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血透联合血灌治疗尿毒症临床分析

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摘要:目的 研究血透联合血灌治疗尿毒症临床分析。方法 选取我院2013年1月~2015年7月收治的40例尿毒症患者作为研究对象,采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。对照组患者采用血液透析的方式进行临床治疗;观察组患者采用血液透析联合血灌治疗。结果 两组患者治疗后临床症状改善时间、血液中中小分子含量和治疗有效率比较差异具有统计学意义(P

关键词:尿毒症;血液透析;血灌治疗

慢性肾衰竭,主要是指由于各种肾脏类疾病导致的患者出现肾功能不可逆性渐进式减退,经过长时间导致患者出现代谢紊乱的临床综合征[1]。尿毒症则主要是指慢性肾衰竭晚期的患者,并不是指一种特定的疾病种类,而是由于慢性肾衰竭而引发一种晚期肾病综合征[2]。本次研究分析了血透联合血灌治疗尿毒症临床疗效,现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月~2015年7月收治的40例尿毒症患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组20例,男11例,女9例,年龄24~70岁,平均年龄(59.68±8.54)岁,其中原发性慢性肾小球肾炎5例,多囊肾6例,糖尿病肾3例,尿酸性肾病2例,慢性肾盂肾炎4例。对照组20例,男10例,女10例,年龄23~71岁,平均年龄(59.72±8.68)岁,其中原发性慢性肾小球肾炎6例,多囊肾7例,糖尿病肾2例,尿酸性肾病2例,慢性肾盂肾炎3例。两组患者一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用血液透析的方式进行临床治疗;观察组患者采用血液透析联合血灌治疗。血液透析的方法:使用费森尤斯血液透析仪器对患者进行血液透析,其中将血液透析流量设定在500ml/min,根据患者自身情况进行体内全身肝素化法治疗。对于对照组患者进采用血液透析进行治疗,观察组患者则采用联合治疗。首先,使用血液透析联合血灌治疗2h,当灌流器吸附能力达到饱和状态下,取下灌流器,继续进行血液透析2h,其中血液灌流器采用HA130型进行治疗。本次研究中治疗次数为1次/月。

1.3观察指标 观察两组患者治疗前后血液中中小分子清除状况,其中包括血清肌酐、微球蛋白、甲状旁腺激素、尿素氮;对两组患者的临床症状缓解时间进行记录,其中主要包括皮肤瘙痒、睡眠紊乱、食欲不振。

1.4疗效判定 根据《临床医药实践》制定疗效判定标准:①显效:治疗后患者各项临床症状减轻在70%以上,血液中中小分子含量降低在50%以上;②有效:治疗后患者各项临床症状减轻在50%以上,血液中中小分子含量降低在20%以上;③无效:治疗后患者各项临床症状无缓解或加重,血液中中小分子含量无变化或加重。总有效=(①+②)/(①+②+③)×100%。

1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P

2 结果

2.1两组患者治疗后各项临床症状减轻时间比较 两组患者治疗后各项临床症状减轻时间比较差异具有统计学意义(P

2.2两组患者治疗前后中小分子比较 两组患者治疗后中小分子比较差异具有统计学意义(P

2.3两组患者治疗总有效率比较 两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P

3 讨论

血液透析主要是对急慢性肾衰竭患者进行维持治疗的一种方式。通过将人体内的血液通过仪器引流至人体外部,经过血液透析仪器进行物质交换,从而对人体内的电解质平衡、代谢平衡、酸碱平衡等进行维持,清除人体内过多的水分,使血液经过净化后回入到人体体内,是临床中长用的一种治疗方式[3]。血灌治疗是通过使用具有广谱解毒效应或固定特异性配体的吸附剂装置对患者的血液进行清除。本研究结果显示:两组患者治疗后各项临床症状减轻时间比较差异具有统计学意义(P

综上所述,采用血透联合血灌治疗尿毒症患者能够有效降低患者血液中中小分子含量,改善患者临床症状,疗效显著。

参考文献:

[1]王昆伟.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床分析[J].中国卫生产业,2014,16(01):162-163.

[2]张铿.血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症的临床疗效分析[J].中国卫生产业,2014,17(05):157-158.

[3]李群花.血液透析联合血液灌流治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的观察与护理总结[J].中国医药指南,2013,23(02):759-760.