超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析

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摘要：目的：探究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果。方法：选取2012年1月――2014年1月来我院治疗高血压脑出血病患86例为研究对象，将其分成三组，分别使用超早期小骨窗微创组、早期小骨窗微创、超早期微创、进行治疗，观察病患相关治疗情况。结果：使用超早期小骨窗微创脑出血清除术病患的治疗效果最好，病患在进行完手术之后半个月和半年之内的GOS评分情况最佳，和其他两组病患的相关情况进行比较，其结果具有统计学意义存在，P

关键词：超早期；小骨窗微创脑出血清除术；高血压脑出血

随着我国人口老龄化时代的到来，高血压脑出血疾病的发病率和以往相比，有逐年升高的迹象。对病患进行及时有效的治疗，有着一定的临床意义存在，结合实际情况，我院选取2012年1月――2014年1月来我院治疗高血压脑出血病患86例为研究对象，对部分病患进行了超早期小骨窗微创脑出血清除术取得了满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月――2014年1月来我院治疗高血压脑出血病患86例为研究对象，其中男病患49例，女病患37例，病患年龄最大者83.5岁，最小者65.8岁，在所有病患中，脑叶出血者19例，基底节出血者39例，小脑出血者28例，病患的出血总量在15.5――96.4毫升之间，平均出血量为（59.4±10.87）毫升。现将所有病患随机分成3组，本别为1组（超早期小骨窗微创组）29人，2组（早期小骨窗微创组）29人，和3组（超早期微创组）28人，所有病患一般医学参数无统计学意义存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

对于1组病患在病发6小时之内进行相关手术治疗，对病患使用全身麻醉的方式，后将其颅内压降低，对病患进行头部CT扫描，将其发生血中的部位进行全面标记。离出血点最近处将病患的头皮切开，并做一个长度约为5cm的手术切口，同时使用颅钻将病患的骨窗进行全面的切开处理，扩充长度在3cm 左右。并将其硬脑膜全面切开，之后将病患血肿部位的深浅程度使用穿刺针进行全面确定，将病患颅内血块抽吸出来，并将其皮质进行切开处理，切口在2cm左右，将病患的脑部组织进行切开查看，并观察其是否存在血肿腔。并将其颅内的血肿进行全面的清除。

2组病患在病发6到72小时内进行早期小骨窗手术，相关方式和1组相同。

3组病患在病发6小时内进行超早期微创手术，对病患利用颅内血肿进行穿刺工作，将病患颅内血块中心进行全面确定之后，将外部硅胶导管进行全面链接，并将其颅内的血肿进行抽吸处理，如中途遇到血凝块，则应该使用相关医疗设备进行全面粉碎血凝块，之后再进行抽吸工作。当相关工作完毕之后，将尿激酶注射到病患的血肿腔内，并在120min后进行引流处理。

1.3观察指标

在进行相关处理之后，将所有病患的术后半月的相关治疗效果以及在半年内的GOS评分情况进行全面的观察，其中在治疗效果方面包含了预后情况良好和预后情况不佳两个选项。

1.4统计学原理

本实验利用SPSS15.0专业统计学软件，对数据中涉及到的计量资料，采用T值检验的方式进行计算，数据中的计数资料，采用卡方检验的方式进行计算，当P

2.结果

从三个小组的病患相关结果中，我们能够看出，使用超早期小骨窗微创脑出血清除术病患的预后情况最好，病患在进行完手术之后半个月和半年之内的GOS评分情况最佳，和其他两组病患的相关情况进行比较，数据有统计学意义存在，P

3.讨 论

高血压性脑出血是一种常见病，该病有着发病急，病情进展迅速，同时还有着较高的死亡率。早在二十世纪初，有学者就提出利用开颅手术的方式，将病患脑内部的血肿进行全面清除，之后更是得到了大面积的传播。

在超早期对高血压性脑出血病患进行手术的原理在于：因为高血压引起的脑出血，其肿块在3小时内就会有扩张的趋势，在病患脑部血肿的出血点就会在血流冲击的作用下，出现进发性损伤。最终令病患的脑部组织出现移位压迫等相关症状，进而令病患的脑组织出现坏死的现象。在超早期对病患进行相关手术，能够在病患脑部伤害没有形成的时候，将病患脑部组织的血块进行清除，进而避免其脑组织受到不可逆伤害，在根本上防止病患进入到恶性循环状况。将病患的死亡风险降到最低。即便病患的脑部出现二次出血现象，在超早期治疗也能够对病患进行再次手术，由此可见，对病患在超早期进行手术治疗，有着较为明显的治疗效果。从当前的情况来看，治疗高血压性脑出血疾病一般以超早期小骨窗微创、早期小骨窗微创和超早期微创三种治疗方式，上述三种新式治疗方式在根本上取代了以往骨瓣开颅术造成的伤害，在以往的手术中， 有着术程长，失血量大的特征，另外对病患的脑部组织也有着较大的伤害，且在手术过后，病患出现并发症的种类也比较多。超早期微创颅内肿块碎吸术所说从操作上来看较为简便，手术时间也短，对病患脑部伤害也比较轻，和以往的手术相比优点诸多。但手术的视野受限，并不能在直视的环境下进行相关操作，如果在手术过程中出现了出血现象，也不能在第一时间内止血，另外减压效果的情况也不甚理想。从本实验的相关结果中，我们能够看出使用超早期小骨窗微创脑出血清除术病患的治疗效果最好，，使用超早期小骨窗微创脑出血清除术病患的预后情况最好，病患在进行完手术之后半个月和半年之内的GOS评分情况最佳，和其他两组病患的相关情况进行比较，其结果具有统计学意义存在（P

（1）该手术能够在根本上免去病患去除大部分骨瓣，对病患颅部外观影响甚少，病患更加容易接受。

（2）该手术的进行能够完全绕开病患脑部组织的重要功能性区域，对于大血管的伤害也小，在进行完手术之后不会发生神经障碍现象。

（3）该手术对病患的颅内脑组织损伤性小，经过开颅之后无明显差异性存在。

综上所述，在高血压性脑出血病患超早期内对其进行血块清除术治疗，能够取得非常满意的临床效果，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]沈伟俊. 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析[J]. 当代医学，2012，11：48-49.

[2]胡涛，林勇，吴春平，王宏国，郭浩，高姣荣. 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床观察[J]. 中外医学研究，2011，12：33-34.

[3]郑银海，方元铭，汪明军. 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗45例高血压脑出血临床效果观察[J]. 基层医学论坛，2014，13：1760-1761.

[4]雷琳. 小骨窗微创脑出血清除术在高血压脑出血中的临床效果观察[J]. 吉林医学，2015，08：1580.

[5]陈志生，张锦钊. 小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床诊治体会[J]. 中国医药指南，2010，10：106-107.