乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探析乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果， 为临床治疗奠定基础。方法 100例乙型病毒性肝炎患者， 均检测乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HBV-DNA）及两对半， 分析检验结果。结果 100例患者中， 41例为大三阳， 所占比例为41%， 24例为小三阳， 所占比例为24%；4例患者（4%）HBcAb、HBsAg呈现为阳性；9例患者（9%）HBcAb、HBsAb检验结果均呈阳性；6例患者（6%）HBcAb、HBeAb检验结果呈阳性；17例患者（17%）HBsAb、HBcAb、HBeAb检验结果均呈阳性。65例HBV-DNA检验结果呈阳性， 阳性检出率为65%。结论 在乙型病毒性肝炎诊断中两对半检验结果具有一定的诊断价值， 可发挥预防作用， 实现早期治疗， 值得临床应用。

【关键词】 乙型病毒性肝炎；两对半；检验

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.32.028

【Abstract】 Objective To investigate two pairs of semi-hepatitis B test outcome in viral hepatitis B patients， and to lay the foundation of clinical treatment. Methods A total of 100 patients with viral hepatitis B all received hepatitis B virus-desoxyribonucleic acid （HBV-DNA） and semi-hepatitis B test， and their outcomes were analyzed. Results Among the 100 patients， there were 41 large three positive cases， accounting for 41%， and 24 small three positive cases， accounting for 24%； 4 cases （4%） with positive HBcAb and HBsAg， 9 cases （9%） with positive HBcAb and HBsAb， 6 cases （6%） with positive HBcAb and HBeAb， and 17 cases （17%） with positive HBsAb， HBcAb and HBeAb. There were also 65 cases with positive HBV-DNA outcomes， and positive detection rate was 65%. Conclusion Two pairs of semi-hepatitis B test contains certain diagnostic value in diagnosis of viral hepatitis B， and it provides prevention effect and achieves early treatment. This method is worth clinical application.

【Key words】 Viral hepatitis B； Two pairs of semi-hepatitis B； Test

在R床上乙型病毒性肝炎作为一种常见的传染性疾病， 有较大的危害性， 对患者的身心健康和生活质量均造成严重的威胁。乙型病毒性肝炎以体液传播和血液传播为传播途径， 其致病主要因素为免疫功能紊乱[1]。据流行病学调查结果表明， 乙型病毒性肝炎发病率在近些年来呈现逐年增长的趋势， 因此对其诊治的越来越受到重视。对患者进行两对半检验， 可作为临床诊断的一个可靠依据， 本研究对其检验结果进行探析， 结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究分析对象为本院2014年6月～2016年6月收治的100例乙型病毒性肝炎患者， 所有患者均符合全国传染病中乙型病毒性肝炎诊断标准， 其中男56例、女44例， 年龄最大78岁， 最小20岁， 平均年龄（45.8±11.5）岁， 病程最长8年， 最短1年， 平均病程（4.5±1.5）年， 患者均对本研究知情， 自愿配合研究， 并签订了知情同意书。

1. 2 方法 100例患者均检验两对半， 即大三阳、小三阳， 并对检验结果进行分析。检验方法为：所有患者均在清晨空腹状态下， 采集4 ml静脉血， 血清分离后， 保存于4℃温度下， 乙肝五项用酶联免疫法进行检验， 表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗体（抗HBc或HBcAb）五项为检验指标， 由同一名检验人员依照说明书严格操作进行检验[2]。

1. 3 诊断标准[3] 大三阳诊断标准：HBeAg、HBsAg、HBcAb各项指标检验结果呈阳性， 而HBsAb、HBeAb检验结果呈阴性。小三阳诊断标准：HBsAg、HBeAb、HBcAb各项指标检验结果呈阳性， 而HBeAg、HBsAb检验结果则呈阴性。急性、慢性乙型病毒性肝炎诊断标准：HBsAg、HBcAb检验结果为阳性；而HBcAb、HBeAb检验结果为阳性， 诊断为早期急性乙型病毒性肝炎。

2 结果

100例患者中， 41例为大三阳， 所占比例为41%， 24例为小三阳， 所占比例为24%；4例患者（4%）HBcAb、HBsAg呈现为阳性；9例患者（9%）HBcAb、HBsAb检验结果均呈阳性；6例患者（6%）HBcAb、HBeAb检验结果呈阳性；17例患者（17%）HBsAb、HBcAb、HBeAb检验结果均呈阳性。65例HBV-DNA检验结果呈阳性， 阳性检出率为65%。

