常用激素软膏让皮肤越来越糟糕

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徐女士最近脸上发红发烫，涂上外用药膏立即不痒了，脸上红斑也消失了。但两天不用，问题就又回来了。于是，徐女士断断续续用了好几支软膏，终还是因为脸上的情况越来越糟糕，不得不去医院就诊，结果被医生诊断为“激素依赖性皮炎”。

激素（皮质类固醇激素）对老百姓来说，简直就是“万能药”。脸上长个红斑、丘疹或过敏、接触性皮炎等，一涂就好，很多人把它当做一种常备药。然而，皮肤科专家却指出，长期大量使用激素则很有可能导致激素依赖性皮炎，让皮肤越来越糟糕，甚至导致毁容。

三大原因导致激素依赖

广州市第一人民医院南沙医院院长、皮肤科主任医师王建琴说：“激素对多种皮肤病，如湿疹、接触性皮炎、紫外线过敏（日光性皮炎）、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒有一定的止痒作用。但有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，稍有一些不适（尤其是面部），就自选含有激素的药物外涂，由此很容易诱发激素依赖性皮炎。”

以下三种原因是诱发激素依赖性皮炎的常见原因――

（1）适应症不对选错药

激素具有抑制免疫反应、抗过敏、抗炎等作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退。所以，在皮肤科，激素类软膏经常被用在治疗过敏性疾病上。但激素类药物却有一定的适应症，以真菌类疾病为例，比如脸上长癣，激素类药物可以暂时缓解因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状，但对真菌无杀伤作用，如果长期使用反而会滋养真菌生长，非但治不好，还越治越坏。

（2）激素过强且用药时间过长

激素有强效、中效、弱效之分，且浓度不同。强效激素最易引起皮肤萎缩等副作用，但由于很多人根本不知道强效激素不适合在面部使用，以为效果更好，购买强效激素长期在脸上使用，特别容易患上激素依赖性皮炎。王建琴指出，面部皮炎通常选用弱效或中效激素，连续使用不超过1个月，一般不用强效激素，其目的就是避免长期使用激素产生的副作用。

（3）化妆品里掺了激素

很多人在长期使用所谓“特效美白的化妆品”后产生依赖。在临床上，常会发现患者使用了美白、祛斑、祛痘的化妆品后导致激素依赖性皮炎。

有以下症状的要小心

王建琴说，由于对激素类药物使用不当，一旦停药症状更为明显。当重新外用激素后，上述症状很快减退，如再停用，则出现“反跳现象”，皮炎迅速发生，且比以前更重。病人完全依赖于使用激素，如此恶性循环，用药越多，病情越重。一般来说，发现以下三点情况，可考虑是激素依赖性皮炎：

（1）使用时间：局部（尤其是面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处）外用激素1个月以上。

（2）皮损对激素依赖现象：用时就好，停药又复发。原来的皮肤病已治愈，停用激素后2-10天皮肤又出现潮红、丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。

（3）长期用药后留下色素沉着或减退、皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、痤疮、多毛、酒糟鼻样改变等皮损，严重者出现萎缩纹。自觉症状以灼热、瘙痒、干燥、脱屑和紧胀感为主。

王建琴说，激素依赖性皮炎治疗十分困难，但坚持治疗还是可治愈的，治疗过程较长。一般来说，治疗2周起症状逐渐减轻，一般要坚持2-3月。但若出现萎缩纹就基本消不掉了。