浅谈结核病患者健康教育的重要性

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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0038-01

结核病是一种呼吸系统传染病,部分患者症状不典型，大多数患者往往缺乏与疾病相关的知识,未能接受正规的治疗，导致结核病的扩散。结核病人不仅有身体上的病理、生理改变,而且在心理、行为上也发生复杂的变化。尤其是肺结核对患者造成的身心痛苦不仅影响正常的工作，也严重影响到正常的生活。因此对结核病人进行健康教育显得尤为重要，它可有效地帮助患者放下思想包袱，全身心地配合治疗，变被动为主动，控制疾病的发展，同时也提高自我保健的能力。

1健康教育的对象

结核病患者及家属。

2健康教育的方法

对结核病患者采取初确诊时及随访督导时谈话、讲解和指导等形式。另外,充分利用宣传栏、墙报、标语、小册子、报刊和电视等形式开展宣传活动。

3健康教育的内容

3.1病人教育

3.1．1医务人员面对面的健康教育:医务人员是肺结核患者的第一接触者，直接面对面的健康教育方式尤其重要，因为肺结核患者的治疗时间长，服药过程中又会出现不同程度的不良副反应，因此要特别强调，“早期，联合，适量，规律，全程”治疗结核病的这五大原则重要性。有一部分患者在用药2-3个月后症状消失，自认为结核病已痊愈，中途自行停用抗结核药，这样不出一年半载，旧病复发，导致耐药，而形成难治性病例，另一些患者因服药过程中副反应较大，或症状又不是很严重，不服药相对还好些，自行停药而导致复治和难治性病例。但还要提醒的是一些传染性肺结核的患者由于受传统思想的影响，害怕人家知道自己患了结核病，而忽略了对周围人群造成传染的危害性，与人交往中缺乏公共卫生意识，随地吐痰，对人说话、打喷嚏等容易致他人感染的不良习惯。根据病人的年龄、性别、民族、文化程度和病情等因素,确定健康教育的内容和目标。用简单、通俗的语言向病人传授有关结核病感染、发病、治疗及转归等卫生常识。对病人建立结核病管理卡,进行规范的疗效监测和督导方面的健康教育。每次门诊复诊时,在详细了解并记录病情变化、是否每天规律服药及有无药物不良反应等情况的同时,向病人强调每月痰检及定期复查的重要性,提出好转期和稳定期治疗观察的各项要求,督促病人完成规范全程治疗。

3.1.2自卑心理的健康教育:由于肺结核具有传染性，当被确诊为结核病患者后，周围环境中的同事和朋友往往有一种躲避的态度，歧视患者，致使患者心理负担加重产生自卑心理。主要表现为情绪低落，不愿与人交流，又极希望得到他人的理解和关心，针对这种心理，医务人员应向患者宣讲结核病知识，帮助患者正确认识疾病，解除内心痛苦，振作精神，稳定情绪，增强战胜疾病的信心。

3.1.3悲观、抑郁心理状态的健康教育:此种心理患者往往对疾病的性能和治疗手段不了解，谈结核病色变，情绪苦闷、悲观失望，这些情绪情感的变化对身心各方面都有广泛影响。良好的情绪会使人心情愉快，健康向上，坦然面对一切突发事件。如果长期处于忧郁、焦虑或压抑的情绪状态，将会发生一系列身心问题，因此对这种心理状态的患者要多关心和疏导，同情患者处境，关注患者感受，耐心倾听患者叙述病情和痛苦。尊重患者的人格，从爱护患者的角度出发，安慰患者，关心他们生活，鼓励患者坚持治疗。指导患者如何配合治疗，从思想上消除顾虑，疏导患者情绪，使病人由悲观、抑郁、失望转变为积极配合治疗。

3.1.4孤独心理状态的健康教育:由于结核病具有传染性，家属及子女因各种原因不能陪伴，又因环境改变，接触人员改变，家人和朋友关爱程度改变等因素，极易产生孤独感，因此除我们要创造良好的医疗环境外，还要提高医务人员自身修养，做到语言文明、热情、态度诚恳，鼓励和启发患者尽量适应周围环境，对患者实施健康教育，让患者以正确态度正视现实，保持良好精神状态，从而消除孤独感，提高治疗效果。

3.2病人家属的教育:对病人家属采用交谈、电话等形式,介绍结核病传染途径和消毒隔离措施,并进行热情对待病人、正确督导其治疗等内容的健康教育。指导家属积极采取预防措施,防止疾病蔓延。要求家属配合做好病人的治疗督导工作,并适当增加病人的休息和营养,以巩固治疗效果,尽快完全康复。

目前，结核病已成为全世界公认的公共卫生问题之一。结核病防治的健康教育活动着重在提高广大群众的结核病防治知识水平和健康意识，从而提高结核病的发现率和治愈率，最终达到控制结核病的目的。