解读妇科名方:四物汤

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四物汤是目前应用较为广泛的女性滋补品。《太平惠民和剂局方》记载，四物汤是养血活血之方，其药物组成为熟地黄12g，当归10g，白芍12g，川芎8g。用法：水煎服。此方被誉为“妇科第一方”，实乃补血方剂之首。

四物汤在中医临床应用中已有千年历史，被称为妇科圣方。女人有三易：易血虚，也就是我们常说的贫血;易血瘀;易月经不调。这三个女人常见的病因常常互为因果：血虚会引起血瘀，血瘀也会导致血虚，血虚血瘀会导致月经不调，同样月经不调也是血虚血瘀的常见病因。而四物汤具有非常好的补血活血调经作用，可以说是女人三易的克星。

不仅如此，四物汤配方非常合理，以熟地黄、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香的当归、川芎（血中气药）相配，动静结合，补血而不滞血，活血而不伤血。四物汤温而不燥，滋而不腻，非常适合长期服用调养，是临床常用的补血活血调经的良方。

4味药物的比例不同，四物汤的功效也不同。如重用熟地黄、当归，轻用川芎，则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎，轻用白芍则能治疗月经量少、血瘀型闭经等等。

此外，四物汤衍生出的许多方剂在临床上的应用非常广泛。如桃红四物汤是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血瘀导致的月经过多，对先兆流产、习惯性流产也有较好地疗效;四物汤加艾叶、阿胶、甘草组成的阿艾四物汤，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方;四物汤加四君子汤后，称八珍汤，能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

药物是把双刃剑，兼有利弊。服用四物汤也要因人而异，用错体质，非但不能补身，反而可能产生副作用。所以在服用前，我们必须了解四物汤的禁忌，避免产生副作用影响健康。

服用四物汤的禁忌症状

①生理期异常：生理期提前、经血颜色鲜红等，都是属于中医血热的征兆，一般不适宜饮用四物汤。②热性体质：平时容易口干、嘴破、睡觉多梦、睡不好、皮肤骚痒、易怒、喉咙痛的人，属热性体质，也不适合喝温补的四物汤。③身体有炎症时，比如眼睛充血或是感冒未愈等，不适宜喝四物汤。因为四物汤会加速血液循环，反而会使发炎肿胀更剧烈。④肠胃功能较差，平常胃口不好，容易腹泻、胃涨的人，四物汤中的熟地黄黏腻不易吸收，白芍酸寒伤胃，加上当归滑肠，容易造成腹泻，应做调整。⑤有全身发热、汗流不止症状的更年期妇女不宜使用，因为更年期是一种身体机能的退化，属于肾虚的问题;且更年期体质偏躁热，补血的四物汤像煽火一样，反让更年期症状愈演愈烈。⑥严重贫血或怀孕的人，使用四物汤前，最好在医师的指导下使用。

如何规避四物汤的副作用：①血热的要减少川芎的用量。②虚寒体质的要用熟地黄，热性体质的用生地黄。③既需要补又需要清热时生地黄、熟地黄各半。④口干舌燥要加入玄参。

总之，四物汤也需谨慎使用。结合现代人的体质以及药材性状，配以不同的剂量，可以将四物汤配置成以下几种功效的方剂：①补血、养血、活血化瘀，配方：当归20克、川芎9克、白芍12克、熟地黄15克。②补肝、益肾，配方：当归15克、川芎10克、白芍15克、熟地黄20克。③女人养颜、延缓衰老，配方：当归25克、川芎6克、白芍10克、熟地黄15克。④调经安胎（加味四物汤），配方：当归20克、川芎9克、白芍12克、熟地黄15克、益母草12克、黄芩10克、砂仁12克。