人工流产并发症影响因素相关研究
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张晓静
（天津市蓟县上仓医院，天津 301906）
摘要：目的 对人工流产患者并发症的影响因素以及预防的措施进行分析并探讨，提高对患者手术的安全性。方法 选取自2005年1月～2010年1月在我院进行人工流产的共计20000例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究，对患者的并发症的发生率进行观察，并将2010年1月～2015年1月在我院进行人工流产的患者应用预防的措施，并对两组患者进行对比与分析。结果 在2005年1月～2010年1月进行人工流产的患者之中有813例患者出现并发症，占患者总数的2.73%，2010年1月～2015年1月进行人工流产的患者中仅有193例出现并发症，占患者总数的0.96%，两组患者间比较的差异具有着统计学的意义（P
关键词：人工流产；并发症；相关因素
人工流产作为对避孕失败进行补救的方法在临床之中得到了十分广泛的应用，据相关资料表明，其在临床之中呈现出逐年增长的趋势，但若是并未给予患者有效的临床护理，将会为患者带来十分严重的并发症状，严重影响患者的身心健康与生殖健康。因此，如何更加有效地降低人工流产后并发症的发生率一直是临床之中亟待解决的问题。我院通过对10年来人工流产的患者进行临床分组调查，获得了较为理想的研究结果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取自2005年1月～2010年1月在我院进行人工流产的共计20000例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究，将其设定为对照组，患者年龄在18～39岁，对患者的并发症的发生率进行观察，并将2010年1月～2015年1月在我院进行人工流产的患者应用预防的措施，将其设定为观察组，患者年龄在19～41岁，两组患者在年龄，孕周以及孕产次等一般资料方面的差异并无统计学的意义（P>0.05），具有着可比性，见表1。
1.2方法 由护理人员对对照组患者进行并发症以及相关因素的统计与分析，结果表明，患者主要的并发症类型包括：宫颈宫腔粘连、人工流产不全以及子宫穿孔。主要的相关因素包括：对高危人群的疏漏，不重视对病史的询问，操作的技术不够熟练，对于盆腔的双合诊以及三合诊的基本诊断技术不并不十分扎实，技巧方面的缺乏[1]。针对以上的并发症状以及相关因素，观察组患者主要应用以下的改进方式：①术前：重视对患者病史进行询问的环节，并由医院组织，反复地加强医生在双合诊以及三合诊基本功方面的训练；②在手术之中，对子宫过度的前屈或者后屈进行纠正，并巧妙地应用探针“穿针引线”的技术，保证早操作时能够做到稳、轻、准[2]；③认真对手术的记录进行书写，主要内容包括患者的年龄，患者的孕周以及孕产次情况，子宫的位置、形态以及大小，宫腔的形态，子宫的倾屈度以及宫壁的弹性度与粗糙感，患者术中的出血量；④对于在手术之中刮出脱膜组织并不十分丰厚，绒毛的发育并不十分良好的患者，宫壁的弹性干较差，在手术后应立即对患者给予人工的周期治疗，防止宫腔与宫颈的粘连[3]。
1.3统计学处理 应用Epidata3.02对数据库进行建立，对于本次研究的数据应用SPSS13.0软件进行统计与分析，当P
2 结果
2.1两组患者在并发症的发生率方面的对比 经过对数据的统计与分析表明，对照组患者并发症的发生率为2.73%，观察组患者为0.96%，其差异具有着统计学的意义（P
2.2对照组患者并发症的相关因素 在280例子宫穿孔的患者之中，有213例患者同子宫倾屈度过大存在着一定的关联，40例患者同瘢痕子宫有关，另有7例患者同子宫倾屈度的判断失误存在着关联。228例人工流产不全的患者之中，有132例患者同孕周偏大存在着关联，25例患者为宫颈管坚硬，宫颈扩张较为困难，6例患者为过度的后屈子宫，其余的65例患者并无明显的客观因素，将原因归结为操作不当。440例宫颈宫腔粘连的患者之中有99例患者仅存在宫颈管粘连，经过宫颈扩张之后，存在经血流出现象，另有133例患者为宫颈宫腔粘连，发生了继发性闭经的现象。宫颈宫腔粘连与人工流产不全以及多次人工流产存在着关系。
2.3观察组患者并发症的相关因素 46例子宫穿孔的患者中，有20例同子宫倾屈度较大存在关联，6例患者同瘢痕子宫有关，6例患者同哺乳期妊娠存在着关联，14例患者同子宫姿势的误诊存在着关联，60例人工流产不全的患者之中，33例患者为子宫极度前屈，14例患者为子宫极度后屈，13例患者无确切的原因，主要归结为操作的不当。86例宫颈宫腔粘连患者之中，68例经过扩张宫颈以及分离宫腔之后经血流出，18例患者出现继发性闭经2个月，给予患者药物的治疗后患者在3个月内月经来潮。
3 讨论
人工流产术是疾病，意外妊娠或优生等原因而应用的一种终止妊娠的手术方式，主要包括钳刮术与负压吸引术[5]，本次研究结果表明，对照组患者并发症的发生率为2.73%，观察组患者为0.96%，其差异具有着统计学的意义（P
综上所述，笔者认为，人工流产患者的并发症同临床之中医生的操作技术存在着十分密切的关联，保证医生的手术技巧，并采取科学有效的预防措施能够十分有效地降低并发症的发生率。
参考文献：
[1]吴进，黄小静，汪正平，等.无痛人工流产术后恶心呕吐危险因素分析[J].江苏大学学报：医学版，2009，19（6）：478-481.
[2]黄秋连，张菊香，江萍.妈富隆用于防治人工流产术后月经不调的临床观察[J].中国医药导报，2009，30（33）：2235-2239.
[3]赵锦平.米索前列醇分别联合盐酸利多卡因、盐酸丁卡因用于负压吸引术的临床观察[J].临床医药实践，2011，20（3）：388-490.