二甲双胍片联合达英―35治疗66例多囊卵巢综合症的临床效果分析

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【摘要】 目的：对比分析二甲双胍片联合达英-35和达英-35治疗多囊卵巢综合症临床效果。方法：将从2014年12月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的66例多囊卵巢综合症患者随机分为对照组和试验组，每组33例，其中对照组患者服用达英-35进行治疗，试验组采用达英-35联合应用盐酸二甲双胍片，对比分析两组患者的临床效果、健康标准指数、促卵泡素、睾酮、黄体生成素、月经规律性及排卵量。结果：对照组患者无效10例，总有效23例，总有效率为69.7%；而试验组患者无效2例，总有效31例，总有效率为91.9%。在治疗后两组患者健康标准指数、促卵泡素、睾酮和黄体生成素指标均有着显著改善，差异均有统计学意义（P

【关键词】 二甲双胍片； 达英-35； 多囊卵巢综合症

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.13.017 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0037-02

多囊卵巢综合症是一种较为常见的妇科内分泌性疾病，患者常出现无排卵、排卵较少、胰岛素抵抗、多囊卵巢及高雄激素等特征为主的内分泌紊乱综合症；临床中，患者表现出闭经、少经、多毛、慢性无排卵等症状。有关研究证明，在多囊卵巢综合症患者中，多毛发生率约为70%，肥胖发生率约为40%～60%，不孕症的发生率约为75%[1]。二甲p胍片与达英-35治疗多囊卵巢综合症在临床中应用效果较好，联合应用临床效果更优。为分析单独达英-35与联合用药临床效果之间的差异，本文对从2014年12月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的66例多囊卵巢综合症患者的临床资料作为研究对象，现将分析结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将从2014年12月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的66例多囊卵巢综合症患者随机分为对照组和试验组，每组33例。对照组患者年龄24～39岁，平均（30.6±1.6）岁，不孕周期为1.2～5.2年，平均（2.6±1.3）年；试验组患者年龄23～38岁，平均（30.3±1.7）岁，不孕周期为1.0～5.1年，平均（2.4±1.5）年。两组患者平均年龄、不孕周期比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

根据鹿特丹ESHRE/ASRM对多囊卵巢综合征所制定的标准：（1）不排卵、少排卵；（2）经临床检验有高雄激素血症或生化指标特征；（3）经超声确诊患者具有多囊性卵巢。患者满足以上两条就可以确诊，若患者存在着肾、肝等脏器功能障碍者则排除研究，并且患者在最近的3个月内没有使用过激素类药物[2]。

1.3 方法

对照组患者服用达英-35（国药准字号：J20100003），服用量为1次/d，1片/次，患者连续用药3周后，停药1周，继续用药3周，3个月为1个疗程。

试验组患者在对照组服用达英-35的基础上，联合应用盐酸二甲双胍片（国药准字：H33020106），餐前30 min服用药物，0.25 g/次，3次/d，每日累积剂量不超过1 g，3个月为1个疗程[3]。

1.4 观察指标

在完成3个月的治疗后，对66例患者第4个月的月经周期进行LH、FSH等相关指标进行检测。并于月经期用引道B超技术检查患者子宫内膜厚度及卵泡大小。若患者卵泡直径小于16 mm时，肌内注射hCG 1000 U，并于第2天同房，于36 h内经阴道B超来确定患者有无排卵发生。观察两组患者治疗前后身体健康标准指数（BMI：18.5～24.99 kg/m2）、促卵泡素（FSH：1.37～9.90 U/L）、睾酮（1.3～2.8 nmol/L）和黄体生成素（LH∶5～30 IU/L）[4]。观察两组患者月经是否规律及排卵量。

1.5 疗效判定标准

临床效果评定：无效，患者血糖水平、雌激素水平与治疗前相比较并无变化；有效，患者的血糖水平、雌激素水平与治疗前相比改善较为明显，但并未恢复至正常水平；显效，患者经过治疗后血糖水平、雌激素水平已经位于正常的范围内[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较

通过对比分析可知，对照组患者无效10例，总有效23例，总有效率为69.7%；而试验组患者无效2例，总有效31例，总有效率为91.9%；两组患者总有效率之间比较差异有统计学意义（P

2.2 治疗前后两组患者各项指标比较

治疗后两组BMI 、FSH 、睾酮、LH 均有所改善，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者排卵量和月经规律状况比较

治疗前两组患者月经不规律例数和排卵量比较差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，对照组月经规律例数占比为84.8%，试验组月经规律例数占比为100%，差异有统计学意义（P

3 讨论

多囊卵巢综合征育龄女性常见的排卵性生育疾病，一般是由于患者的内分泌紊乱、遗传因素和肾功能紊乱等原因导致的疾病。有关研究发现，大约75%患者的卵巢大小及激素水平会造成一定的变化。在临床治疗中，常以达英-35、盐酸二甲双胍片来进行治疗，以诱导患者进行药物排卵[6]。

学者余晓慧[7]对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者进行研究，其研究结果表明达英-35联合盐酸二甲双胍片治疗后，其睾酮、黄体生成素空腹胰岛素、空腹血糖等降低水平显著的优于达英-35的临床效果。另外，学者王伟等[8]研究结果表明，达英-35联合盐酸二甲双胍片临床用药其在BMI、T、WHR、FSH、CIR及LH等指标上的有效率均显著的优于单独达英-35临床效果，且不良反应较少。而本文研究结果发现，达英-35联合盐酸二甲双胍片能够显著的提高临床治疗的有效率，显著的改善健康标准指数、促卵泡素、睾酮和黄体生成素等指标；其治疗效果显著优于单独应用达英-35。

总之，达英-35联合盐酸二甲双胍片对多囊卵巢综合征临床治疗效果较为明显，在临床中具有推广和应用的价值。

参考文献

[1]周丽英.多囊卵巢综合征的诊断与治疗[J].中国医学创新，2013，10（36）：106-109.

[2]梁春艳，谭淑英，张晓露.多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗效果探讨[J].中国医学创新，2015，12（16）：54-57.

[3]苏朝晖.二甲双肌与炔雌醇环丙孕酮片联用在多囊卵巢综合征治疗中的疗效探析[J].中国医学创新，2016，13（24）：94-97.

[4]黄湛婷.二甲双肌合妈富隆（去氧孕烯炔雌醇）治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效[J].中国医学创新，2015，12（14）：63-66.

[5]吴丽芹，朱志洁，罗胜田.达英-35及二甲双肌对多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1及血脂的影响机制研究[J].中国医药导报，2013，9（33）： 31-35.

[6]刘青青，王妓珍，马海芬.达英-35联合二甲双呱治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，8（12）：26-28.

[7]余晓慧.二甲双肌联合达英-5治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（5）：3-6.

[8]王伟，刘英楠.达英-5联合二甲双肌治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效分析[J].海峡药学，2013，25（4）：120-121.

（收稿日期：2017-01-21）