浅谈微量元素锌、硒对质量的影响

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【摘 要】 目的:探讨微量元素锌、硒对密度、活动力的影响。方法：对我所男科门诊46例少精弱精患者口服锌硒制剂，3次/天，6片/次，连服95天后，对进行对比分析。结果：服用锌、硒制剂后较服用前质量有明显改善。结论：补充微量元素锌、硒可改善少精弱精质量。

【关键词】 锌、硒; 少精弱精; 质量

锌是人体不可缺少的微量元素，它作为人体内百余种酶的辅助因子，与生殖系统代谢活动密切相关。很多文献报道锌和男性不育关系密切，硒在男性生殖发育和改善活力、维持正常形态和功能方面有重要作用。

1资料与方法

1.1 临床资料

2005年10月~2006年5月，到我所男科门诊就诊的不育症患者46例，年龄23~41岁，平均年龄31~5岁、不育时间2~7年，平均4~6年。36例为同居后一直未育，10例有过既往生育史，要求再育时出现不育。其中伴非细菌性前列腺炎8例、精索静脉曲张3例（均为II度）、非淋菌性尿道炎2例，其配偶已查无明显不孕原因。

1.2 诊断标准

常规检查2次以上，密度小于20×106，或者活力a+b级小于55%，或活动率小于50%。

1.3 方 法

服用锌硒制剂（济南体恒健生物工程有限公司生产的“新稀宝”），3次/天，6片/次，连服95天。服用前一个月禁服影响质量的药物，如克罗米酚等。在服用前对已经确诊的非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾病进行相关抗炎治疗。

2 结果

46例男性不育患者服用微量元素锌硒制剂后，我们用北京伟力公司生产的WLJY-9000型质量检测系统对治疗前后反映质量的主要指标进行对比分析，结果发现密度、活力及活动率均有提高。见表1。

3 讨论

自1921年Betrand和Vladesco首次发现中锌的浓度明显高于其他体液的含量后，许多学者对中和精浆中微量元素进行了大量研究，迄今报道在精浆中的微量元素有十几种[1]。近年发现硒的浓度也较高，研究表明微量元素与、性激素分泌及生殖系统的病变密切相关，某些元素如：锌、硒等的代谢紊乱可导致男性不育。

人体锌的总量约为2~3g，是体内含量最多的一种人体必需的微量元素，血浆锌的含量约为0~6~1~33ug/ml，红细胞内的锌是血浆锌含量的10倍。正常男子的中锌的含量国内外均有报道，在140ug/ml左右，可见精浆中锌含量是血浆锌的100倍以上。研究认为，男性生殖道内锌含量较高时，生精能力也较为活跃，部分男性不育患者锌低于171umol/ml，说明缺乏锌是男性不育的原因之一。总数可随着精浆中的锌水平的降低而降低[2]，锌制剂治疗男子不育症可使数量成倍的增加。近年通过进一步研究认为，锌可能与影响垂体分泌促性腺素和生精功能密切相关，精浆中高锌是维持活动能力的重要因素之一，锌直接参与的生成、成熟、激活和获能过程。

硒是影响产生和代谢的一系列酶的组成成分，缺硒可致生成不足。研究证实，硒是对抗某些毒性作用的代谢元素，可避免有害物质伤及生殖系统，可维持细胞的正常形态。硒在男科领域的作用尚需进一步研究。

从表1可以看出，服用锌硒制剂前后，质量均有不同程度的改善。通过随访，目前已有9例怀孕。另外，服用锌硒制剂对改善前列腺炎症状有明显作用。通过临床观察，对严重的少精弱精患者，效果不明显，尚需要与其它药物联合应用。

参考文献

1 Abou-sharkra FR, Ward NI, Everard DM, et al~ Study of micro-element in sperm[J]. Fertil Steril， 1989，52(2):307.

2高星，顾向荣，刘若曼，等.接触EE男工锌/铜分析与毒性关系[J].卫生病理学杂志,1996,10（4）：243.

[收稿日期：2006-11-14]