冠心病合并中、重度牙周炎患者冠脉照影资料分析

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【摘要】 目的 分析冠心病合并中、重度牙周炎（periodontitis， PD）患者冠脉照影资料。方法 选择53例心内科住院治疗的冠心病合并中、重度PD患者作为观察组， 分析了他们冠脉照影检查资料， 并与57例同期住院不合并PD同病患者进行比较。结果 冠心病合并中、重度PD组的3支病变例数、双支病变例数、重度狭窄例数及中度狭窄例数均明显多于对照组， 同时前者的单支病变和轻度狭窄例数也明显少于对照组（P均

【关键词】 冠心病；中、重度牙周炎；冠状动脉造影

本文分析了53例近期在盘锦市中心医院心内科住院治疗的冠心病合并中、重度牙周炎患者的冠脉照影资料， 并与57例同期住院不合并PD同病患者比较， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年1月～2013年12月在盘锦市中心医院心内科住院治疗的冠心病患者110例， 符合1997年世界卫生组织（WHO）关于缺血性心脏病诊断标准， 且冠脉造影阳性。观察组为冠心病合并中、重度PD患者53例， 男34例， 女19例， 年龄50～79岁， 平均年龄（63.75±10.46）岁。对照组为同期住院不合并PD同病患者57例， 男37例， 女20例， 年龄50～79岁， 平均年龄（63.75±10.46）岁。两组患者年龄、性别分布等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 PD诊断及病情分类标准 PD诊断及病情分类根据 Beck 1999 年提出的相关标准， 按有无牙周附着丧失（CAL）及CAL≥3 mm位点占受检位点百分比进行PD诊断及病情分类：0为无PD， 1%～32%为轻度PD， 33%～66%为中度PD， 67%～100%为重度PD。

1. 2. 2 冠脉造影结果判定 选择性冠脉造影按常规方法选择投照相， 冠脉病变结果判定：①依病变范围分为：正常、单支、双支及三支；依病变范围分布分为：左前降支、回旋支、左主干及右冠脉。②依冠脉狭窄程度直径比例分为：轻度≤50%、中度51%～70%、重度76%～99%及完全闭塞100%。

1. 2. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

3 讨论

新近流行病学文献[1]显示， 人体口腔感染增加了大动脉粥样硬化性的危险性， 冠心病合并PD患者较多， 炎症及感染可能是它们之间关联纽带。国外学者在对一组人群进行了长达35年随访后发现， PD发生与冠心病患病显著相关， 国外的一些冠状动脉造影数据也支持这些发现， 但国内类似研究较少。本文选择53例新近在盘锦市中心医院心内科住院治疗的冠心病合并中、重度PD患者为观察对象， 分析冠脉照影检查资料， 并与57例同期住院不合并PD同病患者进行比较。结果证实冠心病合并中、重度PD组的3支病变例数、双支病变例数、重度狭窄例数及中度狭窄例数均明显多于对照组， 同时前者的单支病变和轻度狭窄例数也明显少于对照组， 这提示冠心病合并中、重度PD冠脉照影资料常常表现为病变范围较广及程度较重。国内仅有的几篇涉及类似内容报告[2， 3]与本研究结论一致。

综上所述， 中、重度PD与冠脉病变范围及严重程度密切相关， 因此， 加强口腔卫生保健指导、制定有针对性的PD干预治疗计划， 指导冠心病的一、二级预防有着实际意义。

参考文献

[1] 周娜，陈晖.牙周炎与冠心病相关性的研究进展.国际口腔医学杂志， 2009，36（2）：186-189.

[2] 康林，刘威，黄超联.牙齿数目与冠状动脉病变严重程度的关系. 中国介入心脏病学杂志， 2008，16（4）：208-211.

[3] 张源明，钟良军，何秉贤，等.冠心病和慢性牙周炎相关性研究. 中华流行病学杂志， 2006，27（2）：256-258.

[收稿日期：2014-07-14]