张家港市实施“家庭医生签约服务”,打造计生特殊困难家庭养老帮扶“张家港模式”2.0版
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摘 要：今年初，张家港市卫计委组织召开相关人员会议，动员部署2017年市委市政府民生实事工程-“家庭医生签约服务扩面工程”，将全市1100多户计生特殊困难家庭纳入“家庭医生签约服务”范围，为所有计生特殊困难家庭（2015年前称“计生特扶家庭”）免费开展“四个一”服务，全面落实江苏省七部门《关于进一步做好计生特殊困难家庭扶助工作的意见》（苏卫规[2015]5号）和国家卫生计生委办公厅《国家卫生计生委办公厅关于建立和完善计生特殊家庭联系人制度的通知》（国卫办家庭发[2016]33号）精神，努力解决好该群体的“就医绿色通道”和健康保健服务问题。至此，张家港市创新实施“十大举措”，基本解决了计生特殊困难家庭的“老有所养、病有所医”困难，全面实现了张家港市计生特殊家庭养老帮扶“张家港模式”2.0版，为全市实现现代化目标和社会文明和谐打下坚实的基础。
该市五年来的养老帮扶工作的探索实践，经历了以下两个阶段：
一、首创“张家港模式”，探索全面生活帮扶，实现“老有所养”
2011年8月，张家港在全国率先出台了《张家港市计划生育家庭养老帮扶工作实施意见》（张政办【2011】39号），拉开了计划生育家庭养老帮扶行动的实践序幕；当年还先后下发《张家港市独生子女伤残死亡家庭社会保险补贴办法》（张人口计生【2011】29号）和《张家港市计划生育家庭养老帮扶行动方案》，初步形成了“五个一”的计生家庭养老帮扶模式，“五个一”的主要内容是：建立一个基金、明确一个补贴、落实一个优惠、实行一个减免、形成一个机制。
2012年6月，该市对全部“失独”家庭进行了一次“生育关怀・爱心大走访”活动，此举促进了计生养老帮扶行动的第一次深化，到2013年初全市围绕计生特扶对象的需求，推出了“五项新举措”。此举当年获得了江苏省第二届人口计生综合改革创新奖。“五项新举措”的主要内容有：开发养老帮扶软件、实施养老援助服务、投保住院护工保险、落实春节走访慰问、创设连心服务载体，到2015年计生、卫生合并前，全市在“老有所养”方面形成“举措”：
1、一次性救助制度。对独生子女伤残三级及以上的家庭，给予一次性救助金3000元；对独生子女死亡的家庭，其母亲年满49周岁的给予一次性救助1万元，不满49周岁的给予3000-5000元救助。2、特别扶助金制度。扶助标准开始为独生子女伤残的每人每月80元、独生子女死亡的每人每月100元。经过3次提标到2016年，独生子女伤残的提高到60岁以上每人每月400元、独生子女死亡的提高到60岁以上每人每月500元。3、社保、养老补贴制度。对领取特别扶助金的夫妻，未到法定退休年龄，按灵活就业人员方式参加城保的，按每人每年3000元给予社保补贴。4、机构养老优惠减免制度。享受计生特扶金的老人，需进入养老机构养老的，按属地原则优先安排进入户籍地养老机构，床位费及护理费享受优惠，独生子女伤（病）残和死亡的分别下浮15%和20%。5、居家养老政府援助服务制度。计生特扶对象居家养老的，经个人申请、民政部门评审认定，该援助对象日常生活必须实行介助（半护理）或介护（全护理）的，享受居家养老政府援助服务。介助的每人每月享受最高850元服务补贴，介护的每人每月享受最高1150元的服务补贴。6、虚拟养老院服务制度。从2013年起，计生特扶家庭中60周岁及以上的老人纳入市“亲情”虚拟养老院，作为政府优先援助的B类对象，每人每月享受200元的的家政便民、物业维修、生活配送等38项免费服务。7、重大节日走访慰问制度。2012年起计生特扶家庭全面纳入全市春节大走访慰问体系，慰问金每户不少于1000元，由是生育P怀资金列支。8、住院护工服务保险制度。2013年3月由政府出资为计生特扶对象团购住院护工服务保险，计生特扶对象每年可享受100元/天住院护工服务补贴，每年累计最高不超过180天。当年新患重大疾病保险金赔付1万元。
二、充分利用资源，解决“病有所医”，打造“张家港模式”2.0版
2015年11月，苏州市计生协出台了《苏州市“连心家园”示范点项目实施方案》，明确了“连心家园”示范点项目的“六有、五关怀”标准。除了上述八项制度的运行外，对计生特殊家庭的“病有所医”帮扶上，初步探索出“二大举措”，具体内容是：
1、免费健康体检制度。2016年，全市出台《卫生计生十二项便民惠民举措》为65周岁以下的计生特殊困难家庭父母免费提供一次就近健康体检，当年有1036人可以享受该项优惠，原来65岁以上居民已经享受市政府免费健康体检待遇，这样所有计生特困家庭的免费体检实现全覆盖。2、家庭医生签约服务制度。2017年开始，所有计生特殊困难家庭纳入“家庭医生签约服务”范围，免费享受家庭医生团队提供的“四个一”的服务，全面解决好该群体的就医绿色通道和健康保健服务问题。
上述十大系列政策和优惠，其中养老帮扶软件系统的开发运用、一次性救助、虚拟养老服务、社保养老补贴、免费健康体检、家庭医生签约服务等内容是张家港市所独有，仅去年全市十大系列制度所用资金2000多万元。
参考文献：
[1]凌云.困难计生家庭养老帮扶研究[D].西北农林科技大学，2015.