创伤性骨折患者的护理干预效果评价

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[摘要] 目的：对护理干预在创伤性骨折患者护理中的应用效果进行评价分析。方法：选取我院收治的80例创伤性骨折患者，按照随机数字表法划分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理措施，观察组开展综合护理干预措施，比较两组患者的护理效果与护理满意度。结果：护理干预后，两组视觉模拟（VAS）评分均下降，但观察组的下降水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 护理干预;创伤性骨折;效果;评价

创伤性骨折是临床常见的骨折类型，大部分患者均在无准备的情况下突发骨折，因此对患者心理和身体造成损伤较为严重，同时对患者生活、工作产生一定程度的困扰和障碍[1]，为此本文选取我院2012年1月～2014年1月收治的80例创伤性骨折患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨综合护理干预措施在创伤性骨折护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

80例患者按照随机数字表法划分为观察组与对照组各40例。其中，观察组男22例，女18例;年龄15～67岁，平均（46.5±7.1）岁;致伤原因：车祸伤18例，坠落伤14例，砸伤5例，其他3例;住院时间3～20.0d，平均（10.1±1.4）d。对照组男23例，女17例;年龄17～66岁，平均（46.8±7.8）岁;致伤原因：车祸伤18例，坠落伤13例，砸伤6例，其他3例;住院时间2.5～21d，平均（10.2±1.6）d。两组患者在性别、年龄、致伤原因及住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，包括饮食护理、生活护理、环境护理等一般护理;观察组在常规护理的基础上实施全方位护理干预，主要护理措施如下。

1.2.1健康教育

主动向患者及家属讲解创伤性骨折的相关知识，包括其临床症状、治疗原则及预防措施等，以提高患者对自身疾病的认知程度，掌握相关的预防措施及注意事项，避免出现人为性损伤。

1.2.2心理护理

创伤性骨折患者由于受到自身疾病的困扰，常存在紧张、忧虑等不良情绪，护理人员要耐心倾听患者的主诉，对其进行心理安慰，消除患者及家属心理情绪上的不安，同时给予患者足够的鼓励与关怀，并向其讲解创伤性骨折的成功案例，增强患者战胜疾病的信心，提高其治疗依从性，以促进病情的快速改善。

1.2.3镇痛护理

受心理、生理等多种因素的影响，患者对于自身疼痛的感觉存在较大差异，护理人员要引导患者对自身疼痛进行正确评分，同时根据其评分结果有针对性地实施镇痛处理，必要时麻醉科介入，给予患者正确的手术麻醉指导，同时告知患者止痛药、的成瘾率较低，且对切口愈合不会产生影响，消除其内心顾虑;术后对患者使用镇痛泵，以减轻患者疼痛。

1.2.4康复训练

对于创伤性骨折患者而言，治疗后期的康复训练非常重要，因此，护理人员要指导患者进行被动训练，同时给予患者全面的功能锻炼健康宣教，根据患者的具体情况进行康复评估;对于创伤严重患者，可通过康复理疗科的介入，对患者的康复训练进行科学指导，通过康复仪器的使用，对患者的关节、神经等进行有针对性的训练，且对其肢体远端关节实施主动及被动的锻炼;另外，护理人员要协助患者做好翻身、抬臀等护理以预防压疮的发生。对于卧床患者须穿戴肢体弹力袜，有效预防下肢深静脉血栓的形成，促进其身体功能的恢复。

1.3观察项目与指标

（1）采用视觉模拟（VAS）评分对两组护理前后的疼痛评分进行比较，其中10分为剧痛，0分为无痛;（2）对两组患者的护理效果进行比较，其中痊愈为骨折愈合较好，完全恢复骨折前的生活自理能力;显效为骨折愈合，且关节活动度接近正常，轻微疼痛感，不影响正常生活;有效：骨折出现愈合，关节活动受限，重度疼痛感，对正常生活产生影响;无效：骨折无好转甚至恶化，生活不能自理。（3）采用调查问卷的方法对两组患者的护理满意度进行调查，包括满意、基本满意及不满意三项。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P

2结果

2.1两组患者VAS评分比较

护理干预前，观察组与对照组的VAS评分分别为（8.7±2.1）分、（8.6±2.0）分;干预后分别为（2.3±1.2）分、（5.9±1.3）分。护理干预前，两组的VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后，两组VAS评分均下降，且观察组的下降水平优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组护理效果比较

观察组总有效率为100%，对照组总有效率为80%，两组比较差异有统计学意义（P

表1 两组护理效果比较〔例（%）〕

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率（%）

对照组

40

4（10）

12（30）

16（40）

8（20）

32（80）

观察组

40

12（30）

20（50）

8（20）

40（100）

2.3两组护理满意度比较

观察组的护理满意度为97.5%（39/40），对照组护理满意度为75.0%（30/40），两组比较差异有统计学意义（P

3讨论

本研究结果显示，观察组的VAS评分（2.3±1.2）分明显低于对照组（5.9±1.3）分，且其护理效果明显优于对照组;与章赛莲[2]的研究结果一致;表明对创伤性骨折患者实施全方位护理干预可有效提高其护理效果，促进骨折的愈合，减轻患者的痛苦。另外，观察组的护理满意度明显高于对照组;与董娜[3]的研究结果基本一致;表明对创伤性骨折患者实施全方位护理，可有效提高护理满意度，提高患者的治疗与护理配合度。

综上所述，于创伤性骨折患者采取综合护理干预，有助于提升护理效果与护理满意度，减轻患者痛苦，促进患者康复，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 朱月莉.舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（ 14） ：29-30.

[2] 郭凤英.骨折护理中的系统护理干预体会[J].大家健康：学术版，2013，19（12）：97-98.

[3] 章赛莲.全方位护理在创伤骨折患者中的应用[J].中国当代医药，2013，28（21）：131-132.