综合医院药库相对零库存管理
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摘要：目的基于现代医院管理工作的新模式，对医院药库相对零库存管理的新模式进行探究。方法对制约零库存的因素以及可行性进行分析，根据零库存的利弊提出一些有效措施，完成药库药品的相对零库存。结果自治区第二人民医院自2014年8月份开始实行零库存管理之后，与2014年5～7月份药品库存量的急剧减小，自8月份之后药品库存量开始出现明显的下降趋势。结论在保障药品能够及时供应临床需求的前提下，实施相对零库存管理模式，使药品的周转率上升，让药品能够在有效期内良好运转、循环，使药品避免因堆积而失效，解决医院流动资金的紧缺问题，这对药品管理成本的控制将会作出一定贡献，因此药品零库存将会受到更多医院的欢迎。
“库存”中含包着一个特殊的概念就是零库存，就是指药品库存数量低到一定程度的概念，在非常低的时候也可以为零，换句话说就是药库中没有存药。相对零库存的宗旨是，满足临床用药，却对药库中药品的数量进行掌控，也就是对药品的周转率进行有效提高，使库存的风险得到一定的控制，从而达到降低医院经营成本的目的，将医院的药库发展成为人性化、经济化、科学化。
1相对零库存的管理对策分析
1．1根据医院的用药状况，对药品进行合理分类
只有将药品进行归类了，才能够实现药品相对零库存。结合医院具体的用药状况，和药品目录，以及药品的性质对其进行详细分类，将其分成特殊控制药品以及相对零库存药品。一般情况下，归类到相对零库存的药品都是用量与销量以及供货商基本稳定，一般不会出现什么大问题。因此，医院很好掌握订货量，达到相对零库存的目的。
1．2以需求为限，将药品数量控制在合理的范围内
之所以要实施相对零库存，就是为了使药品在满足临床需要的同时将库存药品数量减小到最大限度，也就是实现最佳库存，医院可以根据以上年度相同月份的药品用量，或者本年度上月的销量以及实际情况的影响因素等来确定本月的进货量，在掌握药品供需状况的同时来掌控药品的变动，使库存量保持到最佳状态。在此，介绍一个有效方法：每个月都能够将药品采购计划进行修改，将药物用量定为四十天左右，只将当月的用量定为实数，将十天的量只用于不时之需，例如：预防流感等其他突发用药。将送货周期定为一周，虽然书本上定义为：药品的周转率与药品的积压成反比，在盘点库房的时候比较省力、省心，医院的负债也会减少。但是在这里需要强调的一点就是送货周期不易于过短，过于短的话，库房中的人员就得有一部分人员来专门负责入库，却使工作量增加了不少，没有达到相对零库存中节约人力的初衷。
1．3药库使用库位码对查找药品以及药品分类的作用
1．3．1库位码在药库中的作用。药库编写库位码为了对药品进行精确定位的一种代码，一般都是适应字母加上阿拉伯数字组成的，无重复的代码，也就是一个代码只对应一种药品。分类码可以将全部的药品根据药品的性质和存储的特殊要求来进行整理入柜，使药品有个大致的分类，然后再逐个药柜进行二次编码。在这样仔细、逐级的分类下药品就有了分类码、柜码、层码以及位码之分，以后只需要套用这个公式就可以直接将药品入库，放到合适的位置上，如果下次使用的话就能够在电脑上输入英文字母加数字组成的库位码来，查询药品准确的库位码，然后再根据库位码的位置准确、及时地找到相应的药品。如此看来库位码可以减少库管人员的劳动量，并且在急需用药的时候能够在第一时间准确找到需要的药品，为提高库管人员的工作效率做出了很大的贡献。
1．3．2库位码在各个部门的作用。在药库发药的过程，以及药房上药的时候，库管只需要按照打印的药品申领单进行直接发放，这样就省略了来回取药，又不会出现遗漏的状况，对提高发药的效率有一定的帮助。其次在库房做盘点的时候，传统的方式是提前制作盘存表，现在只需要通过库存管理中的到处库位码，在此窗口中的盘存目录表中对药品进行盘点，这样不仅容易找到药品的位置，对药品的数量也是一目了然，既节省了时间，又简化了流程，使盘存的效率得到了提高。
1．4将医院打造成一支真正的高素质专业团队以上都是实现零库存的外在因素，而实施药品零库存最重要的还是内在因素，其内在因素指的就是医务人员。只有加强医务人员的素质教育、对职工的零库存意识进行强化，才能够避免员工目无制度和纪律，拿着公费肆意采购药品，而将零库存做到行之有效，措施有力，将医院打造成一支真正的高素质专业团队。
2实现相对零库存之后的结果
自治区第二人民医院从2014年8月上旬开始实施相对零库存之后，可以完成每周只采购一次50％的药品，并且只有30％的药品每两周采购一次，剩下的20％药品属于非零库存的管理药品，因此只能参照上月的需求以及根据本月的用量来进行采购。对近几个月的周转率进行比较，在开始实行相对零库存前的5～7月份周转率进行计算，平均周转率为0．5，而八月份开始就有明显的下降趋势，成为周转率的分界点，六月份的周转率约为1，但七月开始上升，从八月份开始，虽然出口需求增多的情况下，周转率明显上升，用药量开始急剧加速，库存也跟着不断减少，因此药库中的环境卫生也能够做到位，库房环境改善了许多。
3结论
自治区第二人民医院在实施了药品相对零库存之后，腾出了库房很大的空间，并能够在药品的有效期内及时将药品使用掉，还为医院抽出了一部分流动资金，并且使药库的工作流程得到了很进一步简化，这些优点对于我国的一些中小型医院来说都特别适用，因为仅需一小部分的人力成本，对于不能实施零库存，受到一定条件限制的基层医院很有效，所以特别值得推广。就目前的形势看，药品相对零库存即将成为我国大小型医院药品管理的新趋势。
参考文献
〔1〕王新彬，吴巧虹．探讨医院药库推行零库存管理的意义及可行性［J］．中国中医药现代远程教育，2012，1（6）：69—71．
〔2〕刘品红．医院药库零库存管理模式探讨［J］．中国乡镇企业会计，2015，2（5）：24—31．
〔3〕李莹．医院药库管理的实践与探讨［J］．使用药物与临床，2012，8（12）：85—87．
作者：普英 单位：自治区第二人民医院药剂科