高钾血症患者在心内科监护室临床观察与护理措施

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（山东省东营市胜利油田中心医院--心内监护室 山东东营 257000）

摘 要：高钾血症即患者的血钾水平在5.5 mmol/L以上，此类患者易伴发心律失常，一旦患者的钾含量高于7 mmol/L，对心房传导产生抑制，出现心律失常[2]。 目的 探究高钾血症患者在心内科监护室的临床特点及护理干预。方法 选取2015年4月～2016年10月我院心内科监护室收治的50例高钾血症患者，对其进行全程心电监护和全身的变化情况观察，观察患者的死亡率、病情恶化概率及对比护理前后的心理状况（SAS评分、 SDS评分）及满意度。结果所有患者中未有患者死亡，其死亡率为0.00%，观察及护理过程中有5例患者病情进一步发展，其病情恶化率为10.00%，同r护理后患者的SAS评分与SDS评分均明显较护理前低，其护理满意度评分明显较护理前高， 差异有统计学意义（P

关键词：高钾血症患者；心内科监护室；护理干预；患者满意度；死亡率

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年10月我院心内科监护室收治的高钾血症患者50例作为研究对象，其中男28例，女22例；平均年龄（49.67±3.82）岁；平均血清钾离子为（7.13±0.58）mmol/L。

1.2 护理方法

患者在接受治疗期间，护理人员需对患者进行全程心电监护， 每半小时对患者心电图的变化情况进行一次观察，对其心电图的波形进行准确的记录，若发现患者的心电图情况出现异常，需及时上报于上级医生，及时给予患者相应的检查，避免疾病恶化[1]。护理人员对患者全身的变化情况进行观察，针对血液透析患者需对其意识状况、肤色、体温及呼吸情况等进行观察，给予出现四肢湿冷及皮肤苍白的患者进行保温护理，为心动过缓、呼吸困难及意

识出现障碍的患者应加强观察与护理，对高钾血症的发生进行预防并上报医生为患者进行紧急对症处理。护理人员需加强与患者的交流，将病房的环境及治疗的流程向患者介绍，重点介绍监护仪器的功能及应用目的，提升患者的认知及依从性，监护过程中护理人员应通过鼓励的话语消除其不良情绪，提升患者对护理人员的信任。为患者进行饮食指导及健康宣教，依据患者疾病的变化情况为其调整饮食次数及饮食量，告知患者需摄入蔬菜与水果等；将高钾血症的危害与预防措施等告知患者与家属，日常饮食中需避免摄入高钾食物及辛辣刺激类食物，维持良好的生活习惯，定时锻炼以此增强体质。

1.3 观察指标

观察患者的死亡率、 病情恶化概率及对比护理前后的心理状况（SAS评分、 SDS评分） 及满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s” 表示，采用t检验， 计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P

2 结 果

所有患者中未有患者死亡，其死亡率为0.00%，观察及护理过程中有5例患者病情进一步发展，其病情恶化率为10.00%，同时护理后患者的SAS评分与SDS评分均明显较护理前低，其护理满意度评分明显较护理前高， 差异有统计学意义（ P

3 讨 论

高钾血症疾病可抑制患者的心肌， 致使患者的心跳停博，对其生命安全构成严重威胁。心内科中高钾血症患者护理的重点主要包括，护理人员需加强对患者的巡视，重视患者的主诉，密切观察其心电图情况，及时将患者的不良情况上报于医生进行及时诊断与处理。密切观察患者可以有效降低患者的死亡率， 同时为患者预防并发症，避免疾病恶化及降低并发症的发生概率，确保患者的生命安全。由于疾病易引发患者出现四肢麻木、肌肉酸痛及乏力等症状，进而引发患者出现焦虑及紧张的心理，增加对疾病的不确定感，同时心内科监护室内的环境及相关仪器均可对患者产生应激反应，致使患者的依从性下降，因此为患者实施心理护理，改善患者的情绪，使得患者的依从性得以提升，同时可增强患者的安全感，建立和谐的护患关系[3]。

本次研究结果表明， 50例高钾血症患者的死亡率为0.00%， 其病情恶化概率为10.00%， 同时护理后患者的SAS评分、 SDS评分及护理满意度评分均明显优于对照组（P

参考文献：

[1] 周春燕.高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：641.

[2] 孙文娟.透析患者高钾血症的观察及护理[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：516.

[3] 李静芳.高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理[J].医疗装备，2015，28（7）：203-204.