侵入性心脏电生理检查在心律失常诊断中的应用体会
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[摘要]目的 探讨侵入性心脏电生理检查在心律失常诊断中的应用情况。方法 选取2012年2月～2015年7月本院的200例心律失常患者作为研究对象，给予侵入性心脏电生理检查，对其具体情况进行回顾性分析。结果 178例在心悸发作时接受检查，经食管导联心电图显示，112例为房室结折返心动过速，66例为房室折返性心动过速。8例因出现间断性心悸而接受侵入性心脏电生理检验，在接受侵入性心脏电生理检查时诱发出现心动过速，食管导联以及体表心电图显示，2例为房室结折反性心动过速，1例为房性心动过速。180例为阵发性心律失常患者，接受心内电生理检查，36例为房室结双径路。8例在检查过程中出现心动过速，未出现窦性停搏、室颤的情况。结论 侵入性心脏电生理检查可以较好对地心律失常患者的疾病进行诊断，操作简单，准确率较高，安全有效，值得临床推广应用。
[关键词]侵入性心电生理检查；心律失常；应用价值
[中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（b）-0053-03
[Abstract]Objective To explore the application situation of invasive cardiac electrophysiological examination in diagnosis of cardiac arrhythmias.Methods 200 patients with cardiac arrhythmias from February 2012 to July 2015 in our hospital were selected as the research group，the invasive cardiac electrophysiological examination was performed，and the specific cases were analyzed retrospectively.Results 178 patients were examined during the onset of palpitation，esophageal lead electrocardiogram showed 112 cases of atrioventricular nodal reentry tachycardia，66 cases of atrioventricular reentry tachycardia.8 patients underwent invasive cardiac electrophysiological examination due to intermittent palpitation，tachycardia was induced in the invasive cardiac electrophysiological examination，esophageal lead and body surface electrocardiogram showed 2 cases of atrioventricular nodal tachycardia，1 cases of atrial tachycardia.180 cases of paroxysmal arrhythmia underwent cardiac electrophysiology，36 cases was atrioventricular nodal pathways.8 cases occurred tachycardia during the examination，and there was no sinus arrest and ventricular fibrillation.Conclusion Invasive cardiac electrophysiological examination can be good used to diagnose the disease of patients with arrhythmia，with simple operation，high accuracy，which is safe and effective，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words]Invasive cardiac electrophysiological examination；Cardiac arrhythmias；Application value
快速心律失常患者具有病情紧急、发病突然等特点，其发病时间一般在几分钟至数小时之间，不同心律失常患者的疾病发作频率存在一定的差异性，在数天1次至1年1次之间不等[1-2]。快速心律失常患者因发病持续时间较短、发病急以及频率低等特点，导致临床为患者实施心电图检查具有一定难度，不能够较好地对患者的疾病分型情况进行判断，从而影响其治疗。侵入性心脏电生理检查采用心电表测系统对患者的一部分或整个心脏的心电解剖图或心控内电图进行了解，同时，其应用电刺激来诱发患者的心律失常，从而对心律失常的机制进行了解[3-5]。侵入性心脏电生理检查在窦房结合房室结构功能、室性心动过速机制以及室上性心动过速等的诊断中具有较高的应用价值。本研究旨在探讨侵入性心脏电生理检查在心律失常诊断中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月～2015年7月本院的200例心律失常患者作为研究对象，均因快速心律失常而接受侵入性心脏电生理检查。所有入选患者在入院时均伴有不同程度的头痛、胸闷、心悸等症状，均知情同意，其中男122例，女78例；年龄为18～81岁，平均（56.71±2.51）岁；均不伴有器质性心脏病，其中，9例伴有冠心病，41例伴有高血压。纳入标准：①存在气短、心悸、胸闷等症状的心律失常患者（室性期前收缩、房性期前收缩）；②每小时期前收缩次数>360次或每24小时期前收缩次数>8640次；③停用其他抗心律失常药物时间在5个半衰期以上[6]。排除标准：①药物因素、酸碱平衡失调、电解质紊乱等导致的心律失常患者；②合并慢性心律失常患者（心率动态监测>50次/min）；③低血压症状严重患者；④严重心功能不全患者；⑤妊娠以及哺乳期女性；⑥过敏体质以及严重肾、肝、肺功能障碍患者[7]。
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（收稿日期：2016-04-29 本文编辑：祁海文）