多发性骨折合并休克的急诊室护理措施分析

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摘要：目的 探讨多发性骨折合并休克的急诊室护理措施。方法 收集我院急诊科2012年6月～2014年6月收治的多发性骨折合并休克患者60例，进入急诊室后给予相应的抢救措施和护理措施，观察患者结局。结果 患者均经过严格的急诊室护理60例患者中有44例恢复，占73.33%，10例脏器损伤，占16.67%，4例病残，占6.67%，2例死亡，占3.33%。恢复率、脏器损害率、死亡率、病残率等在男性与女性间差别均无统计学意义（P>0.05）。恢复率在≥45岁以上年龄组中为58.33%，明显低于

关键词：多发性骨折；休克；急诊室护理

人体共分为24部分，多发性骨折是指两个或者两个以上的部位发生骨折，常常合并脑、肺、腹腔脏器、神经、血管等其他系统损伤，发病突然、并且容易发生感染、休克等重症，血药及时采取合理护理措施[1]。发生的原因主要为交通事故、压砸损伤、坠落损伤等，导致患者大量失血等，所以合并主要为失血性休克，严重的威胁着患者生命安全和生活质量，因此需要迅速的采取急救措施和护理措施，纠正患者的休克[2]。本文通过收集我院2012年6月～2014年6月收治的60例多发性骨折合并休克患者，探讨急诊室护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院急诊科2012年6月～2014年6月收治的多发性骨折合并休克患者60例，其中男34例，女26例，年龄在19～65岁，平均（42.34±6.79）岁，伤后到就诊时间1～48h，平均（24.56±4.36）h。轻度休克26例、中度休克18例、重度休克16例。骨折原因：交通事故23例、压砸损伤20例、坠落损伤17例。所有患者进入急诊室经过相应的诊断为多发性骨折合并休克，排除患者诊断不明确，以及受伤原因不明的患者，或者患者需要及时手术治疗；再者就是患者同时还有严重的器官方面的损伤的都应排除。

1.2方法 所有患者入院后，紧急进入抢救室，根据患者基本病情采取急救护理措施缓解患者的症状和体征，以配合手术治疗。首先进行全身病情评估，全身检测、及时控制出血和休克治疗。主要的护理措施：迅速建立静脉通路、人工吸氧改善缺氧状态、密切关注患者的病情各项生命体征（血压、体温、脉搏、呼吸等）、尿量观测和中央静脉压的检测以及心理安抚等。休克纠正：首先及时止血、根据患者病情确定合适的避免移动，严重者输血，尽量纠正生命体征正常。

1.3研究指标 观察不同性别、年龄段患者恢复率、脏器损害率、死亡率、病残率

1.4统计学方法 应用SPSS13.0统计分析软件进行；计数资料用百分比表示，采用χ2检验。取P

2 结果

所有患者均经过严格的急诊室护理60例患者中有44例恢复，占73.33%，10例脏器损伤，占16.67%，4例病残，占6.67%，2例死亡，占3.33%。恢复率、脏器损害率、死亡率、病残率等在男性与女性间差别均无统计学意义（P>0.05），见表1。恢复率在≥45岁以上年龄组中为58.33%，明显低于

3 讨论

多发性骨折是由人体受到了严重的打击或者创伤后造成，起病快，危害严重，并发症较多，同时会危害多个器官组织损害，严重的威胁的生命安全，但是抢救过来，也会致残或者留下后遗症[3]。所以及时抢救和严格的护理措施至关重要，主要在创伤后1h是抢救的最佳时间，在这段时间内及时采取有效的抢救措施是提高成功率、减少伤残率和死亡率的重要环节，主要为创伤性休克和失血性休克[4]。入急诊室最主要的措施不是治疗多发性骨折，而是及时对症治疗，纠正患者休克，改善患者的生命体征，对于患者生命安全具有重要的意义[5]。所以合理的护理措施是现在探讨的重点。

本文研究结果显示患者均经过严格的急诊室护理60例患者中有44例恢复，占73.33%，10例脏器损伤，占16.67%，4例病残，占6.67%，2例死亡，占3.33%。恢复率、脏器损害率、死亡率、病残率等在男性与女性间差别均无统计学意义（P>0.05）。恢复率在≥45岁以上年龄组中为58.33%，明显低于

综上所述，多发性骨折合并休克的急诊室护理及其的重要，并且对于年龄较大患者更重要，老年人创伤后恢复较慢。

参考文献：

[1]张洪波，陈晓安.多发性骨折60例的急诊护理[J].国外医药抗生素分册，2013，34（5）：S3-S6.

[2]吴凡.多发性肋骨骨折外科手术治疗效果分析[J].武汉大学学报（医学版），2014，35（5）：773-776.

[3]徐爱香，陈哲，李竹，等.多发性骨折合并休克的急诊室护理体会[J].现代护理，2010，7（16）：146.

[4]周立伟，欧阳秀梅.颌面部多发性骨折不同负载内固定治疗模式的临床研究[J].口腔医学，2010，30（3）：164-178.

[5]卢演怡.多发性骨折186例的急诊护理[J].广东医学，2011，32（21）：2885-2887.