利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价

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【摘 要】目的：对比分析利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果与安全性。方法：选取来我院进行治疗的肺结核患者94例，将94例患者进行随机分组，分为利福喷丁组合利福平组两组，每组各47例患者，两组患者均应用初治抗结核药物治疗方案进行治疗，利福平组患者应用的治疗方案为RHZE，利福喷丁组患者应用的治疗方案为LHZE。结果：利福平组患者治疗后的痰涂片转阴率为91.5%，空洞闭合率为68.0%，病灶吸收率为87.2%，利福喷丁组患者治疗后的转阴率为76.6%，空洞闭合率为53.8%，病灶吸收率为74.5%，以上3项组间比较差异均具有显著性（P

【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核；临床效果；安全性

【文章编号】1004-7484（2014）07-4550-01

肺结核是一种严重威胁人类生命健康的疾病，该疾病具有病程较长，病变范围较广的特点，使得临床的治疗较难【1】。近年来，我国的肺结核发病率出现了逐年上升的趋势，引起了临床的关注与重视，临床上对于肺结核的治疗，主要遵循的原则是联合规律性用药，首选的联合用药方案是利福霉素累药物联合其他抗结核类药物，其中使用较多的利福霉素类药物主要有利福喷丁和利福平，这两种利福霉素类在肺结核的临床治疗中均表现出了一定的临床疗效，但是在治疗过程中也会给患者带来一定的副作用。我院就对利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果与安全性进行了对比分析，以期为肺结核治疗的合理用药提高参考，现将整个研究过程进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院进行治疗的肺结核患者94例，其中男58例，女36例，患者年龄为28―56岁，患者平均年龄为（32.6+9.5）岁，患者的病程为1―8个月，平均病程为（2.6+0.8）个月。所有患者经临床诊断均确诊为肺结核患者，94例患者的痰涂片均呈阳性。本组研究中排除了糖尿病患者、矽肺患者、合并有严重脏器功能障碍的患者、有药物过敏史的患者，有妊娠史的患者【2】。将94例患者进行随机分组，分为利福喷丁组合利福平组两组，每组各47例患者，两组患者的一般资料比较差异不具有显著性（P>0.05），组间可比。

1.2 临床治疗

两组患者均应用初治抗结核药物治疗方案进行治疗，利福平组患者应用的治疗方案为RHZE，其中R为利福平，H为异烟肼，Z为吡嗪酰胺，E为乙胺丁醇，其中异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常规的剂量进行服用，利福平的服用剂量为：0.45g/次，1次/天【3】。利福喷丁组患者应用的治疗方案为LHZE，其中L为利福喷丁，H为异烟肼，Z为吡嗪酰胺，E为乙胺丁醇，其中异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇按照常规的剂量进行服用，利福喷丁的服用剂量为：0.6g/次，2次/周。两组患者均连续治疗9个月的时间【4】。

1.3 临床观察指标

观察对比两组患者在治疗后的痰涂片转阴、空洞闭合以及病灶吸收情况，分析患者的临床治疗效果；观察对比两组患者在治疗过程中白细胞下降、肝功能异常、肠胃道反应以及皮疹等不良反应发生情况，分析患者的临床治疗安全性【5】。

1.4 统计学方法

观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（ ±s）表示，用t检验，计数资料用X?检验，P

3 讨论

肺结核病发病率的升高，成为威胁人类健康的重要因素。临床对于肺结核的治疗关键在于选对治疗药物和治疗方案。本次研究中，应用LHZE方案对47例肺结核患者进行治疗，取得了良好的临床效果。

临床表明，利福喷丁在肺结核患者的治疗中发挥着重要的作用，利福平的应用能够有效的提高患者的近期痰菌转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率，显著的降低患者的不良反应发生率。因此，利福喷丁在肺结核的治疗中能够显著提高患者治疗的近期和远期临床效果，非常值得在临床的肺结核治疗中进行推广应用。

参考文献：

[1] 牛成虎，梅光辉，石敏，等.我国肺结核发病率的发展动向及预测研究[J].现代生物医学进展，2009，9（3）：561―564.

[2] 苗迎春，薛拥军，常小红.结核分支杆菌对利福喷丁、利福平交叉耐药的实验室研究[J].中华结核呼吸杂志，2012，28（3）：192―193.

[3] 王静霞，杨威.国产利福喷丁治疗肺结核的临床观察[J].中华临床医学研究杂志，2009，14（7）：990―991.

[4] 马志平.利福喷丁在结核病治疗中的疗效分析[J].当代医学，2011，15（3）：98。

[5] 徐学昌.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].海峡药学，2012，24（4）：85―86.