3 讨论

我国乙型病毒性肝炎据流行病学调查报告所示有较高的发病率， 由于有较长的潜伏期， 且发病较慢， 临床症状也不明显， 导致有较多的病毒携带者。体液传播、血液传播为乙型病毒性肝炎的传播方式， 患者如果长期携带病毒， 会导致急性肝炎、慢性肝炎和活动性肝炎发生， 严重影响患者的身心健康。因此， 必须对乙型病毒性肝炎加强防治。乙型肝炎病毒感染中乙型肝炎病毒核心抗体， 即抗HBc作为一项指标较为重要， 相关研究表明， 乙型肝炎患者呈阳性， 抗HBc有86.9%的阳性率[4]。血清HBsAg为乙型肝炎病毒的外壳蛋白， 不存在核酸成分， 无法对传染性强弱及病毒复制进行表示， 但是HBsAg却标志着HBV感染。据相关研究显示， 乙型病毒肝炎呈阳性者， HBsAg有大约66.7%的阳性率[5]。一般情况下， 抗HBc、HBsAg经检验会同时呈阳性。而HBV感染中抗HBs， 即乙型肝炎表面抗体为中和抗体的一种， 保护作用显著， 是一个机体免疫指标。然而抗HBs存在与血清中， 说明机体具有HBV免疫能力。相关研究显示， 与过去相比， 乙型病毒性肝炎呈阳性患者中抗HBs呈阳性比例提升明显， 可见， 人们对乙型病毒性肝炎的预防意识越来越高， 通过乙肝疫苗接种， 抑或乙肝病毒感染康复之后， 均可使免疫能力重新获得。另外， 大部分乙型病毒性肝炎患者生活存在不规律的情况， 糜烂的生活使病毒感染的发生率增加。在临床诊断中乙肝五项检验是对乙型病毒性肝炎进行诊断的重要指标， HBeAg、HBsAg、HBcAb各项指标检验结果呈现为阳性， 而HBsAb、HBeAb检验结果呈现为阴性判定为大三阳， 大三阳期间， 为慢性、急性感染时期， 此时乙肝病毒会发生大量复制， 传染性较强；HBsAg、HBeAb、HBcAb各项指标检验结果呈现为阳性， 而HBeAg、HBsAb检验结果则呈现为阴性判定为小三阳， 此阶段为慢性抗原携带时期或者感染恢复期， 有较小的传染性；而如果HBsAb、HBcAb、HBeAb检验结果均呈现为阳性， 而HBeAg、HBsAg则呈现为阴性， 次阶段为乙型病毒性肝炎恢复时期， 有较弱的传染性[6]。本研究结果显示：100例患者中， 41例为大三阳， 所占比例为41%， 24例为小三阳， 所占比例为24%；65例HBV-DNA检验结果呈阳性， 阳性检出率为65%， 此结果与相关文献研究结果一致[7， 8]。

在临床上治疗乙型病毒性肝炎的药物有很多的种类， 然而将HBsAg阳性转化为阴性的特效药物却没有， 因此， 在临床上应做好乙型病毒性肝炎预防和控制[9-14]。两对半检验科对大三阳和小三阳进行及时发现， 为诊断为乙型病毒性肝炎提供了重要的依据， 以此可尽早进行治疗， 避免病情发展。而在检验两对半时， 也要与患者临床体征、症状、肝功能指标等相结合， 对患者病情进行全面诊断分析， 不要只根据两对半结果对患者病情进行判断， 同时如果患者两对半显示为不正常结果， 也要提升重视度， 防止误诊和漏诊情况， 将诊断准确性提升， 以此作为临床治疗方案制定的依据。

综上所述， 在乙型病毒性肝炎诊断中两对半检验结果具有一定的诊断价值， 值得在临床诊断中应用和推广。

参考文献

[1] 张红芬.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析.中国保健营养， 2014， 24（1）：365-366.

[2] 张莉秀.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析.数理医药学杂志， 2015（11）：1657-1658.

[3] 王宇.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（78）：190.

[4] 王琦.乙型病毒性肝炎患者的两对半检查结果和HBV-DNA检验结果分析.中国实用医药， 2013， 8（35）：67-68.

[5] 林城， 梁坤铃， 叶景联， 等.两种方法对乙型病毒性肝炎血清标志物检测结果分析.国际检验医学杂志， 2016， 37（11）：1566-1568.

[6] 王恒.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析.安徽卫生职业技术学院学报， 2016， 15（2）：147-148.

[7] 贾幸胜， 辛江河， 程志武， 等.乙型病毒性肝炎患者的血清学指标和HBV-DNA检验结果分析.中国疗养医学， 2016， 25（1）： 50-51.

[8] 戴启凯. 乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析. 中外医疗， 2009， 32（10）：160.

[9] 王交田， 吴晓春. 乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析. 中国中医药咨讯， 2011， 32（4）：246.

[10] 何忠发， 覃庆开， 曾光， 等. 乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果和HBV-DNA检验结果分析. 吉林医学， 2010， 31（30）： 5366.

[11] 袁玉娥. 乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析. 哈尔滨医药， 2011， 3（5）：246.

[12] 周秀萍. 乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果的分析. 中国继续医学教育， 2015， 7（31）：49-50.

[13] 晓辉. HBsAg定量与干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎停药后复发的关系. 青岛大学， 2015.

[14] 张静. 乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果分析. 中国保健营养， 2014， 24（7）：3672.

[收稿日期：2016-10-18]