糖尿病神经源性膀胱患者心理健康状态分析与干预

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【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0048-02

糖尿病属于一种心身疾病，其发生发展与心理因素密切相关?而糖尿病神经源性膀胱是临床上较常见的糖尿病并发症之一神经末梢病变，其发病率为27%―85%?该病一旦出现膀胱感觉缺失，排尿时间延长，排尿费力等症状后治疗十分困难?各种物理治疗?膀胱肌训练，营养神经及高压氧治疗均无法逆转，故寻找患者发病因素，及早进行干预，是预防该病的主要方向?课题组观察糖尿病神经病变与精神因素的相关性，并及时给予心理干预，不仅取得了良好的治疗效果，也大大提高了患者的依从性?

1 临床资料与方法：

1.1患者来源：所有患者来源于老年病科住院患者90人，平均年龄63±17.6岁，平均糖尿病病程17.8±2.6年，血糖水平达到理想水平，即空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小时血糖 ≤7.8mmol/L，糖化血红蛋白

1.2方法：将90例患者随机分成观察组和干预组，每组45人，年龄?性别?病程等无明显差异?两组都给予常规治疗，调整血糖，同时常规营养神经治疗，感染者加用抗菌素治疗?干预组给与心理干预?两组患者治疗前及治疗1月后检测患者抑郁自评量表?焦虑自评量表?

1.3所有数据使用SPPS13.0统计软件，计量数据采用t检验，计数数据采用x2检验，均选取p=0.05为检验水准?

2.结果：两组患者治疗效果对照：对照两组患者的抑郁?焦虑自评量表评分均治疗前无明显差异，P>0.05，而治疗后差异有显著性，P

2.讨论

糖尿病属于心身疾病，在其发生发展中心理因素占有不可低估的作用，但是心理治疗常规应用于糖尿病及其并发症的治疗却未被重视?

心理护理的原则①交往原则：心理护理贯穿于医护人员与患者的人际交往过程，医疗人际交往包括医护人员与患者?患者与患者?护士与患者家属等?②服务原则：心理护理是在人道主义道德原则的指导下全心全意为患者健康服务而实现的?③启迪性原则 在心理护理过程中，护士作为患者的康复指导者和健康教育者，对患者认知上的不足，要因势利导给予启迪教育，使其积极主动进行自我护理，恢复健康的希望，能够正视疾病，学会转移与宣泄不良情绪?④应变原则：护士的应变能力关系着护理质量的高低，从健康状态到疾病状态患者需要转变角色，他们需要从心理上适应变化?⑤整体原则：躯体疾病与心理疾病可以相互作用?相互转化?⑥个性化原则 人的心理活动是复杂多变的?由于患者年龄不同，后天的环境和所受教育不同，患者心态千差万别?因此，护士在掌握患者一般心理活动规律基础上，心理护理必须因人而异，因人施护?

课题组将心理治疗应用于该疾病的治疗中，取得了可喜的成绩，为临床治疗提供的新的思路和方法?

参考文献

[1] 袁芳.吕洪.赵军.等.高压氧联合甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察[J].山西医药.2009，38（10）905-906.

[2] 张利国.尿动力学检查的配合与护理[J].护士进修杂志，2002，17（ 11） ： 825 - 826