医院运行保障工作中的突发事件成因分析

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摘 要 对当前医院运行保障工作中突发事件的成因进行分析，阐述如何减少和预防这些突发事件的发生，保证医院正常的医疗秩序。

关键词 突发事件 成因分析 预防

随着社会经济的不断发展，医院服务模式的转变，先进化的医疗设备的投入与使用，医院的建筑改扩建工程逐渐增多，突发事件呈现逐年增多的趋势。突发事件的增多对医院的后勤服务保障体系提出了更高、更严格的要求。医院后勤服务保障的质量与安全影响并制约着医院整体的安全环境与正常医疗秩序的开展，是医院安全管理体系的重要组成部分。因此，医院的后勤服务保障工作应当引起管理者与后勤服务保障人员的高度重视，提高后勤服务保障的质量和安全是后勤服务保障工作的重点和难点，是医院安全稳定发展和正常医疗秩序的迫切需求。

一、后勤运行保障工作的重要性

后勤运行保障工作是医院后勤服务保障体系的重要组成部分，主要承担的工作有医院供电和配电系统设备设施的运行与维护；给排水系统与饱和蒸汽的供应与设施的维修保养；医疗四气（氧气、负压、压缩空气、高纯二氧化碳）的供应与设施的维护保养；燃气锅炉的运行与维修工作；常用医疗仪器设备以及电器的维修保养工作；车床门窗的综合维修等等。可以说后勤运行保障工作直接关系着医院整体医疗秩序的正常开展，是医院后勤服务保障体系中不可或缺的一部分。

二、运行保障工作中突发事件成因分析

随着近年来医院的不断发展，新建筑与改扩建建筑的逐步投入使用，运行保障工作中突发事件越来越多。在我们接手的很多工程在工程移交短短的几年内就出现了很多跑水、漏雨、停电等突发事件。通过对这几年来的突发事件的总结与分析，我认为运行保障工作中的突发事件主要由以下几个方面的原因导致的：

第一，工程施工质量不过关。在以往移交工程的运行保障工作中我们发现很多建筑材料选型有问题或原材料自身存在明显的缺陷，在施工过程中不按照施工要求操作，存在偷工减料等现象。这就给后期的运行保障工作带来了很大的难度，造成了大量人力、物力、财力的浪费。总结以上我认为出现工程质量问题主要是工程建设主管部门在施工过程中缺少相应的监督、检测与抽测机制，造成很多建筑材料以次充好，施工单位不严格按照施工操作规程要求施工等现象。

第二，在运行保障工作中的巡检和维修工作不到位。我们的很多维修师傅主动巡检和维修意识不强，还停留在传统的被动维修服务模式上面，缺乏工作的积极性、主动性，对巡检工作的重要性认识不够，造成我们很多维修工作滞后，无法在设备故障初期及早地发现和解决问题。

第三，培训机制不健全，运行保障人员对责任区域范围内的设备设施的专业知识缺乏，对设备设施性能和寿命不了解。

第四，应急事件处理机制不健全，责任不明确。

三、预防运行保障工作中突发事件的方法

（1）严格把好施工工程质量关。在工程施工过程中，我们要建立相应的监督、检测和抽测机制，严把质量关，杜绝以次充好的现象。在建设过程中，要与施工监理单位共同监督施工质量，避免偷工减料等现象的发生。

（2）转变工作模式。运行保障工作是一个长期的连续的过程，是一个有一定技术含量的工作，需要我们投入很大的人力和精力。转变工作模式，变被动维修为主动巡检维护。被动式维修就是哪里有报修就修复哪里，这样的维修不仅浪费人力而且缩短了设备的使用寿命，造成了极大地浪费。主动维护则是指根据设备的使用情况，强调设备的日常巡检维护与保养，我们把这种维修方式又称为预防性维修。这种主动维护保养的方式可以在设备故障的初期发现问题，可以做到早诊早治，从而有效地降低设备的故障率，延长设备的使用寿命。在这种理念的指导下不断完善我们的巡检和维修工作制度，根据设备的使用规律制定相应的巡检和维护制度，做到设备设施的全面覆盖。

（3）贯彻“以一线为中心”的观念，提升运行保障新形象。在运行保障工作中，要贯彻一线的需求就是我们工作的中心的观念，以一线人员和患者满意度作为衡量运行保障工作的重要依据来衡量运行保障工作的有效性。在安全规范允许的范围内，尽最大努力的满足一线和患者的要求，保证医院正常的医疗秩序与发展。

（4）引入竞争机制，调动人员积极性。建立运行保障人员绩效评价体系和激励机制，对所有运行保障人员进行定岗管理，对于无法胜任本职工作的人员进行相应的技术培训，培训后仍无法胜任的调理原岗位；将绩效奖励与工作性质和工作量挂钩，调动运行保障人员的工作积极性，提升服务的质量。

（5）加强培训，提升运行保障人员素质。要保障我们维修服务的水平，还要不断地提高我们运行保障人员的素质，提高他们的职业技能。一是定期开展运行保障人员专业培训，提高维修人员的专业水平，提高维修人员的工作技能和服务水平。二是对所有运行维修人员进行岗位职责和职业道德培训。三是请厂家对现场维修人员进行专业的培训，安排骨干进行外出学习培训。

（6）建立健全突发应急事件的处理机制以及事后财产损失评估体系，明确责任与分工，减少医院财产损失。

（7）建立设备设施定期更换的理念，根据设备设施的材料以及使用频率制定相应的使用有效寿命，建立预警和评估机制。在寿命过程中，对设备设施进行小修和中修。在设备有效使用寿命到达时，及早提出更换以及大修方案，提升预警级别，保证设备设施的安全运行。

四、综述

医院运行保障工作是医院后前服务保障体系中的重要组成部分，运行保障工作的安全稳定直接关系到医院正常医疗秩序的开展。减少运行保障工作中突发事件的发生能有效地保障医院整体的安全。

（作者单位为中国医学科学院肿瘤医院）

参考文献

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