观察穴位按摩联合腹部按揉预防疝气术后便秘的效果

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【摘要】 目的 观察穴位按摩联合腹部按揉预防疝气术后便秘的效果。方法 疝气术后便秘患者88例， 随机将其分成观察组和对照组各44例， 其中对照组患者采用常规护理方法接受治疗；观察组患者在对照组患者基础上， 采用穴位按摩联合腹部按揉， 对两组患者的排便性状、排便时间以及排便感觉进行对比分析。结果 对照组术后首次排便时间为（55.2±13.8）h；观察组患者为（35.6±11.4）h， 与对照组患者相比， 观察组排便畅患者明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 便秘；穴位按摩；腹部按揉；疝气修补

疝气是患者组织或脏器由于其他因素离开原来位置， 经腹壁薄弱处或缺损处向体表突出， 发生在腹股沟区的腹股沟疝[1]。目前在治疗中通常采用的是无张力疝修补术， 但术后的便秘也是最为常见的一种并发症， 这能使腹内压增高， 加大了患者复发的几率[2]。本院对88例疝气术后便秘患者的44例采用穴位按摩联合腹部按揉进行治疗和预防， 取得了令人满意的效果， 现将报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年8月～2013年11月期间， 本院收治的疝气术后出现便秘的患者88例， 随机将其分成观察组和对照组各44例， 其中对照组患者男22例， 女22例， 年龄50～80岁， 平均年龄（65.3±11.2）岁；观察组患者男25例， 女19例， 年龄53～83岁， 平均年龄（68.3±10.5）岁， 所有患者中10例双侧、13例单侧、11例斜疝、10例直疝。两组患者年龄、性别以及病情等差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 观察组患者在对照组患者基础上采用穴位按摩联合腹部按揉， 方法如下：观察组患者在术后6 h内进行穴位按摩以及腹部按揉， 2次/d， 排便后停止。穴位按摩：操作者站在患者一侧， 使患者处仰卧位， 选择三阴交穴、中脘穴、天枢穴以及足三里穴， 对患者中脘穴进行点揉， 一手拇指按压中脘穴稍加压力， 顺势针揉1 min；使患者两手放平于中腹， 两中指正对脐中， 按揉天枢穴， 稍用力后顺时针方向揉动2 min使患者有热感为宜， 对患者足三里、三阴交穴进行按摩， 按住穴位轻轻揉动， 对每个穴位进行揉动， 产生酸胀感为佳。腹部按揉：使患者放松腹肌， 操作者将手掌平放于腹壁上， 沿脐周顺时针环绕掌揉， 沿升结肠、横结肠以及降结肠走向按揉， 时间为15 min左右为宜。

1. 3 统计学方法 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验， 以P

2 结果

2. 1 对两组患者术后首次排便时间进行对比分析 对照组术后首次排便时间为（55.2±13.8）h， 观察组患者为（35.6±11.4）h， 两组患者排便情况比较， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者排便性状以及畅比较 两组患者排便性状以及畅比较， 差异有统计学意义（P

3 讨论

疝气患者好发人群以中老年患者居多， 其肠蠕动缓慢。由于各种抗生素以及物等副作用的影响， 使患者的交感神经系统遭到抑制， 从而严重减缓了胃肠道的蠕动。患者受到术后伤口疼痛的影响， 减少了患者的术后活动， 从而使分泌功能严重减弱， 使结肠对水分吸收增加， 导致粪便干燥， 不易排出。患者担心排便会增加疝气的复发几率， 所以在改变了饮食习惯， 这些都是疝气患者术后产生便秘的主要原因。

我国中医药学的基本理论经络学说对穴位按摩的刺激， 可以通过经络作用从而达到一种养生保健、防病治病以及自我康复的作用[3]。其中的中脘穴具有调和胃气、通腑泄浊之功效， 属胃之募穴；天枢穴能疏通肠腑， 属大肠募穴；足三里穴有调理气血、消积化滞、健脾健胃， 通经活血之功效， 属胃经之穴， 对患者足三里穴进行刺激能够使患者术后胃肠功能得到快速恢复。对患者穴位进行按摩以促进胃肠功能蠕动， 帮助患者排便。对患者的腹部按揉主要是为了帮助患者的肠蠕动， 调节气机， 从而达到健脾助运的目的， 在对患者进行顺时针按摩时方向与胃肠道蠕动一致， 能够帮助食物推进[4]。通过本次研究后发现， 观察组患者的术后首次排便时间明显早于对照组， 且排便畅以及排便例数都多于对照组患者， 说明在对疝气术后便秘患者进行治疗的过程中， 采用穴位按摩联合腹部按揉， 能够减少便秘发生， 提升患者排便畅， 在临床上值得推广使用。

参考文献

[1] 王文娟， 韩晓玲， 蔡晖.穴位按摩联合腹部按揉预防疝气术后便秘的效果观察.护理与康复， 2013（03）：252-254.

[2] 顾晓春， 汪慧君.穴位按摩加腹部按揉预防产后便秘的效果观察.中国农村卫生事业管理， 2011（07）：753-754.

[3] 夏伟琴， 沈小平， 梅国丰.腹部穴位按摩联合中药贴敷神阙穴预防颅脑损伤患者便秘的效果观察.护理学报， 2013（22）：166-168.

[4] 谈敏娟， 倪静玉， 周漪， 等.穴位按摩联合腹部按摩预防急性心肌梗死病人便秘的临床研究.护理研究（中旬版）， 2013（29）：2659-2660.

[收稿日期：2014-04-25]