她为什么如此痛苦

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〔关键词〕情绪问题；合理情绪疗法

一、个案的基本情况

高一学生李某，女，16岁。这个女孩备受父母、祖父母、老师和同学的喜爱。从小学到初三她始终是班里的“尖子生”，始终是出人头地的“干部”。考取高中后她在学习上比较努力，并且是班级的英语课代表，深得各科老师的喜爱。母亲是幼儿园的老师，为了能给女儿更多的照顾，十多年前就辞掉了工作，做了全职妈妈。妈妈生活的重心就是女儿，尤其关心女儿的学习。父亲常年在外干活，极少回家，但每次回来都能满足女儿的一个心愿。

自从上高中以来，李某成绩下降，情绪非常不稳，经常无故就和同学发火，致使同学关系紧张。在咨询室她痛哭流涕，说：“老师为什么总是提问其他同学？为什么提问我的问题是简单的?我为什么会遇到这些令人讨厌的同学？妈妈一天到晚总唠叨真是很烦死人了。”她感觉自己太痛苦了，生活太压抑了，简直喘不过气来。

李某来咨询室求助希望咨询师帮助解决如下问题：（1）调整自己的情绪，提高学习效率。（2）怎样和母亲相处。

二、诊断与分析

在与求助者的谈话中我了解到，她不只是对一件事不满，她觉得“为什么世界上没有一件事是公平的？”老师为了保护她的自尊，故意提问一些简单的问题，可是她不但不领情还满腹怨气；妈妈对她关怀备至可她却十分讨厌；同学很尊重她，她却故意与人为敌，对同学尖酸刻薄。导致来访者如此易怒、暴躁的原因是什么？是家长的纵容导致她成为偏执型的人格？是学习成绩下降导致她自尊心受到打击产生自卑与嫉妒？还是青春期的逆反心理导致她看不惯一切？面对如此多的疑问，我多次与李某的父母进行沟通，了解到李某小时候一直生活在父母的身边，由于学习很好，家长对她的要求基本都能满足，小的时候她也比较听话，性格很开朗，同学关系比较好。从各方面了解求助者的一些情况后，我给求助者进行了心理健康诊断测验（MHT）。结果表明求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。问题主要表现为以下三个方面：（1）由于成绩下降导致情绪不稳定，易怒、焦虑。（2）人际关系不良（亲子关系、同伴关系）。（3）嫉妒心理。

三、运用合理情绪疗法理论解释原因

由于求助者的父母一直非常看重学习成绩，并且对学习有着一些不合理的观念，如：“只要学习好就行”。爸爸还曾经说过：“女儿，只要你学习好，你要1000元的书包爸爸都给你买。”所以在父母这种潜移默化的影响下，使得求助者认为，没有什么比学习更重要。加之从小学到初中成绩始终名列前茅，求助者坚信自己永远最棒。另外，老师很喜欢求助者，对她的一些错误行为极少批评。在这些思想的影响下，求助者将生活的重心全都放在了学习上，平时也极少和同学在一起，认为是浪费时间。但升入高中之后，由于成绩在班级已经下降到了10多名，使得求助者开始对自己的能力有所怀疑，尤其是当看到老师提问其他人时，就认为老师对自己很失望，所以产生一些消极的情绪，如易怒、焦虑、悲伤等。这些消极的情绪反过来又影响了学习的效率，使得求助者自上高中以来始终情绪不稳定。自尊心过强的学生，往往有很多的缺点。因为受到过分的溺爱和偏袒，很难接受别人的批评，遇事过分想表现自己以求得到心理满足，这种学生常轻视别人，还往往表现为自我陶醉，固执己见，在自尊心受到伤害时，容易产生逆反心理，易愤怒，易与人争吵。

