目标管理在母乳喂养中的作用

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1加强健康教育

从妊娠到分娩，从产前到产后，从门诊到病房，采取多种形式对孕产妇开展母乳喂养知识培训，普及科学喂养知识，充分讲明母乳喂养与人工喂养的利与弊，使孕产妇正确认识母乳喂养的好处，掌握母乳喂养的技巧、、姿势，同时加强对家属的宣教，使其全面支持、鼓励母乳喂养。加强技术人员培训全体护理人员应从思想上意识到母乳喂养的重要性，定期对科室医护人员进行母乳喂养知识培训及复训，复训时间不少于8学时，对新上岗职工的培训不少于16学时，并有考核记录，包括理论和技能考核，合格者方能上岗。数据统计对母乳喂养知晓、母乳喂养成功、三早实施、使用过奶瓶等情况在住院期间进行统计，电话随访4～6个月纯母乳喂养情况。统计学方法应用SPSS13．0软件进行统计学分析，统计学方法采用配对χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2讨论

1990年世界儿童首脑会议在《儿童生存、保护和发展世界宣言》中，就将2000年4个月儿童纯母乳喂养率提高到80%列为全球保护儿童生存与健康发展的奋斗目标［1］，阐述了母乳喂养的重要性，并提出它是一个长期的社会问题，需要行政干预才能普及成功。联合国基金会/世界卫生组织关于促进母乳喂养成功也提出了10项措施:①有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员;②对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策;③要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇;④帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养;⑤指导母亲如何喂奶，以有在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳;⑥除母乳外禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征;⑦实行母婴同室－让母亲与婴儿一天24小时在一起;⑧鼓励按需哺乳;⑨不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮，或使用作安慰物;⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织［2］。以此为根据，我院产科采取了严格的促进普及母乳喂养措施，建立健全了明确的目标责任制，并进行落实。在孕产妇门诊、入院、产前、产时、产后、出院后各个阶段进行母乳喂养知识宣教指导，这是促进母乳喂养成功的关键。彭刚艺，林焕等调查显示护理干预后孕妇母乳喂养知识的掌握率明显提高，母乳喂养率由教育前的58.2%上升到83.96%［3］。目标责任制管理能使护理人员明确岗位工作职责和目标任务，增强事业心和工作责任感，充分发挥主观能动作用，能约束医务人员行为，使其按照既定目标努力。母乳喂养成功的关键在于医务人员应将母乳喂养的优点不厌其烦的告知每一位孕产妇，使孕产妇认同母乳不仅营养丰富，而且含有各种免疫成份，有利于婴儿的健康成长增加抗病能力，是婴儿最理想的天然食品。母乳喂养还可有效促进产后子宫恢复，吸吮能使催乳素产生的同时也促进缩宫素的产生，后者能使子宫收缩，减少产后出血;哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存，有利于产后身体恢复;已有资料确认降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。为孕产妇提供健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关母乳喂养知识和技能是普及母乳喂养重点内容，而产妇及家属对新生儿喂养知识也表现出强烈地需要，据有关资料表明，大多数产妇以独立的家庭形式生活，这使其更注重护理婴儿知识和技能的培养，这种培养在医院里主要通过母婴同室、护士的指导和专门的教育课程来实现［4］。通过制定严格的岗位责任标准，使产妇及时得到护士母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，做到早接触、早吸吮、早开奶，哺乳姿势正确，按需哺乳，母乳喂养成功率大大得到提高，护患关系也大大改善。

3结论

在孕产妇母乳喂养过程中实施严格的目标责任制，能提高她们对母乳喂养知识的知晓率，调动她们的主观能动性，促进她们的主动参与意识，提高母乳喂养成功率。目标责任制也使得护理人员有章可循，有规可依。护理人员在母乳喂养健康宣教时应具体问题具体分析，避免机械的盲目的进行健康教育，使母乳喂养真正落实到实处，提高母乳喂养率。

作者：王志红 王云芳 郭英 张磊磊 单位：滨州医学院附属医院产科