布地奈德、可必特联合压缩雾化吸入治疗慢阻肺急性发作临床研究

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摘要：目的：观察布地奈德、可必特联合压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：选择我院2012年6月-2013年12月收治的AECOPD患者114例，随机分为对照组和治疗组，每组57例，对照组采用常规内科治疗方法，治疗组在对照组的基础上加用布地奈德联合可必特雾化吸入进行治疗。比较两组治疗前后肺功能指标、血气分析以及住院时间。结果：两组治疗后FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、PO2以及PCO2均较治疗前有明显的好转，差异有统计学意义（P

关键词：布地奈德；可必特；雾化吸入；慢性阻塞性肺病急性加重期；临床疗效

【中图分类号】R256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0303-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，患者气流受到限制，具有较高的致残率以及致死率。由于气候变冷、患者抵抗力低下以及细菌感染等因素，患者的症状往往突然加重，咳嗽、呼吸困难比较严重，成为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），如果不给予患者及时、有效的治疗，可以并发各种严重的并发症，威胁到患者的生命安全[1]。本次我们采用布地奈德、可必特联合压缩雾化吸入治疗了57例AECOPD患者，取得的疗效比较显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年6月-2013年12月收治的AECOPD患者114例，随机分为对照组和治疗组，每组57例。所有患者均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于COPD的诊断标准。其中治疗组男34例，女23例，平均年龄（66.8±5.2）岁，平均病程（3.6±0.8）d；对照组男36例，女21例，平均年龄（66.7±4.5）岁，平均病程（3.5±1.2）d。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经过统计学分析比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组采用常规内科方法进行治疗，包括抗感染，扩张支气管，祛痰、镇咳以及纠正水电酸碱紊乱等。治疗组在对照组的基础上加用可必特2.5ml+布地奈德2ml+生理盐水2ml压缩雾化吸入治疗，2次/d，20min/次。

1.3观察指标 比较两组治疗前后第一秒用力呼气量（FEV1）、预计值百分比（FEV1/预计值）、FEV1与用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）动脉氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及住院时间。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，当P

2 结果

2.1两组治疗前后肺功能指标比较 如表1所示，两组治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的好转，差异有统计学意义（P

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病目前的治疗方法主要是使用药物减少或者消除临床症状，减少发作次数，改善患者生活质量。多数治疗方案为使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰剂和抗氧化剂等进行对症治疗[2-3]。布地奈德是一种高效的局部抗炎糖皮质激素，可以使得内皮细胞、溶酶体膜以及平滑肌细胞的稳定显著的增强，可以有效的抑制机体的免疫反应，并且能够使得抗体的合成减少，有效的减少组胺等过敏活性介质的释放。可必特是由异丙托溴氨以及沙丁胺醇组成的合剂，能够有效的缓解支气管痉挛，促进呼吸道纤毛运动，有效的促进痰液的排出[4]。本次结果显示，两组治疗后FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、PO2以及PCO2均较治疗前有明显的好转，差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 孟超.吸入用复方异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病[J].医学信息，2014，27（12）：34.

[2] 王德华.布地奈德和沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺[J].中国医药指南，2013，11（18）：417-418.

[3] 钱形邦.布地奈德、可必特联合治疗慢阻肺急性发作的疗效观察[J].医药前沿，2012，（32）：188-189.

[4] 何莲.布地奈德、可必特联合压缩雾化吸入治疗慢阻肺急性发作疗效观察[J].临床肺科杂志，2010，15（11）：1654-1655.