联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究进展

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荨麻疹是血管反应性皮肤病，临床表现为黏膜的限性、暂时性、风团或红斑等， 如果每天发作并持续超过6 w者即为慢性荨麻疹[1]。

1慢性荨麻疹的发病机理

《内经》有"诸痛痒疮皆属于心"的记载，又"心主血"。认为此类疾病多为"湿热隐于血，外受风邪所致"。西医认为：肥大细胞脱颗粒释放组胺；IgE及其受体的自身抗体FcεRI引发的自身免疫反应、Th1/Th2 细胞亚群失衡；炎症递质白三烯释放所导致的后续炎症反应等参与[2]。

2治疗

2.1依巴斯汀联合单味药治疗慢性荨麻疹

2.1.1依巴斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹 医者将患者随机分为治疗组和对照组， 分别采用复方甘草酸苷（50 mg，3次/d）联合依巴斯汀（10 mg 1次/d）治疗慢性荨麻疹，和单用依巴斯汀（10 mg，1次/d）组进行比较，治疗观察4～6 w，评价疗效。总有效率治疗组与对照组：文九芳等[3]研究发现分别为90.0% 和 76.9%。两组有效率比较差异具有统计学意义，前两组为P

2.1.2依巴斯汀联合甘草锌治疗慢性荨麻疹 王精融[5]随机将60例慢性荨麻疹患者分成治疗组和对照组，两组均口服甘草锌5 g/包，3次/d， 治疗组同时口服依巴斯汀10 mg，1次/d，对比两组治疗后的临床疗效，显效率分别为66.6%和90.1%，均明显高于对照组33.2%和53.4%。两药联合起效快、疗效确切。甘草锌颗粒含甘草酸胺和锌，前者阻碍考的松的灭活，明显抑制白三烯酸和前列腺素的产生及组织胺脱颗粒，另外还可通过选择性抑制补体系统的激活途经而发挥直接抗炎作用。后者有效诱导干扰素形成，增强细胞免疫调节功能。两药合用可缩短病程，提高治愈率， 无明显不良反应，值得临床推广。

2.1.3依巴斯汀联合白芍总苷治疗慢性特发性荨麻疹 张海霞等[6]将60例随机分成两组， 均口服依巴斯汀，10 mg/次，1次/d，治疗组同时口服白芍总苷胶囊0.6 g，3次/d，两组连续用药8 w后评定疗效。治疗组总有效率73.33%，对照组46.67%，2组比较有显著性差异（P

2.1.4依巴斯汀联合人胎盘脂多糖治疗慢性荨麻疹 张嫣华[8]等将92例慢性荨麻疹患者分为治疗组46例予口服依巴斯汀， 隔日肌肉注射人胎盘脂多糖；对照组46例口服依巴斯汀。观察治疗第7、14和28d的临床疗效和不良反应。结果治疗组和对照组的有效率分别为65.22% 和52.17%； 86.96%和56.52%； 91.30%和67.39%， 差异有统计学意义。治疗组没有发生严重不良反应。罗瑞[9]研究发现连续用药28d，治疗组有效率90.63%，对照组有效率达71.43%（P

2.1.5依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹 医者将慢性荨麻疹患者分为两组，治疗组肌注卡介菌多糖核酸，1次/2 d，依巴斯汀10 mg，1次/d；对照组口服依巴斯汀10 mg，1次/d。卢徐伟爱[10]研究发现卡介菌多糖核酸每次注射2 ml，治疗2个月，治疗组总有效率为81.39%；明显优于对照组总有效率为52.38%（P

2.1.6依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗慢性特发性荨麻疹 医者将患者随机分为两组，治疗组采用依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗，对照组仅口服依巴斯汀治疗。吴一菲[12]等研究发现治疗组总有效率87.2%，对照组70.9%。两组比较，差异有显著性意义。柴若楠[13]研究结果发现治疗组和对照组的有效率分别为91.4%和65.5%，疗效明显，治疗中所有患者未出现不良反应。草分支杆菌注射液进入人体，能封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，并主动刺激免疫活性细胞特定影响免疫应答，从而调节免疫功能，抑制风团的发生[14]。两药合用治疗慢性荨麻疹安全、有效。

2.2依巴斯汀联合中药复方制剂治疗慢性荨麻疹

2.2.1依巴斯汀联合芪风颗粒治疗慢性荨麻疹 彭安厚[15]将80例慢性荨麻疹患者随机分为两组均口服依巴斯汀，治疗组同时服用芪风颗粒，疗28 d。结果治疗组总有效率为80.0%，对照组为57.5%，P

