浅谈公立医院医疗设备管理的缺陷和对策

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【摘 要】 (1)公立医院医疗设备管理中存在的缺陷。第一，管理认识上存在误区。第二，医疗设备配置不均。第三，医疗设备使用效率低下。第四，对医疗设备处置随意性强。第五，医疗信息系统需进一步完善。(2)公立医院医疗设备管理缺陷的对策。第一，严格遵守《政府采购法》。第二，建立健全岗位分工和授权管理制度。第三，建立健全取得和验收制度。第四，建立健全运营控制制度。

【关键词】公立医院 设备管理 缺陷 对策

【Abstract】Hospital management of medical equipment defects. First, the existence of errors in the management recognize. Second, the uneven medical device configuration. Third, the inefficient use of medical equipment. Fourth, the arbitrary disposal of medical equipment. Fifth, medical information systems need to be further improved. (2) management of public hospitals, medical equipment defects countermeasures. First, strictly abide by the "Government Procurement Law. Second, to establish a sound system of personal division of labor and license management system. Third, establish and improve the acquisition and verification system. Fourth, establish and improve the operational control system.

【Key words】 Public hospitals; Equipment management; Defect; Countermeasures

引 言

革的目的之一，就是要逐步解决广大人民群众的看病难和看病贵问题，而看病难和看病贵与我们的医疗设备的配置和管理，特别是公立医院的配置和管理息息相关。所以笔者从目前公立医院医疗设备配置和管理存在的认识区、配置不均、使用效率低下、处置随意性强等缺陷，分析从政府环境和内部控制方面的建立健全岗位分工和授权管理、取得和验收、运营控制等采取措施，提高对公立医院医疗设备的使用效率。

1、公立医院医疗设备管理中存在的缺陷

改革公立医院内部运行机制是公立医院改革试点的九项内容之一。公立医院医疗设备是公立医院全面发展的保障，是有效缓解看病难、看病贵的物质基础，必须优化配置，创新管理。就目前的状况来看，笔者认为公立医院医疗设备的管理还存在以下缺陷。

1.1 管理认识上存在误区

认为医院医疗设备是医院用自有资金购入，属于单位所有，单位具有处置权，忽视了单位资产国家所有性质，忽视政府采购和国家对大型医疗设备的配置规划要求：认为对资金要遵纪守法，对医疗设备，只要没拿、没要，就不需要承担任何责任，没有意识到医疗设备损失浪费也是一种腐败;认为医疗设备管理是医院领导和资产管理者的责任，与其他人员无关，忽视了医疗设备使用者的责任。

1.2 医疗设备配置不均

公立医院医疗设备配置不平衡分为医院外部的不平衡和医院内部的不平衡，就外部医疗设备的配置来说，“高精尖”、“功能全”设备主要集中于州级以上大中城市，县及县级以下医院设备简陋。就医院内部医疗设备的配置来说，有的公立医院配置医疗设备盲目，没有长期的整体规划，违反投资项目的有关内部控制制度。

1.3 医疗设备使用效率低下

有的公立医院由于盲目竞争，以医疗设备的 “高精尖”、“功能全”显示自己的实力，忽视对整个卫生资源的分析，没有进行必要的可行性研究，致使购入的医疗设备使用效率低下;有的医院没有具体的重大经济事项责任追究制度，重大经济事项违反集体会议讨论决策制度，购入后，又没有具体的责任落实制度，形成购设备积极，如何使用则无人监督的情形。

1.4 对医疗设备处置随意性强

有的公立医院认为是自己用钱购置的，处置时不履行审批手续;有的医院对不能使用或利用效率不高的医疗设备不及时处置，不仅占用办公空间，而且造成资产严重不实;有的医院经批准处置后，对医疗设备长期不处理;有的医院还存在先处置、后报批等随意处置行为。

1.5 医疗信息系统需进一步完善

有的公立医院资产管理软件无专人操作，至今不会使用资产管理软件进行医疗设备管理;有的医院在资产购置、处置后，长期不登记资产信息系统，医院财务账与资产台账不符，没有做到医疗设备管理与财务管理相结合;医院医疗设备信息登记不完整，医疗设备前清后乱的问题依然存在;医疗设备管理信息系统受网络条件等因素影响，未能实现动态化管理。

2、公立医院医疗设备管理缺陷的对策

2.1 公立医院是具有很大公益性的事业单位，医疗设备的取得要严格执行《政府采购法》

无论是用财政拨款购入医疗设备，还是用自有资金购入医疗设备，都必须参加政府采购，按照政府采购的相关程序和采购方式采购，可以有效杜绝采购过程中的舞弊和腐败问题。

2.2 建立健全公立医院医疗设备的内部岗位分工和授权管理控制制度

首先，建立医疗设备业务的岗位责任制，明确相关部门和岗位的职责、权限，确保办理医疗设备业务的不相容岗位相互分离、制约和监督如实行医疗设备的投资预算编制与审批岗位相互分离;医疗设备取得、验收与款项支付岗位相互分离;医疗设备的处置申请与审批、审批与执行岗位相互分离;不得由同一部门或人员办理医疗设备的全过程业务。其次，要明确医疗设备业务审批人员的授权审批的方式、程序和相关控制措施，规定审批人的权限、责任以及经办人的职责范围和工作要求，审批人员不得越权审批，对越权审批的医疗设备业务，经办人员有权拒绝办理，并及时向审批人的上级部门报告。再次，制定医疗设备业务流程，明确医疗设备的取得与验收、日常保管、处置与转移登记环节的控制要求，设置相应的记录或凭证。最后，对重大的医疗设备采购项目，必须进行可行性研究，实行重大经济责任追究制度，并采取集体审议联签审批。