浅谈医院信息系统切换实施方案

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摘要：随着电子科技的进步，信息技术迅速发展。很多医院加大投入，通过医院信息系统的建设，提高医院信息化水平，促进医院快速发展，拓展医疗业务范围，加大医务人员获取信息的途径，进一步提升医院管理水平，增强医院核心竞争力。信息化技术在医院的应用越来越广泛。

关键词：医院信息系统；数据安全；数据库管理；系统切换

按照MorriSF.Collogl提出的定义，医院信息系统（Hospital Information System，HIS）是以电子计算机和通讯设备为基础，为医院各科室医务人员提供疾病诊疗信息，将收集、处理、存储、提取的信息提供给行政管理部门，满足各部门所有授权用户的需要，并具有数据交换功能的系统[1]。随着新的医疗改革政策的出台，社会医疗保险、城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险等政策的出台，医院医疗信息内容更庞大，对医院信息系统的功能要求更高，使医院信息系统的建设进入了快速发展期[2]。本文介绍了我院信息系统更新建设所要达到的总体目标，并对系统所涉及的硬件、软件及其功能进和系统切换实施方案进行阐述。

1我院原有信息系统状况

1997年9月，我院开始建立医院信息系统。该系统以医院院长办公室为主线，分设财务系统，门诊管理系统包括挂号管理分系统、门诊收费分系统、门诊药房分系统；住院管理系统包括住院收费分系统、护士工作站分系统、住院药房分系统；辅助科室管理系统包括检验科分系统、心超科分系统、放射科分系统；后勤管理系统包括病案管理分系统、药库管理分系统、物资管理分系统等。随着医院的发展，细分科室越来越多，老系统远远不能满足我院发展需要。

2医院新信息系统建设总体目标

为更好地为临床医生服务、规范诊疗流程、减少数据交换环节、进一步提高医院两个效益，我院于2013年5月开始更换并建设新的医院信息系统。总体目标是使医疗信息覆盖全院各个部门，包括医疗、护理、药剂、教学、科研、人事、财务、统计、病案、物资设备及医院管理等，为医院临床医务人员提供患者医疗信息，为决策者提供财务核算、决策分析，以促进医院的发展[3]。

3医院新信息系统建设基本原则

3.1硬件概述 ①硬件设施中，服务器集群系统务必安全、高效、稳定，系统响应及时，服务器的安全性尤为重要。完善数据存储系统.为保证在线数据的安全，应将数据同时存储到两台磁盘阵列柜，且互为热备。②数据备份，防止数据丢失。将系统中数据进行备份，同时异地备份，减少数据丢失，确保离线数据的安全。③采用两台万兆交换机作为核心交换机，建立有效的网络系统，在中心机房内互为热备；通过双光纤，将全部二级机房主交换机分别与两台核心交换机链接，加快信息传输速度，降低单点网络故障降[4]。④加强中心机房的监控防范措施，减少雷击等非人力因素造成的损失。

3.2软件概述

3.2.1数据库 我院新系统采用ORACLE数据库，数据库中以患者医疗数据为主，包括财务、行政管理、物质管理等相关数据。应依据医院数据量的大小、经济实力及今后的发展来选择数据库管理系统。

3.2.2门急诊及住院系统流程 ①新的信息系统主要包括门急诊管理子系统、住院管理子系统和辅助系统管理子系统。门急诊管理实现一卡通，简化流程。新患者挂号并领取就诊卡，复诊患者通过原就诊卡挂号。患者持就诊卡到对应科室就诊，医生根据就诊卡接诊，通过计算机开具检查、化验申请单，开电子处方。患者持卡交费、检查或化验、到药房取药。

3.2.3通过住院管理子系统为患者进行入院登记，入区操作、分配床位。医生处理患者，利用模板生成患者电子病历。护士利用护士站子系统录入医嘱，并对患者发生的各种费用进行记帐。住院药房通过计算机系统核发药品，辅助科室通过相应子系统检查患者、打印申请单、确认各项费用，并上传各项检查结果电子报告及相关影像资料。患者出院时，医生生成患者所有诊疗信息，由护士站子系统办理出区手续。

3.3其它相关子系统包括院长查询子系统、PACS、LIS、财务管理、人事管理、病案管理、物资管理、供应室管理、体检管理等相关子系统。

4医院新信息系统的切换实施

我院将系统实施的过程总体分为两个阶段，第一阶段涉及门、急诊、住院管理部分，主要包括门、急诊挂号收费、门、急诊医生工作站、门、急诊药房、药库、入出院管理、护士工作站、病区医生工作站、住院药房、病案管理；第二阶段，主要涉及电子病历、PACS、LIS、体检管理、院长查询、物资管理、人事管理、财务管理等。

为确保新系统顺利切换实施，首先需对系统功能进行可行性调研，根据医院各部门的需求和实际情况，采纳合理化的建议，明确职责，规范操作流程。进行系统的编码，对程序功能进行测试。确认系统功能正常后，录入挂号设置、发票项目、科室信息、诊疗项目、药品名称及规格、职工信息等各项基础数据，并对相关岗位人员进行操作授权。确定系统切换计划，此时要做到统筹安排，分步实施[5]。

5结论

我院信息系统已成功在2013年5月进行了门急诊、住院管理部分的切换，2013年6月实施了电子病历；2013年10月完成了LIS、PACS的切换，并计划实施全院电子病历质控系统的切换。目前各子系统功能稳定。新医院信息系统的运用，有效减轻了医护工作量，提高了医疗护理质量，提升了医院形象及核心竞争力，实现了社会效益、经济效益双丰收。

参考文献：

[1]曾霞.浅谈医院信息系统（HIS）的建立和维护[J].医学信息，2007，（1）：50-52.

[2]任连仲，汪建华.医院信息系统建立和应用中的教训[J].中华医院管理杂志，2005，18（5）：274-276.

[3]遂阳.信息化促医院现代化[J].中国信息化，2006，（4）：41-43.

[4]高赋.重建医院信息系统中的思考与体会[J].医学信息，2008，（2）：180-181.

[5]王霞，等.对提高医院信息系统切换成功率的思考[J].中国医疗设备，2008，（4）：76-77.