左氧氟沙星治疗宫颈炎的疗效分析

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摘要：目的 探讨左氧氟沙星治疗宫颈炎的疗效。方法 选取我院2011年3月～2013年9月96例非淋菌性宫颈炎患者，按照数字抽取方法分为研究组与对照组，研究组患者应用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，对照组患者则单纯予以阿奇霉素治疗，分析对比两组患者临床治疗效果。结果 经治疗后，研究组患者总有效率95.8%明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P0.05）；研究组患者复发率为6.3%比对照组患者41.7%明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 左氧氟沙星治疗宫颈炎具有较为明显效果，临床应用价值较高。

关键词：左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎

宫颈炎是因为长期慢性机械性刺激而引发的一类妇科病变，发患者群主要有育龄期妇女，主要包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种类型，发生急性宫颈炎患者往往会合并急性子宫内膜炎、急性阴道炎等症状，临床中慢性宫颈炎具有较高发病率，大部分患者临床主要表现为白带异常、粘液大量分泌等症状，给患者生活造成极为不利影响[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年3月～2013年9月96例非淋菌性宫颈炎患者，按照数字抽取方法分为研究组与对照组，每组48例，年龄20～56岁，平均年龄（26.8±3.6）岁，病程8d～2.5年，平均时间（3.2±0.8）个月。患者在治疗前均实施宫颈刮片细胞学检查及常规阴道分泌物检查，经检查显示并无真菌感染及宫颈癌等症状。患者就诊原因为：38例由于尿道存在不适感、会阴处疼痛，22例则因尿道分泌物发生异常，16例外瘙痒，20例由于下腹部出现不适感就诊。患者均无怀孕情况，也非哺乳期。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者均进行药敏试验，其结果如表1所示，各指标均无明显差异性。

1.2方法 两组患者治疗前均实施常规肝、肾检查。对照组患者在治疗时予以阿奇霉素，饭后2h服用1.0g；研究组在此基础上予以左氧氟沙星，早晚各一次服用0.3g左氧氟沙星。在治疗过程中，严密监测患者生命体征变化情况，在治疗后10d检查患者尿道分泌物中白细胞水平。两组患者治疗过程中需禁止性生活，避免坐浴，不可应用辛辣等刺激性食物。

1.3疗效判定标准 痊愈：患者临床症状均完全消除；显效：患者临床症状得到明显缓解，但仍然有部分体征未得到完全康复；进步：患者临床症状得到一定好转，但检测病原微生物依然呈现阳性：无效：患者病情未得到好转，甚至有加重趋势[2]。总有效率=痊愈率+显效率+进步率。

1.4统计学方法 所有数据均应用SPSS17.0软件统计处理，计量资料以t检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。研究组复发者3例，复发率6.3%，对照组复发患者20例，复发率41.7%，两组复发率比较差异有统计学意义（P0.05）。不良反应：研究组患者经治疗后6例（12.5%）产生上腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐等症状。对照组患者中4例（8.3%）产生食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。两组患者不良反应均未对治疗进程产生不利影响。

3 讨论

宫颈炎属于临床妇科中较为常见的一种疾病，大部分出现在育龄妇女，引发此疾病因素较多，主要致病因素频繁性生活、习惯性流产引发宫颈受损，细菌侵袭从而产生炎症。有资料研究发现，宫颈炎发病率存在逐年升高现象，日期宫颈炎对患者工作生活产生较为严重不良影响，及早就医治疗具有重要作用[3]。本文所选取的非淋菌性宫颈炎患者中，其主要病原体有支原体、衣原体，主要临床表现有白带增加存在异味、外瘙痒、尿痛、尿急、尿频、下坠感、下腹部不适感、腰酸痛等，经法克检查显示阴道存在黄色脓性分泌物，宫颈部有充血、水肿、糜烂现象，触之极易引发出血症状，下腹部有压痛感等。上行感染会引发非淋菌性子宫内膜炎与输卵管炎等症状，极易引发异位妊娠、流产不孕等症状，造成女性生殖健康受到严重危害，使得患者生活质量产生极为不利影响[4]。

阿奇霉素属于一种大环内酯类抗生素，主要化学结构为大环内酯环上甲基被氮所取代，子宫内存在较高程度组织浓度，服用药物后可以被快速吸收，半衰期较长，组织分布浓度较高，生物利用率较为显著，可以迅速进至组织细胞内，血药浓度及时降低，起效速度较快等。阿奇霉素在作用中能够对细菌转肽过程产生明显阻碍作用，有效避免细菌蛋白质大量合成。左氧氟沙星是一种喹诺酮类广谱抗菌药物，可以避免细菌中核糖核酸与脱氧核糖核酸大量合成，由此发挥明显杀菌效果，而且抗菌效果较为显著，能够消除大部分革兰阳性菌和革兰阴性菌，在一定程度上能够消除引发宫颈炎症状的全部病原体种类。此药物主要优势在于经口服后吸收效果良好，不良反应较低，生物半衰期延长，对淋球菌、衣原体、支原体等均存在较为显著灭菌效果。在治疗过程中，应给以患者合理心理护理，使之能够了解疾病相关知识及药物治疗效果与不良反应等，提高其治疗信心，积极配合治疗。

经本文研究可知，研究组患者总有效率达到95.8%，对照组则有62.5%，差异明显，由此可知左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗后，患者恢复率更高。而且研究组复发率为6.3%，而对照组患者复发率则达到41.7%，两组差异有明显统计学意义（P0.05）。由此可知，在阿奇霉素治疗宫颈炎基础上联合应用左氧氟沙星，效果更为显著，且不易复发，安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]吴文伶，赵淑云，程丽梅.左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗沙眼衣原体宫颈炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（20）：251-252.

[2]刘萍.左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床分析[J].求医问药（下半月刊），2012，10（5）：167-168

[3]谭开琼.纳米银外用联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（5）：57-58.

[4]余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星联用治疗宫颈炎48例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（7）：35-36.编辑/王敏