低浓度含氯消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果观察

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【摘要】目的：探讨分析低浓度含氯消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒的效果。方法：检测方法为现场实际消毒效果，口腔综合治疗台水路采用不同剂量健之素片+纯水消毒剂进行消毒，并观察消毒状况。结果：采用蒸馏水的口腔综合治疗台水路以不同浓度的消毒剂进行消毒，消毒效果会随着有效氯浓度提高而一定程度增加，采用4片消毒剂进行消毒的合格率最高，达到96.91%。采用市政供水水源的口腔综合治疗台水路中不同浓度的消毒剂进行消毒，其消毒有效率最高为95.01%，其消毒剂量使用为4片。结论：采用含氯消毒剂1000mg/l（1.0%）以蒸馏水为水源的口腔综合治疗台水路进行消毒，其消毒效果均较为理想。

【关键字】口腔综合治疗台水路；消毒；含氯消毒剂；三氯异氰尿酸消毒剂

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0149-01

近年来随着饮食卫生问题的日益严峻，带来的口腔问题也逐渐增多，口腔诊疗过程中若不注意，易带来交叉感染等问题，其中口腔科综合治疗台水路系统的消毒起着较为重要作用。为寻找有效且安全的消毒方式和方法，并为口腔治疗台水路消毒制定相应科学有效的规范和制度。本文意在分析探讨低浓度含氯消毒剂对口腔综合台水路的消毒效果，仔细观察实验现状而得出结论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

实验对象为待消毒18台口腔综合治疗台，消毒剂为健之素片n片+2L纯水兑制而成，其含氯量大约在0.5%左右，健之素片均属于卫生部许可，产品都在有效使用期内。

1.2方法

实验分组：将18台口腔综合治疗台随机均分为A、B两组，每组各9台，两组采用不同的水源水，A组水源水采用蒸馏水，B组水源水采用市政供水系统中的水。每组中又分为三小组，每组3台，其中1组为对照组，另2组为实验组（每组浓度不一）。实验过程中，所选口腔综合治疗台均进口普通口腔门诊治疗。

消毒方式：每日医护人员工作完后，所采用两种水源的治疗台的水路储水罐分别加入不同含量的消毒剂溶液（配置：采用健之素片n片+纯水2L配置得到，n=1，2...），剂量可为4片、2片、1片，将脚踏开关开启，水路冲洗时间为5min，将水路充满后，隔夜。第二日用各自所使用的水源将残留下的消毒剂冲洗干净后，待用。对照组口腔综合治疗台水路采用水源水进行冲洗，冲洗时间为5min[1-2]。

采样和检测方式：消毒方式按照以上所叙述进行，采样时间确定在消毒处理后的第五天，采样次数共六次，消毒处理后第1周采集2次，此后每周采集1次，采样时需同时对每台口腔综合治疗台的冲洗管路和手机管路采集水样。治疗脚踏开关需在诊断开始前进行启动，先进行冲洗排水，时间为30秒，水样采集10ml后及时封口，同时需采集水源水，将所采集的水样送往实验室进行检验。检验方法：其操作步骤按照《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750.12-2006中规定的步骤进行，检测各变笨中的细菌数目。结果判定参考《一次性使用卫生用品卫生标准》GB15979-2002中的标准进行[3]。

2.结果

2.1 水源水的检测结果

检测结果，口腔综合治疗台水路用的蒸馏水，检测结果显示细菌数目为0cfu/ml，所检测的口腔综合治疗台水路用的市政供水水源中细菌数目在0-19cfu/ml。

2.2 不同浓度的消毒剂效果比较

采用蒸馏水的口腔综合治疗台水路以不同浓度的消毒剂进行消毒，采用2片消毒剂进行消毒的合格率最高，达到90.02%，采用4片消毒药的消毒合格率达到96.91%，采用1片消毒药的消毒合格率达到79.91%。采用市政供水水源的口腔综合治疗台水路中不同浓度的消毒剂进行消毒，平均合格率为44.82%；其消毒有效率最高为95.01%，其消毒剂量使用为4片。采用2片消毒药物进行消毒的其消毒有效率为87.23%，采用1片消毒药物进行消毒的消毒有效率为61.22%。

3.讨论

口腔综合治疗台水路英文名称为DUWLS，存在较为严重的微生物污染状况。医学界有大量研究报告称，非结核分枝杆菌、肺炎军团菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌和病原菌均存在于水路中[4]，且此些病菌都具有较强的致病力度，对患者的医护人员的安全具有潜在危险性。一直以来，口腔综合治疗台水路存在严重的污染问题，此状况已引起全球相关学者的关注。此状况在国外已有多年研究，且有提出大量的防治污染的方式。供水系统采用独立的，口腔综合治疗台配置防回吸手机或防回吸阀，将过滤装置安装到管路系统内，净化水路进行清洗，使用相关消毒药物进行消毒等等。采用含氯消毒剂对口腔综合治疗台水路进行消毒已经开展多年，已证实含氯消毒剂可有效的对口腔综合治疗台水路进行消毒。同时有大量研究报道称，水路的金属部分与消毒剂产生反应，会发生腐蚀现象，也就是说，一定浓度的含氯消毒剂会对口腔综合治疗台水路产生一定的不良反应，设备器械的使用寿命会因此缩短[5]，且更为重要的是，人体健康状况会受到高浓度含氯消毒剂的影响，同时环境也会受到一定的污染。故综合以上讨论，我们确定选用蒸馏水的口腔综合治疗台水路以1.0%含氯浓度进行水路消毒为较佳的冲洗方式。

参考文献：

[1]徐燕，王玲，张伟等.口腔科综合治疗台水系统细菌污染状况及消毒效果研究[J].中国消毒学杂志，2014，31（12）：1291-1294.

[2]陈叶俊，余红，耿思雅等.两种消毒剂对牙椅灯柄表面消毒效果的比较[J].安徽医学，2013，34（12）：1854-1855.

[3]张文慧，唐音，陈琪等.江西省口腔诊疗机构消毒管理工作监督抽检报告[J].中国消毒学杂志，2013，30（1）：85-87.

[4]范蓬，程继光，邢田等.三种根管消毒药物的临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（11）：1411-1412.

[5]李琨，张华湘.氢氧化钙糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的疗效比较[J].中国医院药学杂志，2012，32（12）：949-951.