不良行为习惯与社区居民高血压相关性分析
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【关键词】 社区居民;高血压;不良行为习惯
高血压患病率呈快速增长趋势，有报道我国高血压患病人数约为1.5亿，已成为严重威胁我国居民健康的公共问题[1]。高血压是多种心、脑血管疾病的重要危险因素之一。全面探讨城乡社区居民高血压患病及其影响因素,为采取应对措施提供可靠依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年7至9月在河北省石家庄、唐山等全部11个地区采取城乡分层的方法抽取40岁以上居民1 100人进行进行问卷调查和体格检查。每地区100人，城乡各50人。年龄40～95岁，平均年龄(56±11)岁。
1.2 方法
根据高血压病因的影响因素自行设计居民对高血压影响因素调查问卷，问卷预实验重测信度为0.98，居民自行填写调查问卷,不能自行填写者由调查者以询问方式代填写,调查问卷发放1 100份,实际收回1 035份,有效回收率为94.1%。体格检查包括测量身高，体重，血压，心电图。
1.3 诊断标准
血压的诊断以收缩压≥140 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)或舒张压≥90 mm hg为异常检出界限[2]。体质指数的正常与否以体质指数(bmi)=体重(kg)/身高2(m2)为依据。成人bmi≤24为正常;24.00～27.99为超重[3];≥28.0为肥胖。
1.4 统计学分析
应用spss 13.0统计软件，计量资料以±s表示,采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 社区居民高血压的患病情况
1 035人中高血压447例(43.19%)，收缩压均值为(130±22)mm hg，舒张压均值为(82±12)mm hg;收缩压升高352例(34.01%)，舒张压升高314例(30.34%),收缩压、舒张压均高219例(21.16%)。城市502例，高血压175例(34.9%)，农村533例，高血压272例(51.0%)，差异有统计学意义(χ2=27.55，p<0.01);男455例，高血压234例(51.4%)，女580例，高血压213例(36.7%)，差异有统计学意义(χ2=22.47，p<0.01)
2.2 不良行为习惯对社区居民高血压的影响
饮食偏咸、吸烟、饮酒超量、摄入蔬菜或水果少的社区居民高血压患病率高(p<0.05);饮食偏咸、吸烟、饮酒超量、摄入蔬菜或水果少的社区居民收缩压高(p<0.05);饮食偏咸、吸烟、摄入水果少的社区居民舒张压高(p<0.05)。见表1。表1 不良行为习惯对社区居民高血压的影响
3 讨论
不良行为习惯已成为与生活方式相关疾病发病的潜在因素。结果显示河北省城乡居民高血压的患病率为43.19%，高于2004年河北省农村高血压的患病率(40.40%)[4],更高于全国农村平均水平(18.6%)[5]。结果显示农村居民、男性、饮食偏咸、吸烟、饮酒超量、摄入蔬菜或水果少的社区居民高血压患病率高，有统计学意义(p<0.05或<0.01)。
食盐摄入过量是目前比较公认的高血压危险因素，调查显示居民中相当一部分人常吃腌制食品，口味偏重,导致食盐摄入较多。应减少食盐的摄入量，广泛开展健康教育和健康促进活动，改变经常吃腌制食品，尤其是吃腌制咸菜的习惯。有文献报道bmi与高血压的患病率关系明显[6]。
高血压威胁河北省城乡居民特别是中老年居民生命和健康的重要慢性疾病，已成为河北省的重大公共卫生问题。生活方式的改变和人口老龄化将是河北省高血压迅速增长的根本原因。然而高血压是可以预防和控制的，应强化高血压的防治观念，普及高血压防治知识，改变不良生活和饮食习惯，戒烟酒，多食蔬菜与水果，经常锻炼，合理饮食，保持正常的体重。总之，养成良好生活习惯，降低高血压危险因素，提高居民生活质量，延长预期寿命。
【参考文献】
1 王陇德主编.中国居民营养调查与健康状况调查报告.第1版.北京:人民卫生出版社,2002.53?57.
2 叶任高,陆再英主编.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004.247?262.
3 傅华主编.预防医学.第4版.北京:人民卫生出版社,2005.73?74.
4 张敬一，粟华，王利娜,等.河北省成年居民高血压患病率及分布特征.中国慢性病预防与控制，2007,15:347?350.
5 卫生信息统计信息中心.中国卫生服务调查研究第三次国家卫生服务调查分析报告.第1版.北京:中国协和医科大学出版社,2004.25?27.
6 曹家穗.吴祖云.许荣全,等.嘉兴农村人群高血压危险因素调查.心血管防治,2002,2:38?39.