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猝死是指看似健康的个体在症状出现的1小时内的非创伤性意外的致死事件,其可以发生在具有心脏疾病的人群中,也可以发生在非心脏疾患的群体中。其中90%的猝死是由心脏疾病引起的心源性猝死。以美国为例,每年心源性猝死人数高达30万~40万,占总猝死人数的87%。根据2015欧洲心脏病学会的《室性心律失常治疗与心脏性猝死预防指南》中,近50%的心脏骤停患者不存在已知的心脏疾病,但大多数均存在隐匿性缺血性心脏病。也就是说,许多猝死发生在所谓“身体健康”的群体中,而这些群体往往存在隐匿的心脏疾病。
危险就在身边
心源性猝死的病因十分复杂,且发病前几乎毫无征兆。据调察,50%的心脏病首发症状为心源性猝死,80%的心源性猝死为冠状动脉性心脏病引起的。另外,传统的心源性猝死的危险因素包括吸烟、高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖及心脏病家族史,而新危险因素包括精神刺激、过度劳累、排便困难、嗜酒和睡眠等。其中,情绪激动及情绪压抑,以及生活过度劳累与心源性猝死有着密切的联系。
精神压力 由于生活节奏的加快,越来越多的年轻人感觉到精神压力过大,疲惫不堪。人在受到重大精神刺激及精神压力时,刺激会影响大脑皮层,兴奋延髓的血管中枢及缩血管中枢,使交感-肾上腺素神经张力增高,导致心率加快,血管收缩及血压升高,血液儿茶酚胺含量急剧上升,从而引发急性心力衰竭。
过度劳累 现今社会生活压力、工作压力、学习压力让人不堪重负,人们长期处于亚健康状态,加上一些诱发因素,身体潜藏的疾病容易急剧恶化,导致猝死的发生。曾有许多报道,长期加班熬夜,生活压力巨大的上班族,在上班过程中发生了猝死,就是由于过度劳累导致的。
过量饮酒 过量饮酒发生猝死并不少见,临床上常常见到在酒桌上拼酒结果突然倒地不省人事,最后发生猝死的病例。因为过度依赖酒精、酗酒,都会不同程度损害血管,导致血压升高,甚至损害心脏,引发酒精性心律失常,最终导致猝死。
吸 烟 吸烟也是心源性猝死的一大诱因。吸烟会引起动脉粥样硬化与血管痉挛,促发心肌细胞缺血缺氧,从而导致心律失常甚至心脏骤停。
季 节 心脏疾病的发生与季节也有一定的关系,冬夏季均为心脏疾病高发的季节。冷热交替、气温骤升骤降均可导致人体调节系统失调,血管骤然收缩,导致心脏缺血缺氧的发生,容易引起心脏疾病的发生。
目前发生心源性猝死的患者已趋向年轻化,这也与年轻人精神压力过大、过度劳累及应酬过多、暴饮暴食、起居饮食不规律等相关。心源性猝死抢救成功的概率非常低,大部分患者均还未送往医院,就已经死亡了。曾有研究调查62例心源性猝死患者,抢救成功患者为11例,占17.74%,死亡为51例,占82.26%。即便是在医院内发生的心源性猝死,抢救成功的概率也是非常低的。
所以在发生悲剧之前,我们要注意身体发出的“警戒信号”,如心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、腹痛等身体的不适,无论发病时间是长是短,程度是轻是重,都有可能是“危险信号”在向我们报警,不要用“一下子,不要紧的”“我身体很好的,可能最近太累了”等借口自我安慰,让自身无视了“危险信号”的预警,最终导致了不可挽回的后果。