浅谈基层医疗机构影响健康教育工作质量因素

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【摘要】 作为预防疾病、促进健康的重要手段，健康教育工作已经受到我国各级政府的高度重视。随着经济的不断发展和人民群众对疾病健康知识需求的不断增长，基层医疗机构承担着对疾病健康教育工作，并且成为人们了解疾病、防病治病的重要机构。医疗与保健相结合将成为基层医疗机构发展的必然趋势。

【关键词】 基层医疗机构；健康教育；质量影响因素

随着经济、教育、科技、医疗技术的不断发展，人们对自身健康越来越来越重视，不断的从电视、报纸、网络等媒介寻找有关健康教育的知识。为了使患者了解正确的防病治病知识，促使健康教育顺利开展，我院社区卫生中心开展了社区健康教育宣教，通过医护人员有计划、有目的的对患者及其家属进行教育并进行生活指导的过程使患者了解有关所患疾病的健康知识，改变不良生活习惯，以达到解决患者的心理、社会、文化及精神方面的健康问题。通过近二年连续的教育工作，满足了患者及家属对疾病知识、健康知识的需求，促进了治疗效果，增进了药物的依从性，降低了疾病复发率。提高了人们的健康水平。但是，在宣教过程中，也发现了基层医疗的匮乏，使健康教育工作开展滞后，影响健康教育工作质量。

1 存在的因素

1.1 基层医疗机构管理者对健康教育缺乏重视 某些基层医疗机构管理者认为健康教育在自己的工作内容中所占分量微乎其微，其职责主要是看病、输液、拿药。对所辖居民的健康教育工作缺乏重视，工作流于形式，从而制约了健康教育工作的开展。

1.2 执业医护人员分布不均 由于基层医疗机构工作苦，杂事繁多且报酬少，很多医护人员缺乏在基层工作的动力，从而导致基层医疗机构缺乏正规的执业人员。尤其是乡镇医院、村卫生室。另外，医护人员每天忙于治疗，对健康教育只能在治疗时匆匆提到，使健康教育工作流于表面形式。

1.3 缺乏系统教育和正规培训 在宣教过程中，基层医护人员缺乏系统的继续再教育培训，在职的医护人员知识更新慢，没有参加过正规的健康教育培训，并且与患者及患者家属在健康教育方面缺乏有效的沟通方法与技巧，医患、护患关沟通困难。

1.4 宣教时间掌握不好 健康教育内容的宣教集中在患者就诊的时候，而不是长期的过程。健康教育工作是一个长期的过程，患者在就诊时，接受健康知识只是暂时的，效果不理想。

1.5 资金匮乏 在宣教的过程中，听到的最多的是“没有钱” 。资金匮乏，导致基层医院对自己医院的医护人员缺乏有效的培训。对所辖社区的居民缺乏有效的健康指导，如印刷传单，上门服务等。

2 改进措施

2.1 端正认识，重视健康教育工作 现代的医疗模式强调“以人为中心”即患者是工作的中心。基层医疗机构要对医务工作者素质的培养，树立正确的人生观和价值观。对健康教育工作要开动员大会，得到基层医疗机构的各级人员的支持和重视。只有医疗机构认识到这项工作的重要性，才能做好工作。另外，需要对工作结果进行评价。建立教育方法，选定教育内容，执行教育计划，评价教育结果[1]。

2.2 对医护人员进行培训 要对医护人员进行健康教育工作岗前培训。社区居民文化知识水平参差不齐，要结合当地实际，深入浅出，用大众能听懂的语言进行宣教，禁用医疗术语。根据不同人群，认真备课，做好课前准备。宣教活动结束后，适时与与群众进行互动，应主动争求群众意见，热情回答人们的咨询。

2.3 开展多形式教育方式[2] 根据患者的患病情况，进行适时的宣教，尤其是内科疾病、慢性病。宣教是一个长期的过程。要让群众明白健康教育的重要性与它带来的无形经济效益。自觉地掌握必要的健康知识，来提升自己的生活质量，提高预防和控制疾病的能力。另外，采取多种方式，多样化的进行宣教。如发放疾病注意事项宣传单，定期社区授课，播放有关疾病的科普光盘等。

2.4 倾听群众意见 健康教育后，根据群众的意见，进行随时认真的总结经验，以便下次弥补不足。并根据群众的需要，制订工作计划，帮助群众解决实际问题。

3 小 结

健康教育是通过信息传播和行 干预，帮助 人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[3]南丁格尔曾经说过：“人是各种各样的，由于社会职业、地位、民族、信仰、生活习惯与文化程度的不同，所得的疾病和病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态，本身就是一项精细的艺术。[4]”健康教育作为全民素质教育的组成部分，已经受到我国各级政府的高度重视，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病的发生，促进健康，提高生活质量。随着经济的不断发展和人民群众对疾病健康知识需求的不断增长，基层医疗机构将承担对疾病健康教育工作，并且成为人们了解疾病、防病治病的重要机构，所以必须加强基层医疗机构对疾病健康教育宣教工作。医疗与保健相结合将成为基层医疗机构发展的必然趋势。

参考文献

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[2] 陆莲丽.影响基层医院健康教育深入开展的原因与对策[J]中国医药导报，2010，7（2）：142.

[3] 闵娟.社区人群开展健康教育的模式探讨[J]齐齐哈尔医学院学报，2004.9.

[4] 李心天.医学心理学[M]北京：人民卫生出版社，1991：239.