社区护理预防医学技能培育思考

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积极开展社区卫生服务是21世纪我国卫生服务体系改革的重大决策。预防医学作为中等卫生职业教育的重要课程之一，是培养与现代医学模式相适应的21世纪新型社区护理人才的重点课程[1]。预防医学是一门实践性极强的学科，实践技能教学是预防医学教学的重要环节[2]。社区护理专业预防医学实践技能教学要根据社区护士职业岗位工作要求，改革实践教学内容、教学方法和手段，融教、学、做为一体，突出职业能力培养。

预防医学是一门理论与实践性都很强的学科，只有通过实践技能训练才能使学生对所学理论知识产生感性认识。在以往教学中，教师比较重视理论教学，忽视实践技能训练和培养。与此同时，由于学生普遍认为预防医学知识用处不大，因而实践技能学习热情不高，操作不认真，缺乏科学的态度，导致毕业后不能很快地进入相应角色，处于被动状态。因此，在教学过程中应向学生讲明预防医学实践技能教学的目的和重要性，阐明实验教学与理论教学的关系，用生活中的具体事例说明实践技能与工作、生活的联系，从而加强对学生实践技能的培养，提高学生综合素质，为学生毕业后能有效运用预防医学理论和技术服务社会打下坚实基础[3]。

1通过预防医学实践技能教学提升学生综合素质

1.1让学生参与实训设计，开发学生潜能

预防医学实践教学有实验、讨论、参观、调查等方法，如“家庭访视”这一实践内容，要通过入户调查完成。家庭访视是社区护理最重要的方法技能，在家庭访视的同时可运用流行病学方法、保健指导、健康教育、家庭健康护理等方法技能，这不但可以训练学生的专业技能，还可以培养学生综合素养以及人际沟通能力。

由于课程安排了2学时，时间比较紧，需要精心设计实训内容。可在教师指导下，学生根据访视目的，进行访视设计。通过实训设计学生不仅能获得成功感，而且挖掘了潜能，锻炼了解决实际问题能力。

1.2让学生参与实训准备，增强学生动手能力

在实训前，先让学生参与实训准备工作，如器材、器具准备，调查表准备等，不仅能使其了解实训全过程，而且增强了操作能力。如“在社区中实施免疫接种”这一实践教学中，需要进行接种前准备：（1）确定接种对象；（2）发送接种通知；（3）领取疫苗；（4）准备器材、器具等。让学生利用课余时间参与实训准备，不仅加深了学生对实训的认识、实训原理的理解，更为学生提供培养操作能力的机会，从而提高学生的动手能力。

1.3让学生自行选择并联系调查对象，培养学生社会活动能力家庭康复指导技术训练是社区护理的一种重要方式，通过康复指导技术训练，提高学生帮助病伤残者促进和恢复自理能力，同时通过体验患者日常生活活动的困难，培养学生的爱伤观。在讲完相关理论知识并布置实训项目预习后，请学生给出实训课调查方案。这不但能圆满完成实训内容，而且增加了学生参加实践的兴趣，提高了他们的参与率，培养和锻炼了学生的社会活动能力，为其将来在工作中与各部门协调配合奠定基础。

1.4让学生对结果进行评价与分析，锻炼其分析、解决问题能力

完成实训后，要对实训情况进行评价与分析。以往实训后即公布结果，学生无须思考就得到结论；现在可在每次实训后，先让学生对实训情况进行分析、讨论，并对正确的分析、讨论、结论予以肯定，对不正确的及时进行分析，找出失败的原因，予以矫正或补充。通过改革，学生发言踊跃，对实训目的有了深刻认识，也锻炼了分析、解决问题能力，提高了语言表达力。

2效果

强化实践教学后学生技能水平明显提高。通过问卷调查形式对社区医院带教教师进行调查，发现加强实践技能训练后的学生无论是基本技能还是综合素质都有明显提高，社区预防理念得到提升。由于教学资源、学校经费等条件限制，目前存在学生实训机会较少、分组实训人数多、带教教师不足、实训场地及设备不足、部分实验条件较差等不足之处。