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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)03-00-01
整体护理在临床上属于一种常见的护理模式,这种护理模式注重护理的整体性,将患者作为整个护理的中心,采用现代护理观作为指导,将护理程序作为基础框架,有利于提高患者的整体治疗效果[1-2]。本研究主要针对整体护理应用于躁狂症患者中对治疗依从性的影响进行探究,总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月~2016年11月来我院进行治疗的躁狂症患者中选取100例作为研究对象,分为两组,观察组患者例数50,平均年龄(40.21±8.26)岁,平均病程为(8.34±2.34)年,包括38例男患者,12例女患者。对照组患者例数50,平均年龄(40.05±8.12)岁,平均病程为(8.32±2.36)年,包括39例男患者,11例女患者。2组基本资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组(常规护理):护理人员对患者的病情变化情况进行严密观察,向患者耐心的讲解躁狂症相关知识,并且给予其用药指导。
观察组(整体护理):在对照组护理基础上,对观察组患者进行整体护理,具体如下:
1.2.1 环境护理
如果患者处于一个喧嚣的环境中,便会促使其心情烦躁,将其兴奋状态加重,所以为患者营造一个良好的修养环境是十分必要的,要注重病区环境的安静、整洁与干净,病区环境色调注意淡雅。护理人员在与患者进行交流沟通的过程,要注意语调轻柔,走路时脚步要轻,以此来将患者的兴奋减轻。其次,护理人员要采用亲切的态度对患者进行护理,不对患者进行挖苦与讽刺,对患者进行积极的引导,给予其表扬,将其注意力适当分散,减轻其兴奋症状。如果患者处于极度兴奋的状态,存在有毁物冲动,应该将其单独安排在一个病房中,对其进行劝说,如果劝说无效,在征得患者家属同意的情况下,可以对其进行适当性的约束,给予其重点看护,以此来对其生命安全进行有效确保。
1.2.2 强化基础护理。因为躁狂症患者在较长一段时间内处于持续兴奋的状态,所以机体消耗量较大,再加上患者对生活的不在意,所以会在很大程度上降低其机体抵抗力,引发水电解质紊乱、胃肠道疾病、皮肤感染等现象的出现,所以要确保患者每天能够摄入充足的营养物质,嘱咐患者多饮水,以此来对钠盐与水分的摄入量进行有效确保。患者每天的食盐摄入量应该在3g以上,以此来促进排除锂盐。由专人对患者进行饮食护理,与其它患者分开,避免患者之间进行相互干扰,对进食情绪造成影响。在必要的情况下,护理人员要向患者喂食,如果患者拒绝食物,则要采用输液或者鼻饲的方式来为其补充营养物质。对患者睡前洗脚、刷牙、洗脸等个人卫生进行监督,观察患者的皮肤是否出现伤口感染与擦破等现象。
1.2.3 活动指导。通常情况下,处于情绪高涨状态下的患者,其精力存在过剩的现象,再加上患者的判断力较差、急躁不安,这会促使过剩精力的发泄成为一种破坏。所以护理人员在对患者进行护理干预的过程中,要对患者进行正确引导,使其积极参与到治疗性的工娱治疗活动中来,例如跑步、打球等能够消耗体力的活动。在这种方式下,不仅有利于将患者的注意力分散,而且能够促使其精力与体力被消耗,降低兴奋度。除此之外,如果患者处于轻度兴奋的状态,可以指导其参与唱歌、绘画与下棋等活动,以此来将其症状有效减轻。
1.2.4 病情观察。护理人员要做到及时发现患者的先兆症状,最好能够在患者兴奋症状出现之前,对其进行及时的处置。例如月经期间与睡眠障碍便属于患者兴奋症状出现的前兆,应该及时对其进行预防。在患者出现兴奋状态的情况下,要及时采用药物对其进行治疗,在必要的情况下还应该将患者的隔离起来,避免因为较多人对患者围观,将其兴奋性增强。其次,要对患者用药之后的不良反应发生情况进行密切观察,在患者出现呕吐、食欲减退、乏力、呆滞等现象时,应该及时对其进行处理,避免患者出现中毒症状。
1.2.5 安全管理
如果患者处于高度兴奋状态,则很可能会出现毁物、自伤、自杀、伤人、撞门、坠床等行为。所以护理人员要对这种类型的患者加强监护,一旦有紧急情况出现,护理人员应该保持冷静与沉着,对其进行及时处理。其次,要对危险物品进行及时检查,特别是在对患者进行治疗时,应该对各种医疗器械进行严密监护,防止患者抢夺之后将其损坏或者用来伤害他人。
1.2.6 心理护理
护理人员要及时向患者及其家属讲解约束的合理性与必要性,并且向其耐心的讲解疾病的特点,最大程度上减轻患者的心理负担,将其焦虑、紧张等不良情绪有效缓解,帮助其树立生活信心。要对患者家属加强心理护理,给予其支持与鼓励,获得家属的支持与理解,以此来对护理效果进行有效确保。
1.3 观察指标
对两组患者干预后的治疗依从性进行对比分析,分为不依从、部分依从与完全依从三个选项。患者治疗主动,能够按时按量的服用药物为完全依从;患者偶尔有藏药与拒药行为出现,说服之后能够改变为部分依从;患者拒绝进行治疗,需要采取强制促措施为不依从。
1.4 统计学分析
将本研究中相关数据录入之后,采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理,采用(±s)表示计量资料,计数资料采用百分比表示。
2.结果
观察组完全依从与部分依从率显著高于对照组,不依从率显著低于对照组(P
3.讨论
临床上,躁狂症属于常见精神疾病的一种,该疾病的主要临床表现为情绪高涨与精神运动兴奋[3]。躁狂症具有急性发病的特点,发病数天之后,患者的病情会以较快的速度发展,临床上通常会采用药物治疗的方式对其进行控制,但是在治疗过程中,多数患者存在有治疗依从性较差的问题出现[4]。随着随着技术的不断进步与发展,医学模式也在很大程度上发生变化,越来越重视患者的中心地位。整体护理属于常见护理方式的一种,该护理方式的目标在于根据患者精神、文化、社会、心理与生理等多个方面的需求,对其进行最佳护理[5]。在这种护理模式下,它将患者看成一个整体,对护理的连续性进行了有效_保。将其应用于躁狂症护理中,不仅能够对治疗效果的提高进行有效促进,而且能够显著提高患者的治疗依从性。
本研究结果显示,观察组完全依从与部分依从率显著高于对照组,不依从率显著低于对照组。由此可知,整体护理应用于躁狂症患者中,能够将其治疗依从性提高,在临床上存在有良好的推广价值。
参考文献
[1]刘美红,曹芳.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响[J].心理医生,2016,22(4):7-8.
[2]秦培云.整体护理对躁狂症治疗依从性的应用价值观察[J].中国保健营养,2016,26(23):246-246.
[3]张盛红.探讨整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(20):205-206.
[4]王微,张雪云.整体护理对躁狂症治疗依从性的应用价值观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(3):164,167.
[5]杨颖.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):151-151.