宫颈锥切患者围手术期的心理护理
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【摘要】目的：总结宫颈锥切患者心理护理的经验。方法：对60例宫颈锥切手术患者实施有效的围手术期心理护理。结果：通过医护人员的心理护理，60例手术患者均消除了不同程度的心理问题，提高了心理承受力。结论：对宫颈锥切患者进行围手术期的心理护理是必要的。
【关键词】妇科 宫颈锥切 心理护理
为进一步确诊宫颈癌变及宫颈炎致宫颈肥大、增生保守治疗效果不佳时，宫颈锥切为妇产科首选的手术方式。在患者实施宫颈锥切术后，大多数会缺乏对生理和对宫颈切除手术的认识，会担心术后由于自身器官的缺失导致女性特征减弱，失去生育能力，以及影响等方面的顾虑，进而出现自卑、悲观，甚至厌世等心理反应[1]，因此对宫颈锥切患者实施有效的围手术期的心理护理是有必要的。本文报道如下。
1临床资料
1.1 2014年1月至2014年6月我院妇科收治宫颈锥切手术患者60例，年龄39岁～65岁。受教育程度：大专及以上10例，高中11例，初中19例，小学及以下20例；职业：干部或公务员5例，工人10例，农民25例，个体户l2例，无业或其他8例。
1.2 心理特点
1.2.1老年患者 一般都有慢性疾病，她们对病情估计对悲观，心理上也表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚起来，为不顺心的小事而哭泣，为某处照顾不周而生气，紧张焦虑和不安，注意力不集中，对声敏感和易激怒。
1.2.2青年患者 患者来到医院接受治疗免不了心理紧张，甚至恐惧，再加上缺乏相关的知识，她们担心切除宫颈会改变女性特征，影响夫妻生活和家庭和睦，心理顾虑较多。
2患者容易产生的心理问题
2.1紧张和恐惧的心理
这种心理注意产自术前，患者表现为语无伦次，食欲不振，没有规律性的睡眠，甚至焦虑和不安，往往由于担心手术的风险性，术后的疼痛，及术后的并发症而迟迟不愿接受手术，甚至拒绝手术。
2.2担忧和焦虑的心理
这种心理大多表现在术后的结果和术后的并发症，很多患者担心手术是否顺利，手术后内分泌紊乱的情况，及是否会失去生育能力。
2.3悲观和忧郁的心理
大多患者会认为宫颈被切除，自己已不是一个完整的女人，而产生自卑、悲观的心理，失去了对生活的希望，而消极沉闷，甚至厌世的心理，这都会影响患者的身体康复[2]。
3心理护理对策
3.1术前心理护理 术前评估患者紧张、焦虑的相关因素如对手术和疾病的不了解，对手术环境的陌生及手术效果的担心，担心术中、术后疼痛，怀疑麻醉效果。做好心理术前护理：术前1d巡回护士确认患者，自我介绍，说明访问的目地，掌握患者及家属的心理状态，指导患者做好术前准备，耐心听取病人的意见和要求，及时做出解释并帮助解决；说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，手术的，询问患者的不安和担心的事情。术前在心理上给予一定的支持和理解，使患者正确的认识手术及手术的影响，了解宫颈锥切对治疗效果的实际意义，，使患者对手术及治疗有信心，才能积极主动的配合手术和治疗。
3.2术后心理护理 术后器官缺失易使女性丧失自信，影响生活质量，也更加对家属及医护人员的语言态度敏感，甚至多疑。住院期间对医院环境的不适应、规章制度的约束、个人角色的改变、人际关系的变化也对患者造成了一定的压力。术后回访患者，告诉患者手术进行的顺利，讲解术后注意事项。及时向患者家属介绍病情变化、治疗动向、传授减轻患者痛苦、增强体质的方法，争取家属最大的支持。对于经济困难者、多渠道寻求社会的支持。
3.3积极与家属沟通，配合心理护理的进行 家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持，能使患者的心灵得到很大的鼓励和安慰，使他们积极的接受治疗。家属良好的的情绪能给患者支持和安慰，不良的情绪则是对患者一个恶性刺激。要求家属有更多的时间陪伴患者，消除其孤独感，可帮助、督促、观察和安慰患者，配合医护人员强化心理治疗。我们要做好家属的工作，让他们用亲人的关爱去鼓励和温暖患者，使患者树立信心、面对现实，消除忧虑和恐惧，以健康的心态迎接未来[3]。
4体会
手术解决患者身体上的痛苦，但不能解决由此而引起的心理上的压力、心理问题。由于宫颈锥切涉及到生殖系统，患者对此较为敏感，患者往往易产生恐惧、紧张及忧郁的心理状态，由此降低了医疗护理的效果，也使患者的生活质量发生了改变。心理治疗是运用心理学的理论与方法，通过语言的引导，或情感的支持、鼓励或暗示、启发等手段，对患者进行心理上的教育和治疗，已达到稳定情绪，改善症状，适应环境，促进全面康复为目的的一种治疗方法。在宫颈锥切术中，心理护理尤为重要。护理工作者应以患者为中心能赢得患者的信任，满足其生理需求，使其满意、焦虑明显减少，以利于患者康复，提高工作效率，同时护士的自身价值得到充分的体现。
参考文献
[1] 周海琴，高红霞.106例子宫切除病人的护理[J].中华临床医学杂志，2003，80（13）：318.
[2] 张丽红.浅谈子宫切除患者的心理护理[J].中国医药指南，2010，32（8）：302.
[3] 欧桂英.妇科围手术期护理体会[J].中国新医药，2003，2（6）：101-102.