郝大夫信箱

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浙江杭州 大敏

我孩子体弱多病，尤其每到冬季容易哮喘反复发作，听说在夏季可以通过贴膏药的方法治疗，请问这是一种什么方法。

小儿“穴位敷贴”的注意事项

浙江省中医院 于伟

穴位敷贴，又称冬病夏治，也叫三伏贴和贴膏药。所谓的“冬病”就是指冬天易于发生的一类疾病，比如感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘、冻伤等，这些病每到冬天就容易发生，一到夏天基本能够缓解。夏天阳气最盛，相助于人体，这一类易于因寒发生的疾病，就可以自然缓解。利用这一原理，采用特定的温热药物，贴敷于特定的穴位，以激发体内的阳气，从而达到强壮身体、预防疾病的这一目的。穴贴是一种比较公认的提高免疫力的外治方法之一。穴位敷贴的时间一般都选在三伏天前后的一段时间，各地也会有一些中医院或相关医疗单位开设这一治疗项目。

穴位敷贴的治疗时间主要是选在孩子无病期间，如果遇到小孩子发烧或咽红肿痛，贴敷时间可向后顺延。浙江省中医院穴位敷贴一个疗程，共需要就诊４次，之间间隔时间大约是５～１０天，这段时间主要是让皮肤休息一下。每次就诊，医院都会根据来诊时孩子的皮肤情况及家长要求，预约下一次穴贴的时间。孩子每次贴敷需要多长时间根据皮肤及贴敷的经历会有所不同，医生会为孩子制订个体化方案。

贴膏药所采用的药物，都是对皮肤有一定刺激作用的药物，故贴敷后，局部皮肤可能出现发红、脱皮，重者出现发泡，这都属于正常现象。其中皮肤发热、脱皮是不需要处理的。如果水泡不大，也不建议做特殊处理，它会自然吸收的。如果水泡较大，不建议挑破，可以局部涂一些红霉素软膏，让其自愈，也可以考虑到医院进行处理。

贴敷的当天，一定要限制孩子的活动量，活动后易于出汗，出汗容易导致膏药脱落。孩子大幅度运动也可以改变胶布的粘着程度，同样可以引起膏药脱落。回到家里，不要把空调打得太低，防止孩子受凉，影响治疗效果。另外，贴膏药当天，不建议进食生冷，或油腻、辛辣等刺激性类食物。穴贴当天，不要游泳，局部皮肤也不要洗浴，如果需要，用湿毛巾擦拭一下就可以了。因为每次穴贴时间都不超过一天，所以对生活的影响并不是太大。

江西吉安 阿黄

我父亲最近被诊断患了前列腺癌，听说有一种叫去势的治疗方法，但不知详情，请予解释。

前列腺癌去势治疗

浙江大学医学院附属第一医院 陈跃 主任医师

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，研究发现雄激素可以促进前列腺癌的生长，所以在治疗中有时医生会提出去势治疗，是一种内分泌治疗方法，就是用手术切除或不切除用药物使睾酮（雄激素）浓度下降到去势水平，从而抑制前列腺癌细胞的增长。后者又称药物去势，该内分泌疗法的优点在于无手术危险及器官缺失造成的潜在心理创伤，尤其适用于合并多种疾病手术风险、年龄较大的老年患者。大量的数据表明，与切除术相比，患者在总生存率、症状缓解率、客观反应率和治疗失败时间等方面基本等效，但二者相比，药物去势治疗可以明显提高患者的生活质量。目前，药物去势治疗作为一种侵入性更小的方法，正越来越多地应用于前列腺癌的治疗。去势疗法通常根据患者病情及其他情况，酌情配合手术、药物等方法使用。

某网友

最近一些新闻报道说，有一家老小住宾馆，6口人都染上性病，请问这是真是假，住宾馆是不是很“危险”。

质疑住宾馆全家同时出现“尖锐湿疣”

清华大学玉泉医院 马晓年 主任医师

福建厦门一家媒体一则《一家老小旅游住高级套间归来后6口人全染上性病》的报道引起新华网等媒体的转发和网友们的关注。福建省漳州市的李先生带着一家六口去旅游。李先生特意预订了宾馆的高级套间。其间，大人们和孩子都在浴缸里泡澡或打水仗。然而，在回家大约三周后，全家人的敏感部位，竟然都出现了不同程度的瘙痒，生殖器官上密密麻麻地长出小颗粒。经医生诊断，李先生一家人得的是一种名叫尖锐湿疣的性病。6人无一幸免，包括他3岁的儿子。

看了新闻后，我感觉大有问题，因为这种情况下感染的机会几乎为零，不然的话，谁还敢出差、旅游。很简单，引起尖锐湿疣的病原微生物离开人体都很难继续存活下去，何况那么高级的套间也不可能不更换床单、被套，不清洗浴缸洁具等。我觉得所谓潜伏期似乎也短了点儿，诊断是否正确也值得怀疑，而且症状也有一点儿不靠谱，尖锐湿疣也不大可能全家一起同时发病吧？尖锐湿疣的生长也有个逐渐发展的过程吧。应该经过更加权威的医疗卫生部门的鉴定后，再下结论，再找感染原因，也许根本不是尖锐湿疣呢。这样的新闻报道应该更加慎重，以理服人。切忌听风就是雨，急急忙忙炒作。

浙江杭州 小杨

我孩子13岁，放暑假后就是六年级的学生了。或许是我们家长对他学习提出了较高的要求，要求他暑假里多做作业，参加一些补习班，为的是能够提高成绩，考上较好的民办中学。孩子感到压力大，睡眠减少了一些，这些日子显得脾气不好、烦躁，还经常腹泻，到医院看过几次，说是神经性腹泻，请问该怎么办。

心理压力大可导致神经性腹泻

杭州市疾病预防控制中心 施水泉 副主任医师

炎炎夏日人容易中暑，但对于心理压力大的孩子，在气温高，影响饮食、休息时，更容易出现各种心理问题，有些还会从生理功能上反映出来，神经性腹泻就是表现之一。

神经性腹泻不是各种病毒、病菌等病原体感染导致，多数为精神过于紧张、情绪压力过大造成的“情绪性”腹泻。对于心理压力较大的孩子出现反复腹泻，经化验检查排除其他器质性疾病，可以诊断为神经性腹泻。这种腹泻虽然也可用一些药物治疗缓解症状，但通过心理疏导来彻底缓解孩子的压力才是消除腹泻的根本途径。同时，家长也要注意孩子饮食，应坚持少吃多餐，切不可过饱，同时也要忌食厚重油腻和辛辣食物。

家长应当明白，对孩子给予一定的压力是必要的，但压力不能过大，按孩子的实力制定“他跳一下够得着的目标”，过高、过大都适得其反。同时，要注意避免拔苗助长的情况发生，以免孩子心理和生理上都出现严重的问题。压力太高的要马上减压，并注意全面营养调整，加强运动，以缓冲心理上的压力。