60例青光眼滤过术后的护理体会

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摘要：目的 本文主要探讨青光眼患者实施滤过术后的护理经验。方法 在我院2013年1月～2014年6月所收治的青光眼滤过术患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者在感染率、满意度等方面均优于对照组患者，P

关键词：青光眼；滤过术；术后；护理体会；满意度

本次研究选取60例青光眼滤过术患者作为研究对象，分为两组，分别采取不同的护理方式，探讨青光眼患者实施滤过术后的护理经验，获得较为满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院2013年1月～2014年6月所收治的青光眼滤过术患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用常规护理，共30只眼，男性患者12例，女性患者18例；年龄40～70岁，平均年龄（57.4±2.6）岁；观察组30例患者在常规护理基础上实施护理干预措施，共30只眼，男性患者17例，女性患者13例，年龄40～70岁，平均年龄（58.1±2.2）岁。两组患者的年龄、性别等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。

1.2方法 两组患者手术当日都给予术眼结膜下注射地塞米松联合庆大霉素，手术结束后每天都要用2次美多利-P散瞳，使用4次抗菌消炎眼药水，手术结束后5d拆下结膜线。手术结束后1w测试患者的视力，观察组患者结果：13例患者与术前视力一致，12例患者视力下降一行，5例患者视力下降两行；对照组患者结果：11例患者与术前视力一致，10例患者视力下降一行，9例患者视力下降两行。

1.2.1对照组患者 对照组30例患者采用常规护理措施。

1.2.2观察组患者 观察组30例患者在常规护理基础上实施护理干预措施，主要包括以下几个方面：①生活护理：由于患者手术结束后的睡眠和排便是导致患者情绪烦躁的重要因素，所以护理人员要密切注意患者手术后睡眠以及排便的情况，帮助患者养成正确的生活习惯和健康的饮食方式；②抗感染护理：保持患者术眼的清洁、卫生，护理过程中药保持无菌操作，注意观察术眼的敷料；③术眼保护：青光眼滤过术患者手术结束后不需要绝对性卧床休养，但是要督促患者保护好眼睛，避免术眼碰撞、受压、震动等，下床、滴眼药、活动时，动作都要轻柔[1]。

1.3观察指标 观察两组患者的满意度以及手术后的感染率。

1.4满意度评价标准 事先设计一份调查问卷，让患者填写，本次研究发放60份调查问卷，回收60份，有效率100%。患者对护理工作的满意度共分为四个等级：非常满意、满意、一般、不满意[2]，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5统计学分析 此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过χ2和t检验，P

2 结果

2.1两组患者的满意度比较 观察组患者的总满意率为86.7%，对照组患者的总满意率为36.7%，观察组患者的总满意率明显高于对照组患者，P

2.2两组患者各项治疗参数的比较 观察组30例患者中有2例患者发生感染，感染率为6.7%；对照组30例患者中有7例患者发生感染，感染率为23.3%，观察组患者的感染率明显低于对照组患者，P

3 讨论

青光眼滤过术围手术期患者的护理主要分为以下几个方面：①心理护理：青光眼患者受到精神因素较大的影响，在生理解剖的易感基础上，心理刺激会提高青光眼的发作率，所以护理人员必须加强对青光眼滤过术围手术期患者的心理护理，根据患者的文化程度以及对青光眼疾病的了解程度，有计划的、针对性的向患者介绍青光眼的治疗方法以及手术后休养的注意方式，积极主动的和患者多进行沟通，对患者进行心理疏导，最大限度的缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，尽量满足患者的心理需求；②密切注意术后病情的变化：青光眼患者实施滤过术后经常会出现很多并发症，护理人员要密切注意患者的病情变化，尤其是侧眼，一旦发现异常情况，要及时报告主治医生，立刻采取有效措施加以解决；③术后用药：青光眼滤过术患者在手术结束后经常会因为葡萄膜炎症而引发各类并发症，所以患者必须严格遵从医嘱，确保足够时间、药量、浓度存留与结膜囊，护理人员要加以监督，同时注意观察瞳孔是否发生缩小或散大等情况；④术后治疗的指导：护理人员要在患者出院前，向患者介绍眼球按摩的重要性、必要性以及正确的方法，督促患者出院后定期进行自我按摩，同时帮助患者养成乐观的生活态度和健康的生活习惯，向患者强调手术结束后坚持定期复查、遵从医嘱用药的重要性；⑤认真、准确的实施各项护理操作：青光眼滤过术患者要经常进行加压包扎，滤泡旁结膜下注射以及眼球按摩等，由于滤过泡和滤过口具有一定程度的特殊性，所以护理操作必须准确无误，不仅要保持良好的滤过功能，还要确保其不影响眼内的其他生理结构[3]。

本次研究选取60例青光眼滤过术患者，分为两组，分别采取不同的护理方式，研究结果表明，对于青光眼滤过术患者，在常规护理基础上实施护理干预措施，有助于提高患者的满意度，降低患者的感染率，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。

参考文献：

[1]段建华.青光眼滤过术后并发单纯滤过泡感染的护理[J].实用临床医学，2013，14（9）：116-117.

[2]陈香，刘红梅.青光眼小梁切除术后浅前房患者的护理[J].实用临床医药杂志，2009，5（2）：75-76.

[3]舒苏凤.青光眼滤过术后浅前房的原因分析及护理[J].浙江临床医学，2005，7（2）：221.