小儿消积止咳口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察

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摘要：目的 小儿消积止咳口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察。方法 我科于2011年1月～2012年12月收治的支气管肺炎患儿137例，两组均依据痰培养药敏试验给予敏感抗生素静脉输液及氨溴索祛痰，雾化，对症退热，吸痰等治疗。观察组加予小儿消积止咳口服液治疗。观察两组症状，体征及不良反应情况。结果 观察组总有效96.9%，对照组总有效93.29%，观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组，但前者差异无统计学意义（P>0.05），后者差异有高度统计学意义（P

关键词：小儿消积止咳口服液；支气管肺炎；疗效观察

支气管肺炎是婴幼儿常见病、多发病，婴幼儿患支气管肺炎时，气道充血狭窄，肺部体征消失缓慢，痰不易咳出且多伴有纳差、腹胀、便秘等食积症状。目前单纯进行抗感染及止咳化痰等常规治疗效果不理想。支气管肺炎可以由细菌，病毒，支原体，真菌等微生物感染引起，常继发与上呼吸道感染之后，临床以咳嗽，咳痰，气促及不同程度的发热为主要表现，儿科常伴有腹胀，便秘，口臭，食欲减低等表现。

选用适当的抗生素是治疗支气管肺炎的基础，但小儿肺炎的气管支气管分泌物增加导致气道痰液增多，气道阻塞造成肺部体征消失缓慢，治疗效果欠佳。而儿童及婴儿因胸部肌肉发育未成熟及咳嗽反射中枢发育不完善，不能充分的咳嗽咳痰，因此有效的祛痰及综合治疗能提高抗生素的疗效。

笔者于2011年1月～2012年12月应用小儿消积止咳口服液辅助治疗支气管肺炎64例疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科于2011年1月～2012年12月收治的支气管肺炎患儿137例，均符合《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准[1]，并排除营养不良，先天性心脏病，糖尿病及严重合并症，随机分为观察组64例和对照组73例，两组在年龄、性别、体重、病情轻重方面差异无统计学意义。其中男89例，女38例，年龄3个月～3岁10个月，临床表现为咳嗽，咳痰、气促、伴或不伴发热、喘息、双肺可闻湿音、伴纳差、腹胀、便秘、口臭等食积症状，胸片显示肺纹理增粗紊乱，其间见小斑片状高密度影。

1.2方法 两组均依据痰培养药敏试验给予敏感抗生素静脉输液及氨溴索祛痰，雾化，对症退热，吸痰等治疗。观察组加予小儿消积止咳口服液5～20ml tid口服治疗。观察两组症状，体征及不良反应情况。

1.3疗效标准 ①显效：5d内发热咳嗽，气促明显或完全消失；②有效：5d内发热咳嗽，气促明显改善，肺部音减少；③无效：咳嗽频繁，发热，气促无改善，肺部音未减少或加重。有效与显效合计为总有效。

2 结果

2.1两组症状持续时间及住院时间比较 观察组的咳嗽、肺部音持续时间与住院时间均短于对照组，且差异有统计学意义，见表1。

2.2两组疗效对比 观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组，但前者差异无统计学意义（P>0.05），后者差异有高度统计学意义（P

3 讨论

支气管肺炎为小儿时间最常见的肺炎，2岁以内婴儿多见，多由细菌或病毒感染引起，起病较急，主要表现为发热、咳嗽、肺部固定性的中、细湿音等[2]。中医学认为，小儿脏腑娇嫩，肺炎主要由于风邪侵犯于肺，使肺气郁积，日久生热，由热生痰，痰热闭阻肺络，肺失宣而咳[3]。而脾为生痰之源，肺为贮痰之器，小儿脾常不足，随着人们生活水平的提高，如今家长唯恐孩子营养不够，常予以高蛋白、高热量食物，加之婴幼儿自身消化酶及消化功能较差，极易造成消化功能紊乱，出现厌食、便秘等消化道症状，由于婴幼儿呼吸道特异性及非特异性免疫功能尚未发育完善，此时易产生病原体感染，发生本病。而消化功能紊乱可引起免疫力低下，从而导致呼吸道感染。呼吸道疾病和消化道疾病二者可互为因果，相互影响。

小儿消积止咳口服液是纯中药制剂，具有清热疏肺、消积止咳之功，可从肺脾两方面调理患病机体。其方中山楂、槟榔消食导滞；枇杷叶、瓜萎、桔梗清肺化痰葶苈子泻肺平喘，莱菔子降气化痰；婵蜕清肺热、宣肺气；枳实行气消痰；连翘性苦、味微寒，入肺经，具有升浮宣散之力，能清热宣透、疏风解热、散火解毒，具有清热疏肺、消积止咳之功效。本研究结果显示，在传统治疗方案的基础上加用小儿消积止咳口服液可缩短病程及患儿住院时间，提高疗效。病程缩短可减少抗生素的使用时间，避免长期使用抗生素引起菌群失调等不良反应，减少耐药的产生。另外，有文献报道小儿消积止咳口服液还具有良好的抗病毒、抗炎作用[4，5]。且本药在应用过程中除腹泻的副作用外，未出现明显毒副作用和不良反应，因此值得临床推广应用。

参考文献：

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1177-1178.

[2]王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：273-274.

[3]杨明耀，韩迪，杨质秀.小儿肺炎中医治疗体[J].中国现代药物应用，2011，3（5）：111-112.

[4]李培国，刘平辉，牛秀艳.小儿消积止咳口服液治疗小儿肺炎临床体会[J].山东中医杂志，2008，27：386-387.

[5]Fadeeva GB Sterkhova GV，Sidorenko SV.Etiology and microbiological diagnosis of nosocomial pneumonia newborns[J].Antibiot khimioter，2001，46（5）：17-23.