由于求助者成绩的下降，使得父母也很着急，因此在生活中不断向其灌输“将成绩提高上来”“将一切时间都用在学习上”等思想，求助者认为母亲天天说这些事，太唠叨了。另外父母主观认定，成绩下降一定有原因，于是开始留意求助者的一举一动，使得求助者感到很压抑，总觉得自己被父母监视。因此经常同母亲发生争执，导致亲子关系不良。

四、运用合理情绪疗法的技术解决问题

收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈的剩余时间里我用表格的方式（见下页）向她简单介绍了合理情绪疗法（RET）的基本理论模型（ABC模型）：诱发事件A、一般不合理信念B、情绪及行为后果C。我告诉他可以把任何问题都放入ABC模式中去分解，找出介于情绪行为和诱发事件之间的信念以及三者之间的联系。

表格中包括了她的感受、信念（对事物的态度、想法）和行为。我让她把这个表格带回去，以期使她看出，她的不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。我向她强调：她可以尝试把所有问题，都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件A（如：教师提问其他同学）、信念B（老师不该提问其他同学）和结果C（生气、嫉妒）。

此外，我向李某解释，会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分，对自己的信念的思考、检查越认真，咨询的进步就会越快。我还强调：咨询的目标不是要消除所有的负性感受，只是学会使感受与事件相一致相符合，消除过度的反应。

李某的第二次咨询中，重点主要集中于两个不同的问题上：一是学习是生活中最重要的；二是成绩下降老师一定不喜欢我了。从分析李某主要的非功能性情绪、认知和行为入手，经过双方的协商修订了李某咨询的目标。

1.行为目标

（1）学会以更有效的方式与父母及同学沟通，而不是以敌对的、挑衅的方式对待他们。（2）纠正完美主义倾向及由完美主义而产生的对学业的过高要求。

2。 情绪目标

（1）降低她在学业方面感到的沮丧和无助感。（2）减轻由于嫉妒而产生的焦虑与愤怒。（3）降低因学习效率低产生的焦虑。

3.认知目标（需予以纠正的目标：

（1）“我的成绩不应该下降。”（2）“成绩下降，老师一定不喜欢我了。”（3）“学习是生活中最要的。”（4）“成绩下降，父母就不会再爱我了。（5）“我成绩下降，很多同学高兴死了。”

在第一次咨询中已经对求助者讲过，可以把她的任何问题都放入ABC模型中去分解，找出介于情绪和行为之间的信念是什么。第二次咨询我们开始了这个具体工作，以下是第二次咨询中的对话节选：

师：你每天除了学习还做什么？

生：我一心只想着学习，没有别的事可做，我也不爱做，最爱读书，可是妈妈又不让。

师：一个人除了学习之外，还有没有其它更重要的事做呢？

生：我满脑子都是考大学，别的什么都不想。不听歌，也不娱乐。

师：你喜欢这样的生活吗？

生：有时候觉得挺没意思的。

师：当你觉得学习没有意思的时候，你做些什么呢？

生：没什么可做的。

师：咱们想象一下，如果一个人生活中只有学习，会是一个什么样的情景？

生：那一定非常没有意思。谁愿意总学习呀！

师：的确，生活是多姿多彩的。学习对每个人来说都是重要的，但生活中不能仅有学习。我们既要会学习，也要会娱乐。

生：若有所思。

师：你喜欢老师在课堂提问你吗？

生：当然喜欢。老师提问我的问题大多数同学都回答不出来。

师：对于老师的提问你感到很自豪。你觉得你在老师心目中的地位很高，对吗？

生：是的。可是当我成绩下降后，老师就不总叫我回答问题了，总叫一些比我好的同学回答，我觉得老师一定不再喜欢我了，她一定对我很失望。

师：现在老师再也不提问你了吗？

生：那倒不是，也提问。

师：老师提问你的问题都很简单吗？

生：不都简单，有的其他同学也答不上。

师：那老师提问那些比你学习好的同学的问题，你能答上吗？

生：能，而且我每次都举手。可老师就是不叫我。

师：老师每次总叫一个人吗？