急性呼吸道传染病的防治

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摘要：目的 探究急性呼吸道传染病的防治措施和基本护理策略。方法 选取2014年6月～2015年6月来我院就诊的急性呼吸道传染病的患者35例，对其临床治疗、防护以及护理进行追溯式综述，并进行分析。结果 35例患者在以进行呼吸但传染病来我院就诊，并按照医嘱接受治疗后，都得以治愈出院，并未成为新的传染源。结论 急性呼吸道产染病要早发现、早治疗、早隔离，以确保患者早日康复。

关键词：急性呼吸道传染病；防治；护理

急性呼吸道传染病目前已经严重地危及了人类的生命健康安全，人类对急性呼吸道传染病，尤其是新发型急性呼吸道传染病的免疫力较低，极容易在人群密集处引起大范围的传播，不仅危害生命健康，更容易引起社会恐慌[1]。本文针对此问题进行了对急性呼吸道传染病的防治及护理的调查分析，报告总结。

1临床资料

选取来我院治疗的35例患者，男性16例，女性19例，年龄5～45岁，平均年龄为31岁，住院时间为7～60d，确诊病例12例，疑似病例23例，其中发热35例，体温波动处于37.6～41℃，伴有咳嗽39例，呼吸急促11例，重症3例，有7例患者出现呕吐或者腹泻。各病例均符合卫生部颁布的确诊病例标准及疑似病例标准，并由市级、省级专家会诊，以确保确诊病历的准确性。

2结果

所有病患在按照医嘱进行治疗后均成功治愈，出院。住院期间有2例患者发生院内感染，感染率为5.71%，平均住院时间为（27.6±3.4）d。

3防治措施

3.1急性呼吸道传染病的防控

3.1.1主动预防 急性呼吸道传染病发病都有一定的季节性，对于像春秋季呼吸道传染病高发的季节，应当适当预防并可以适量服用一些OTC类抗病毒药物例如板蓝根等，用以提高自身抗病毒免疫力，可减少自身感染此类疾病的几率。也要定期按照疫苗接种要求去接种疫苗，来提高自身免疫力。

3.1.2确诊及疑似患者的防控 对于确诊及疑似患者要在第一时间将其隔离，避免其成为新的传染源，必须要外出的患者一定要戴口罩；患者所处的空间，所用的物品要及时消毒；保持患者所处的病房空气流通，让患者尽可能接触新鲜空气并避免使用空调（过度使用空调会降低患者的免疫力）；增加患者的体育锻炼时间，提高自身身体素质；增强患者饮食的营养比重及饮水量。

3.2临床治疗

3.2.1严格实施隔离制度 确诊和疑似患者都具有成为新的传染源的可能，因此要确保将其隔离，避免病毒的大范围传播。传染病的传播包括传染源、传播途径与易感者，因此，切断传染病的传播就包括隔离传染源，切断传播途径与保护易感人群。同时，要对患者周围环境及自身表面进行充分的化学和物理消毒，包括患者的排泄物、所接触过的医护人员的肢体、生活用具以及医用工具等，以切断传播途径。同时也能够防止院内交叉感染情况的发生。易感人群的保护可参见3.1.1进行自身预防。

3.2.2心理治疗 确诊及疑似患者往往在进行隔离治疗后，因为远离亲人和朋友，加上自身对疾病的恐惧因素，常常会产生恐惧、悲观或者焦虑难安的不良的、负面的心理情绪。这就要求不仅医生，护士也要对患者的心理状态进行及时的评估，并积极向患者进行传染病防治管理的健康教育[2]，最大限度的提高患者的心理承受能力。

3.2.3康复期的治疗 要根据患者的治疗情况以及自身生理状况来确定患者的康复期的治疗。要帮助患者养成良好的生活习惯、饮食习惯和卫生习惯。例如让患者保证足够的休息时间，保证睡眠质量；饮食上要多食用新鲜水果和蔬菜以及高蛋白食物，并进行适当的锻炼；注意个人卫生，勤洗手、通风、更换被褥，打喷嚏等要用纸巾掩住口鼻等重要部位，避免将病毒传染给别人，并将纸巾及时进行焚烧处理[3]。

3.2.4临床病情监测 对患者的生命体征进行及时监测，包括体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及心电图监测。并对患者的痰液、大小便及时进行检验，也要检测患者的唇色等体征，维持患者体内的酸碱平衡和电解质的稳定。重症患者要密切注意其呼吸状况，保持患者呼吸通畅，易出痰的患者，要鼓励患者自主咳痰，自主咳痰不畅者，要及时对其进行吸痰。一旦出现呼吸衰竭要及时给予呼吸支持。并要注意呼吸机的压力大小，避免因呼吸机压力过大造成患者肺气肿或者纵隔气肿[3]。患者体温一旦达到或者超过38℃时，要及时进行冷敷或者用乙醇等药剂擦拭，进行物理降温，必要时可按照医嘱对患者进行药物降温。

3.2.5新型急性呼吸道传染病的防治：由于新型病毒的新发性质，群众普遍缺乏免疫力。要认真贯彻并实行早预防、早发现、早隔离、早治疗的策略，并确保隔离。患者必须时常佩戴口罩，不能随意外出，不设陪护，不准探视。饮食要按照个人体质进行配搭，适当服用抗病毒药物。

4医院感染控制

在2003年的"非典"病毒爆发中，很多医护人员因为防护不当而失去生命，医护人员应该在保障自身生命安全的前提下工作。

4.1监控措施 《中华人民共和国传染病防治法》中明确规定了甲类传染病的预防以及控制措施[4]，我院按照相关流程进行了全面的演练，并制定了较为完善的应急预案。并对传染病去工作的医护人员进行了培训，完善医护人员的自我防护意识。

4.2隔离措施：隔离区也要分为确诊患者区及疑似患者区。确诊患者可以一房住多人，同时进行治疗，但要保证床间距保持R1m，并分别设立患者和医护人员不同的专属通道。各病区分清洁区、潜在污染区、污染区，设缓冲地带，有明确标识[5]。医疗器械要确保消毒后处理或再次使用。

4.3消毒措施 物品及医疗器械的消毒：重复使用的物品要及时消毒并用双层布袋封扎，并用500ml/L的含氯消毒液消毒15min左右。防护眼镜、氧气湿化瓶以及面罩等要用500ml/L的含氯消毒液消毒30min左右，清洁并干燥后以备再次使用。接触患者的精密型仪器要用医用酒精（75%）消毒擦拭2遍，并做到每人专用。污水处理要增加投放的投药量，，保证消毒后水中余氯含量大于6.5ml/L。

5结论

对急性呼吸道传染病医院的工作中要以预防为主，加大宣传力度，提高广大群众对呼吸道传染病的认识与防护。并要认真贯彻并实行早预防、早发现、早隔离、早治疗的策略。在掌握分析呼吸道传染病的传播特点及发病特点的基础上，针对性的制定患者的治疗方案。严格执行隔离制度，在健全的制度与防护措施下，全身心投入患者的治疗过程中。做好患者的心理治疗，引导患者保持乐观的生活态度并积极配合医生的治疗。

参考文献：

[1]李希科，王文生.医院感染护理[M].郑州：郑州大学出版社，2013：97.

[2]孙颖.实用传染病防治[M].第2版.北京：金质出版社，2011：57.