维生素D对慢性阻塞性肺疾病的影响

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摘要 目的：探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影响及其治疗效果。方法：将COPD患者80例随机分为两组，观察组采用常规方法治疗，治疗组联合维生素D治疗，分析维生素D对COPD的影响及其治疗效果一结果：治疗后，治疗组呼吸困难评分（2.33±1.12）分、焦虑自评量表（SAS）评分（42.38±9.71）分低于观察组（P

关键词 维生素D；慢性阻塞性肺疾病；影响；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的疾病，患者发病后病情变化快、反复发作并逐渐呈现加重等特点。根据相关研究结果显示，COPD患者多数缺乏维生素D，并日.对COPD的炎症、免疫调节等均发挥重要作用。因此，临床上探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病的影响显得至关重要。为了探讨维生素D对慢COPD的影响及其治疗效果。2013年4月-2014年4月来对我院诊治的80例患者人院资料进行分析，现报告如下。

资料与方法

对来我院诊治的80例COPD患者的入院资料进行分析，将其随机分为两组。治疗组40例，男23例，女17例，年龄49～84岁，平均年龄（59.3±1.2）岁，病程1～6个月，平均病程（3.5±2.4）个月；观察组40例，男24例，女16例，年龄40～66岁，平均年龄（56.7±0.8）岁，病程1.2～6.5个月，平均病程（4.2±3.1）个月。患者均符合《慢性阻塞性肺疾病治疗规范（2011年版）》诊断标准，试验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：观察组采用常规方法治疗，具体方法如下：根据患者情况口服0.1～0.2g氨茶碱，3次/d，连续使用30d；患者每天口服2粒克拉霉素，3次/d，连续使用15d。治疗组联合维生素D治疗，具体方法如下：根据患者情况每天咀嚼1片维生素D片，连续使用30d。

观察指标：医护人员对患者进行呼吸困难评分（MRC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、6min步行试验（6MWT）、焦虑白评量表（SAS）评分。

统计学方法：对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16.0软件进行分析，并进行t检验，实验结果采用（x±s）表示，P

结果

本次研究中，治疗后，治疗组呼吸困难评分（2.33±1.12）分、SAS评分（42.38±9.71）分低于观察组（P

讨论

COPD是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于常见的呼吸内科疾病。相关研究结果显示，维生素D在COPD发生、发展中发挥重要作用，由于患者体内维生素D的缺乏容易引起患者呼吸道感染增加，从而降低患者肺功能，并且维生素D的缺乏量和COPD疾病的严重程度等具有紧密的联系。因此，临床上研究维生素D对COPD的影响，指导患者预后显得至关重要。

近年来，维生素D在COPD患者中使用较多，并取得理想效果。患者使用维生素D后通过以下机制改善COPD患者症状。具体如下：①补充维生素D能够增强患者肺功能，患者在治疗过程中补充维生素D能够减轻COPD患者发病时产生的骨质疏松等并发症，能够有效地增强患者的骨骼肌功能，从而能够缓解患者由于骨质疏松等限制引起的呼吸肌功能障碍，能够有效的提升患者FEV1和FVC，从而缓解患者病情，改善患者肺部功能。②补充维生素D能够减轻患者感染，患者在治疗过程中补充维生素D能够诱导COPD患者BALF和β-防御素分泌的增强，从而增强呼吸道黏膜抗炎作用，从而能够改善患者症状。③补充维生素D能够调节患者免疫，从大的角度来说，非免疫主要包括两种，即固有免疫、获得性免疫，人体中中性粒细胞、巨噬细胞等均属于人体固有免疫。而获得性免疫则包括细胞免疫和体液免疫，患者在治疗过程中补充维生素D能够有效的调节人体免疫细胞功能，从而增加人体免疫，改善患者症状。④补充维生素D能够有效的减少混合感染发生率。

本次研究中，患者补充维生素D治疗后，治疗组MRC（2.33±1.12）分、SAS评分（42.38±9.71）分低于观察组（P

综上所述，COPD患者普遍缺乏维生素D，并且.维生素D的缺乏和COPD的发生、发展等关系密切，临床上在常规方法治疗基础上联合维生素D治疗效果理想，值得推广使用。