure rate of 82%, control group produce cure rate of 56%, the treatment group produce cure rate significantly higher than the control group. conclusion simply add artificial tears in the treatment of xerophthalmia is a regular treatment, there are many flaws. although patients with xerophthalmia relief and foreign body sensation, burning feeling, tickle, photophobia, tears, red pain, and other symptoms have good effect, but it is not optimal for repairing corneal epithelium injury caused by xerophthalmia. the combined treatment by carbomer and rhegf on xerophthalmia has a good effect. this means needs less administration, simplify the operation, have good efficacy, and provides new ways for the treatment of xerophthalmia.

角结膜干燥症俗称“干眼”，是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。是由于泪液的质或量的异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼不适等症状的一类疾病[1],其临床表现主要为眼部干涩和异物感、烧灼感、痒感、畏光、流泪、红痛、视物易疲劳、粘丝状分泌物。严重者出现视物模糊、视力严重受损。流行病学调查表明年龄在30岁以上人群中超过20%患有干眼，岁数越大患病率越高。近年来该病已成为临床上最常见的眼科疾病之一，是眼科门诊的常见病和多发病。以往我们对此类疾病认识不足，常将这类疾病归为慢性结膜炎进行抗炎治疗，导致症状加重。干眼发病与年龄和性别有密切的关系,好发于中老年女性[2]。干眼的病因十分复杂,其治疗的关键是寻找病因,治疗的目的是缓解干眼的症状和保护视功能。我院眼科采用卡波姆联合金因舒治疗干眼取得比较满意效果，现报告如下。

1 一般资料

1.1性别、年龄和病程 100例受试病人来源于我院五官科2009年11月至2010年8月门诊病人。治疗组50例，100眼，均为双眼发病。男31例，女19例，年龄18～65岁，平均为57.32岁，病程2个月～3年，平均发病时间为7个月。对照组50例100眼，均为双眼发病。其中男29例，女21例，年龄17～64岁，平均为56.88岁，病程2个月～3年，平均发病时间为6.5个月。两组性别构成、平均年龄及平均病程比较，无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

1.2干眼严重程度分级 两组100例受试者均为0～3级干眼患者，试验前两组干眼严重程度相比较，无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

2 方法

2.1卡波姆治疗组点辽宁美林药业生产的浓度为0.3%的卡波姆眼液，每天6次，每次1滴，每2小时点1次。

2.2联合组点辽宁美林药业生产的浓度为0.3%的卡波姆眼液，每天点3次，每次1滴，每2小时点1次，点深圳市华生元基因工程发展有限公司生产的金因舒（每ml5000iu），每天3次，每次1滴，两种眼液交替点眼，每2小时点1次。

2.3睑缘功能障碍者，对照组及治疗组均让患者自行眼睑湿热敷，及眼睑按摩，每日1次，用无泪液配方的强生婴儿洗发香波清洗睑缘，每日1次，连续用3-5次，严重者可以增加次数，晚上用四环素可的松眼膏涂眼。

2.4复诊及治疗周期 对照组及治疗组每7天做1次随访观察。对照组及治疗组的治疗周期均为1个月。

3 疗效评定标准

有效性评价（见表2）。

4 研究结果

结果分析：治疗组总有效率为98%，显效治愈率82%（见表3），对照组总有效率为94%,显效治愈率为56%（见表4），经检验显效治愈率 p<0.05，有显著性差异，治疗组显效治愈率明显高于对照组，总有效率p>0.05,两组总有效率无明显差异。

5 讨论

当各原因使泪液分泌不足或蒸发过强或泪液质量发生改变时均可造成干眼。随着视频的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及，干眼已成为目前流行疾病之一，该病极大影响着患者的生活健康及生存质量。单纯补充人工泪液为常规治疗方法，存在许多缺陷。虽在缓解患者眼部干涩和异物感、烧灼感、痒感、畏光、流泪、红痛等症状有较好的作用，但对于干眼导致角膜上皮损伤的修复效果不佳。按拟定的诊断检查方法对确诊的干眼病患者随机分为卡波姆对照组及联合治疗组，各100眼。经1个月的治疗，治疗组总有效率为98%（见表3），对照组总有效率为94%（见表4），两组总有效率无明显差异，说明两组治疗对干眼症状均有不同程度的改善。但治疗组显效治愈率为82%，对照组的显效治愈率为56%，治疗组明显高于对照组，说明治疗组联合用药不但能有效改善患者的眼部症状，而且对角膜上皮的修复、泪膜破裂时间的延长和睑板腺功能的改善均有明显的效果。本方法用药量少，操作简便，疗效确切，为干眼的治疗提供了新的给药途径，使干眼得到更为有效的治疗及控制。我们将在今后的工作中，针对干眼的不同病因完善干眼规范化的治疗方案。

参 考 文 献

[1]刘祖国.干眼的诊断.[期刊论文]-中华眼科杂志，2002(5).

[2]潘兰兰，贾卉.中老年干眼患者临床特征分析.[期刊论文]-国际眼科杂志，2006(5).