老年性髋部骨折的临床治疗研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇老年性髋部骨折的临床治疗研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 研究老年性髋部骨折的临床治疗方法及应用效果。方法 于2012年10月～2015年3月间，我院接收的老年性髋部骨折患者中，随机择取92例作为本次研究的主要对象。将其随分为两组各46例。观察组选用手术疗法，对照组选用保守疗法。观察两组疗效，并行对比分析。结果 观察组46例患者，其关节功能的恢复情况，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P

关键词：手术治疗；髋部骨折；愈合；老年性；保守疗法

1 资料与方法

1.1一般资料 择取我院2012年10月～2015年3月，接收入院的老年性髋部骨折患者，共计92例。随机将其分为两组各46例。观察组男性患者26例，女性患者20例；年龄为47～73岁，平均（58.34±3.28）岁。本组46例患者中，股骨颈骨折者，共19例；股骨粗隆间骨折者，共27例；因车祸致伤者，共17例；坠落致伤者，共14例；摔倒致伤者，共15例。对照组男性患者28例，女性患者18例；年龄为48～74岁，平均（58.03±3.21）岁。分析后，发现：本组股骨颈骨折者，共21例；股骨粗隆间骨折者，共25例；因车祸致伤者，共22例；坠落致伤者，共13例；摔倒致伤者，共11例。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组，手术治疗。本组46例患者，均行手术治疗。若为股骨颈骨折患者，需借助加压螺纹钉，对其骨折面实施内固定；若为股骨粗隆间骨折患者，则可视其具体情况，合理采用下述两种方法中的一种：动力髋螺钉固定；股骨近端髓内钉固定。

术后，提醒患者进行适当的肌肉功能锻炼；术后第2～3d，指导患者进行膝关节训练，比如：被动屈伸运动等。针对接受骨折内固定术治疗的患者，需于术后的第6～8 w内，让其借助双拐进行活动。若为行人工关节置换术的患者，则需指导其于术后第8 d，在双拐亦或者是步行器的帮助下，做适量的床下活动。

1.2.2对照组，保守治疗。结合患者髋部骨折面的实际情况，为其选取最适的保守治疗方法，比如：丁字鞋制动；皮牵引；骨牵引。治疗周期：1～3个月，需视患者的情况而定。

1.3治疗效果的判定标准

1.3.1关节功能评分标准 选取"Harris"评分法，科学评定92例患者关节功能的恢复情况。总分100分。得分越高，表明：关节功能的恢复情况越好。

1.3.2疗效判定标准 结合92例患者的"Harris"评分结果与病情恢复情况，合理判定其疗效。本次研究，疗效的分级标准共有4个，详细如下：显效。骨折面的愈合情况较好；关节功能恢复正常；症状与体征完全消失。好转。骨折面愈合良好；关节功能部分恢复；生活可自理；症状与体征部分消失。无效。关节功能未改善；症状及体征未缓解；生活不能自理。疗效的总有效率计算式为：（组例数-无效例数）/组例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS 20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P

2 结果

2.1分析两组的关节功能评分 经"Harris"评定后，观察组的得分为（96.8±3.1）分，对照组为（85.7±5.3）分。观察组的得分，明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P

表明：观察组46例患者关节功能的恢复情况，比对照组更好。

2.2分析两组的疗效 手术治疗后，观察组显效37例，好转8例，总有效率97.83%。

对照组经保守治疗后，显效患者，17例；好转患者，10例；总有效率58.7%。观察组的总有效率97.83%，明显高于对照组58.7%。两组对比，差异具有统计学意义（P

3 讨论

临床上，髋部骨折可被划分为2种类型：其一为股骨粗隆间骨折，其二为股骨颈骨折。研究，发现：髋部骨折在老年性疾病中，具有非常高的致死与致残率，可对患者造成身心两方面的损害。

过去，临床上多采用保守治疗法（包括：骨牵引；丁字鞋制动；皮牵引），对髋部骨折患者进行治疗。但，由于该疗法具有较多的缺点，比如：并发症较多以及卧床时间较长等。因此，我们并不提倡对患者实施保守治疗。

经过大量的实践研究，我们发现：针对大部分具有手术耐受性的患者，对其实施手术治疗：①缩短患者卧床的时间；②促进其骨折面的愈合；③减少并发症；④改善患者预后；⑤降低死亡率。故，我们可将手术治疗法，作为髋部骨折老年患者的主要治疗手段。目前，临床上最常使用到的髋部骨折手术疗法主要有4种，它们分别为：关节置换；钢板固定；外固定架；髓内钉固定。

本次研究结果表明：观察组的关节功能评分（96.8±3.1）分，明显高于对照组（85.7±5.3）分。两组对比，差异具有统计学意义（P

总之，老年人突发髋部骨折，且其无较为明显的手术禁忌症时，根据其骨折情况，为其选取最适的手术治疗法，可取得较好的治疗成果。

参考文献：

[1]陈晓霞，陈莉.老年性髋部骨折的外科治疗[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：232-232.

[2]陈星.老年性髋部骨折患者72例临床治疗效果观察[J].中国伤残医学，2014，（7）：46-47.

[3]马更海，孙明辉，赵云丹，等.老年性髋部骨折的临床治疗方法分析[J].中国医药指南，2014，（22）：152-152.

[4]姚墨.老年性髋部骨折临床治疗方法研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（44）：144-144.

[5]罗春强，罗兆雄，王红艳，等.老年性髋部骨折术后康复治疗[J].按摩与康复医学，2014，5（2）：23-24.

[6]王为民.老年性髋部骨折36例治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，（8）：127-127.