牙周整复手术在口腔修复前应用的临床分析

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摘要： 目的：分析在口腔修复前实施牙周整复手术的临床效果。方法：病例资料来源于我院2011年7月1日至2012年1月30日间收治的80例实施口腔修复患者，将其随机分成对照组与研究组，各40例，对照组仅实施口腔修复，而研究组在口腔修复前进行牙周整复手术，比较并探讨两组治疗效果。结果：研究组患者有效率及修复满意率明显高于对照组，不良反应率及术后恢复时间显著低于对照组，两组数据存在统计学差异，（P

关键词：牙周整复，口腔修复，临床分析

牙齿一直是人们比较重视的部位，为五官里要求美观的器官。近几年，伴随医学口腔卫生健康教育工作的不断发展及人们生活水平的不断提高，对于口腔保健知识人们逐渐有了更深层的认识。目前，口腔类疾病已经慢慢变为一种频繁扰乱人们生活质量的常见疾病。因此，大多数口腔病患对于前牙美容及修整的治疗效果提出了更高的要求[1]。患者对于治疗牙缺损修复而言，不仅仅再是满足可以正常的咀嚼食物，而对口腔美观方面也提出了更高的要求。通常一些牙周病会对修复后前牙牙周美观造成影响，牙齿错位会使牙龋颈缘难以协调，牙槽峭形态缺乏软组织。采取整修牙槽峭、牙龋手术，协调牙龋颈缘、牙槽峭形态，能够使口腔修复后前牙牙周美观明显提高[2]。因此我院在口腔修复前实施牙周整复手术，达到了牙齿美观的目的，现将具体总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2011年7月1日至2012年1月30日间收治的80例实施口腔修复患者，随机分成对照组与研究组各40例。研究组患者40例，其中男性21例，女性19例，年龄18-46岁，平均年龄（28.7±4.2）岁。其中26例前牙个别牙错位，14例牙槽嵴缺损异常。对照组患者40例，其中男性23例，女性17例，年龄17-45岁，平均年龄（27.5±4.1）岁。其中24例前牙个别牙错位，16例牙槽嵴缺损异常。所有患者均无手术禁忌症，基本资料无统计学差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

入院后询问患者病史，进行一些常规检查，如X线、血常规等检查。对照组仅实施口腔修复，研究组在口腔修复前实施牙周整复手术：在手术前进行消毒，常规局部麻醉，利用染色剂标记需切除的牙龈部位，再选择高频电刀切除之前标记的牙龈部位，涡轮钻来修正牙颈缘及牙槽嵴，暂为临时性全冠。翻瓣切开之后使金属烤瓷间保证存在3mm距离，然后选择涡轮钻来去除牙槽嵴，平整修复好根面，将牙周膜纤维刮除，再逐步冲洗，然后复位缝合，在上牙周选择塞治剂修护伤口。手术结束后利用漱液漱口腔，3次/d，7天后拆线，一个月后观察牙龈愈合，若情况良好，实施冠修复手术，达到牙龈自然美观的效果。

1.3观察指标

观察比较两组患者治疗后有效率、不良反应、术后恢复时间及复整满意度情况。

1.4统计学处理

数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

两组均成功完成治疗，研究组患者有效率及修复满意率明显高于对照组，研究组出现1例牙龈退缩，对照组7例牙龈退缩，不良反应率及术后恢复时间显著低于对照组，两组数据存在统计学差异，（P

3 讨论

伴随现代医学技术的逐渐进展及延伸，口腔修复治疗牙周疾病的临床应用越来越受到关注[3]。因为人们生活质量等方面的不断提高，尤其是处于成年阶段的人们，承担了频繁人际间交往的压力，对牙间隙整齐度、牙损等的修复治疗要求也慢慢越来越高。牙周疾病通常会使义齿修复受破坏，如果不先进行整复，在修复口腔之后，很有可能造成牙龈萎缩，对修复固位性、稳定性、牙周美观度受影响，同时也会一定程度的损害病患心理状态及消化系统等，严重的还要进行二次修复，使患者经济负担及心理压力加大。

若在口腔修复前实施一些辅助治疗，能够为后面修复提供良好基础[4]，使修复体美观性、固位性提升，改善形态，更加协调。本研究在口腔修复前选择高频电刀切除牙龈标记部位，精确切割，可以缩小创面，减少出血量，缓解疼痛，可行立即修复术，修复达到固位美观效果。按照根断面到龈下距离及其与牙槽嵴顶之间关系，通常要高于牙槽骨嵴3 mm、龈缘4 mm。高频电刀将牙龈切除，涡轮钻将牙颈缘与牙槽嵴修整后，暂为临时性全冠，翻瓣切开之后使金属烤瓷间保证存在大约3mm距离，促进建立生物学宽度，使龈缘同邻牙龈缘之间存在连续性，有利于维持生物学宽度得到牙本质肩领，达到美学修复目的，防止因出现炎症引发的骨吸收牙龈退缩不良反应，术后维持口腔边缘稳定，为一个月后的口腔再修复做准备[5]，不少学者觉得术后修复选择联冠方式，能够使基牙抗力提高。另外，在治疗口腔病时，口腔医护人员要多宣传口颌系统及口腔保健知识，定期检查，加强口腔方面的健康教育，指导如何做好预防保健，使居民熟悉口腔基本的保健法，培养良好卫生习惯，对于牙周病尽可能被早发现，及时治疗。建议中老年人经常多做牙龈按摩、叩齿等保健运动，建议行口腔修复患者定期去医院复查[6]。

本研究结果显示，研究组患者治疗有效率及修复满意率明显高于对照组，不良反应牙龈退缩率及术后恢复时间显著低于对照组，两组数据存在统计学差异（P

参考文献：

[1] 郭丹，姜立德，王莹. 口腔修复前行牙周整复术30例疗效观察[J]. 医学信息，2011，24（05）：54-55.

[2] 姚上贵. 口腔修复前行牙周整复术54例临床观察[J]. 中国现代医生，20l0，28（48）：147- 148.

[3] 浦恩泽，，张建明，等. 口腔修复前行牙周整复术27例临床观察[J]. 实用医学杂志，2010，26（04）：710-711.

[4] 陈剑声，欧阳瑾. 探讨口腔修复前行牙周整复术15例临床治疗效果[J]. 中国医药指南，2012，10（13）：133-134.

[5] 张小刚，高翔，杨萍，等. 对口腔修复前行牙周整复手术的临床分析和探讨[J]. 文献综述，2013，11（13）：62-63.

[6] 赵青侠，张红香. 对口腔修复前行牙周整复手术的临床分析和探讨[J]. 中国医药指南，2012，10（26）：473-474.