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临床护理路径在腹股沟疝患者手术过程中的作用及影响

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摘要:目的 探讨将临床护理路径应用到腹股沟疝患者手术过程的价值和意义。方法 抽取120例于2014年1月~2015年1月来我院普通外科住院治疗的腹股沟疝患者作为研究对象,对照组患者采取腹股沟疝常规手术护理,而观察组患者在实施腹股沟疝常规手术护理的基础上执行临床护理路径,对比和分析两组患者住院花费、住院天数、术后并发症发生率、对疾病知识掌握程度等。结果 观察组患者在住院天数、住院总花费两方面和对照组患者相比均显著占优势,两组比较差异具有统计学意义(P

关键词:临床路径式管理;腹股沟疝;手术;疗效

临床护理路径是近几年普遍被认可的新的护理模式,其主要是由临床工作中的护理人员根据其所需承担的任务而制定的护理计划,其目的是提高患者的康复速度,降低患者的医疗花费,在最大程度上可以保证患者每天都能得到标准的护理[1]。我院普外科对60例腹股沟疝患者实施临床护理路径,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般治疗 按照随机对照双盲的原则抽取120例于2014年1月~2015年1月在我院普外科实施手术治疗的腹股沟疝患者作为科研对象,其中观察组和对照组患者各60例,入选的患者中包括男性患者56例,女性患者644例,年龄10~50岁,平均(35.6±7.2)岁;病程1~6年,平均(3.3±0.5)年。所有患者均符合入选要求标准且无手术禁忌症。两组患者在发病年龄、男女比例、患病时间、严重程度等方面比较无差异(P>0.05)。

1.2护理方法[2] 对照组患者采取腹股沟疝常规手术护理。而观察组患者在实施腹股沟疝常规手术护理的基础上执行临床护理路径,具体为:①主管护师在第一时间向患者及家属介绍其主管医师和护士并详细介绍病房的主要情况及管理制度,为患者测量血压、心率,了解患者既往病史及药物过敏史。通过与患者的交流了解患者的心理素质,尽量减少患者术前的恐慌。向患者介绍各种辅助检查的价值及注意事项。②向患者简单讲解如何手术及手术过程中需要注意的问题,减轻患者的恐惧,可根据患者的恐惧程度进行心理护理。③术后立即到床前慰问患者,给予基本生命体征监测,了解患者有无不适。嘱患者采取平卧屈膝位,保持髋部和膝关节呈屈曲状态,尽量减少刀口部位的张力和腹腔的压力,防止手术刀口裂开。④术后注意观察患者病情,及时提醒主治医师为患者更换刀口敷料。为患者制定正确的饮食方案和活动方案。术后注意观察患者的排尿排便情况。⑤患者出院时帮助患者办理手续,为患者讲解日常应注意的问题。

1.3观察指标 观察指标主要记录患者住院时间及住院期间总的花费,术后有无出现并发症(包括切开感染、尿潴留等)、患者对疾病知识熟知程度和对护士的满意度。

1.4统计学处理 采用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析,计量资料以x±s表示,计数资料比较采用χ2检验,P

2结果

2.1对照组和观察组住院情况对比分析 观察组患者在住院天数、住院总花费两方面和对照组患者相比均显著占优势,且比较差异具有统计学意义(P

2.2对照组和观察组术后并发症、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度对比分析 观察组患者在术后并发症、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度三方面和对照组患者相比均显著占优势,且比较差异具有统计学意义(P

3讨论

临床护理路径的主要执行人员是护士,是护士照顾患者的行动依据,目前已经发展到了多部门之间的协调合作,能够贯穿患者的整个就医过程,满足患者绝大多数的治疗需求[3]。临床护理路径具有计划性、针对性和预见性的特点,更有利于为患者进行全方位的护理,对提高医疗质量和护理质量具有重大意义[4]。我院护士对腹股沟疝患者实施临床护理路径,使整个的护理过程都能有序的进行,各工作环境衔接顺畅[5]。临床护理路径的优越性,主要表现在[6,7]:①临床护理路径有利于提高患者的病情知情权和满意全,更有利于医患的沟通,同时增加医护人员的工作责任心。②临床护理路径有利于提高患者的满意度。在患者从入院到出院护理人员都为患者提供了最优质的服务,让患能够放松的协助整个治疗。而且也增加了各科室医务人员的合作。③有利于护理人员减少工作差错和提高专业指导。④临床护理路径可以预防医疗纠纷的出现。护士的细心护理,可以在第一时间发现患者病情变化,为患者提供有力保障,有利于医患关系的和谐[8]。总之在腹股沟疝患者的护理中实施临床路径,不仅可以提高护士自身的专业素养,而且有利于减少医患矛盾,值得推荐。

参考文献:

[1]张来辉.老年腹股沟病患者无张力修补术的围手术期护理[J].中国医药指南,2011,9(36):436-437.

[2]关文利,黄驰.无张力病修补术治疗老年腹股沟复发病36例的体会[J].中国医疗前沿,2012,7(2):34.

[3]李莉.临床护理路径在腹股沟病患者围术期中的应用[J].中国初级卫生保健,2012(4:)100-101.

[4]段海瑛,黄松.护理路径在社区2型糖尿病患者中的应用研究[J].护理进修杂志,2011,36(9):7.

[5]陈正雯.腹股沟病临床路径的护理体会[J].中国健康文摘,2012,9(15):106.

[6]刘玲.临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中的应用分析[J].医学信息,2011,24(8):261.

[7]司海连.腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理配合[J].中国社区医师,2011,7(13):249.

[8]鹿玉莲,齐加芹,王晓红.临床护理路径在局麻无张力疝修补术中的应用[J].中国医药导报,2010,7(33):61-62.