2.2.2依巴斯汀联合贞芪扶正胶囊治疗慢性荨麻疹 李占国[16]将80例慢性荨麻疹患者随机分为试验组和对照组。试验组予贞芪扶正胶囊联合依巴斯汀、雷尼替丁；对照组予西替利嗪、雷尼替丁。结果治疗第28 d两组总有效率分别为97.62%、81.58%，治疗结束随访4 w后两组复发率分别为23.33%、47.37%，两组相比，P均

2.2.3消风止痒颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹 医者将患者随机分成两组，治疗组口服消风止痒颗粒联合依巴斯汀片10 mg，1 次/d，对照组仅用依巴斯汀片，用法同治疗组。疗程均为28 d。李占国等[19]研究发现结果治疗组和对照组有效率分别为97.7%，80.95%。随访4 w后复发率分别为27.27% 和45.24%。龚炯等[20]研究发现治疗组和对照组有效率分别为76.19%， 53.33%。痊愈病例中复发率分别为25.00%和64.51%。据现代药理分析，方中多味药物具有免疫调节作用。如防风、荆芥可对抗组胺、抑制慢反应物质的释放，具有抗过敏和抗感染作用。消风止痒颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹痊愈率高，复发率低，安全性较好，值得临床推广。

3结论

慢性荨麻疹是临床常见的一种过敏性皮肤疾病，其病因多端，病机变化复杂，治疗有一定难度。近年来依巴斯汀与各类抗过敏及调节免疫力药物（包括中药）联合使用，取得了较好的临床效果。建议在以后的研究中各医院联合起来，共同协作建立大样本，在调节人体机能及提高机体免疫力方面做更深入的研究，以期能找到切实针对病机疗效显著的治疗方法。同时将复发率也作为疗效指标进行随访。中药在治疗慢性荨麻疹方面还有更大的发展空间，建议在其药理作用方面做更深入的实验研究。充分发挥中药祛邪扶正，标本兼治的优势，更大程度上缩短病程，减少毒副作用。

参考文献：

[1]Zuberbier T， Asero R， Bindslev-Jensen C， et al. EAACI/ GA（2） LEN/ EDF/ WAO guideline[J]. management of urticaria Allergy，2009，64：1427-1435.

[2]吴伊旋，沈惠风.慢性荨麻疹部分发病机制的研究进展[J].临床皮肤科杂志，2008，37（2）：136.

[3]文九芳.复方甘草酸苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（5）：70.

[4]Zuberbier T， Asero R， Bindslev-Jensen C， et al. EAACI/ GA（2） LEN/ EDF/ WAO guideline[J]. management of urticaria Allergy， 2009， 64： 1427-1435.

[5]王精融.依巴斯汀联合甘草锌治疗慢性荨麻疹60例临床疗观察[J].中国实用医药，2008，3（9）：99.

[6]张海霞，陈熙温，积敏，等.白芍总苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].浙江创伤外科，2014，19（3）：411.

[7]，粟占国.白芍总苷的药理作用及其在自身免疫性疾病中的应用[J].中国新药与临床杂志，2003，22（11）：687.

[8]张嫣华，李英弟，梁玉华.依巴斯汀联合人胎盘脂多糖治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].宁夏医学杂志，2008，30（9）：858.

[9]罗瑞.依巴斯汀联合人胎盘脂多糖注射液治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].宁夏医学院学报，2006，28（1）：63.

[10]徐伟爱.卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（31）：353.

[11]苗明三，王智明，孙艳红.怀熟地黄多糖对血虚大鼠血像及细胞因子水平的影响[J].中药药理与临床，2007，23（1）：39.

[12]吴一菲，王晓川.依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察[J].中国医药科学，2011，1（10）：94.

[13]柴若楠，林小平，等.依巴斯汀联合草分支杆菌治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].临床军医杂志，2011，39（5）：1041.

[14]王家壁.皮肤性病治疗与检测进展精要[M].北京：清华大学出版社，2005：242-250.

[15]彭安厚.芪风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床观察[J].上海中医药杂志，2008，42（2）：53.

[16]李占国，秦社灵，郭金梅，等.贞芪扶正胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].山东医药，2008，48（39）：99.

[17]李阳，孙文基.女贞子的药理作用研究[J].陕西中医学院学报，2006，29（5）：58.

[18]暴宪斌，沈俊兰.黄芪的药理作用及临床研究进展[J].山西中医，2006，22（6）：48.

[19]李占国，夏永华，付丹丹，等.消风止痒颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹44例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（8）：767.

[20]龚炯，王米君，霍苏琛.消风止痒颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹63例[J].医药导报，2014，33（5）：622.