全麻术后患者麻醉复苏室护理结果分析
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摘要： 目的：对全麻术后患者麻醉复苏室护理进行探讨，总结护理结果和护理要点，为日后的临床护理提供参考。 方法：通过对我院4000例全麻术后患者的麻醉复苏室护理进行讨论和分析，总结临床护理成果以及临床护理上的方式方法，规划出一整套有效的护理方案，对全麻术后患者麻醉复苏室护理进行研究，促进护理水平的进步，降低患者的痛苦，减少并发症的概率。 结果：在4000例患者当中，共有3700例患者在接受护理后，表现出血压稳定、呼吸顺畅、意识清醒、体温正常的生理特征，并且被安全送出麻醉复苏室，经过护理，康复迹象明显，未留下后遗症。 结论：麻醉复苏室护理能够对全麻术后患者提供一个优良的康复空间，并且在此空间内进行护理，会取得事半功倍的效果，防止患者出现并发症，更好的维护患者生命体征，今后可以在临床治疗中推广应用。
关键词：麻醉复苏室全麻手术护理
麻醉复苏室是对手术麻醉后患者进行严密监测、治疗，直到患者生命体征稳定的场所[1]。此空间比较适合一些患有重大疾病，接受全麻手术患者的康复护理，通过在此空间内进行优质护理，患者的康复速度较快，并且痛苦较少，总体上的康复率较高，符合当下医学的发展。本研究主要将我院的4000例患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2012年11月--2013年7月期间，我院复苏择期手术全麻患者4000例作为研究对象。为保证研究的有效性和权威性，4000例患者涵盖了很多的手术科目，充分代表了麻醉复苏室护理结果。经过统计分析，患者的平均年龄在56岁，年龄最小的患者仅有3个月，为新生儿；年龄最大的患者为87岁，属于高危人群。在4000例患者当中，男性患者占有2200例，女性患者占有1800例。
1.2 方法
1.2.1 生命体征的监测
患者在进入麻醉复苏室后，需接受相应的护理，首先要对患者进行生命体征的监测。全麻对手术患者的身体康复存在影响，具体的影响程度和影响时间，依据手术强度的高低和个人体质的差异来决定。进行生命体征监测，可以及时发现患者的不适症状，减少患者痛苦，及时治疗。护理人员需每4min对患者的心电图、血压、呼吸、体温等项目进行常规监测，直到患者出麻醉复苏室。
1.2.2 监护
全麻术后患者麻醉复苏室护理，要从多方面进行。监护就是其中的一项重要内容，在患者没有完全清醒或者是昏迷的情况下，护理人员要特别注意患者的神志恢复时间，以及神志恢复程度[2]。另一方面，整个监护过程，还需要及时清理患者的呼吸道分泌物，避免患者出现窒息的情况。全麻术后患者，即便是神志出现清醒，由于身体不能动，无法向护士告知身体情况，护理必须通过有效监护，保证患者能够常规吸入氧气，保持患者的呼吸道通畅。
1.2.3 护理
在麻醉复苏室当中，患者处于卧床状态，为避免患者出现身体上的问题，需要对患者进行护理。首先，患者在没有完全苏醒的情况下，比较适合采取头低位去枕平卧，头部可以偏向一侧；其次，如果患者需要变换，必须通过医护人员进行协助。否则很有可能发生不良情况。值得注意的是，部分患者接受的手术特殊，康复时间长，对身体影响大，医护人员要根据患者的实际需求以及医学上的标准进行护理，避免影响手术成果，同时还要保证患者的身体健康。
1.2.4 出入量的监测及各个引流管的护理
患者在康复期间，身体会接受一些输液治疗，有时是营养液，有时是降低病痛的药剂。此时需要对患者的出入量进行监测，同时根据引流管的重要性进行护理。例如，护士必须经常查看各个引流管，确保引流通畅，记录各种引流管的流量、颜色、气味、性状等等，避免患者的手术结果受到影响。另一方面，如果在监测过程中，发现患者的身体出现异常，必须及时通知医生，对患者实施救治，防止死亡。
2 结果
具体结果如表1--表3。从得到的数据来看，在4000例患者当中，虽然部分患者患有并发症，但总体上的概率非常低，并且很多患者在接受治疗后，身体有所康复，逐渐的根除了并发症。经过统计分析，共有3700例患者得到了有效康复，并且血压平稳、意识清楚，完全符合医学上的康复标准。这充分说明，全麻术后患者在麻醉复苏室接受护理后，身体康复的概率较高，今后可以在临床护理中推广应用。
表1：PACU并发症550例（13.8%）
并发症 例数 百分比
循环系统并发症 280 7.0%
高血压 200 5.0%
心动过缓 35 0.9%
心动过速 20 0.5%
心律失常 15 0.4%
表2：呼吸系统并发症180例（4.6%）
并发症 例数 百分比
中低氧血症 125 3.1%
舌后坠 30 0.8%
喉痉挛 15 0.4%
支气管痉挛 10 0.3%
表3：其他并发症40例（1.1%）
并发症 例数 百分比
术后躁动 20 0.5%
恶心呕吐 10 0.3%
低温寒战 10 0.3%
3 讨论
麻醉恢复期护理是围手术期护理中的重要环节，对患者今后的康复和生活具有较大的影响。一般情况下，患者可以凭借自身的免疫机制、自我修复机制实现较好的康复，加上优质护理和针对性治疗，大部分患者在全麻恢复时，不会有太多的痛苦。但是，全麻手术患者往往需要承受较大的痛苦，这其中包括心理上和生理上的，在麻醉复苏室接受护理时，部分患者神志清醒，但身体无法动弹，只能被动的接受护理，这对患者来说是最痛苦的。此时要加强护理工作，避免患者出现不适时无人照看，要保证护理的有效性。从医学的角度来说，全麻手术结束后的一段时间内，患者机体的各系统、器官功能处于不稳定的状态，一旦全面复苏，患者心理上会承受极大的压力，这种潜在的风险与麻醉诱导期相比并不小[3]。医护人员将全麻术后患者转移到麻醉复苏室进行护理，一方面是此空间内的医疗设备比较健全，能够准确反映出患者的生理特征和病理特征；另一方面是因为麻醉复苏室的专业性较高，可以为患者提供一个更好的康复环境，即便是发生异常，也能够及时抢救，避免患者出现并发症。从临床经验上来看，患者在全麻术后患有并发症的概率虽然低，可一旦患有并发症，将会给患者带来极大的痛苦。例如舌后坠、喉痉挛。此种并发症的危害程度非常高，甚至可以直接夺取患者的生命。当患者有明显迹象或者是已经患有此并发症时，医护人员必须对患者的呼吸、血压等情况进行严密监护，防止患者死亡。如果患者病情较为严重，就需要对患者进行抢救，必要时，可进行插管或将患者气管切开。除此之外，全麻术后患者还容易患有血压高的并发症，倘若患者血压过高，就必须请求医生，观察是通过药物治疗还是常规治疗，护理人员不能贸然行动。麻醉复苏室的设立，主要是为了更加有效的保障患者的生命安全，并且通过专业的护理措施，帮助患者更快康复，减少病痛，降低并发症的发生概率。今后需要对麻醉复苏室的护理工作进行整理分析，根据患者的情况和家属要求，制定不同类型的护理方案。首先，要保证患者能够正常康复，尽量不要延长康复时间；其次要保证患者的生命体征，一旦产生并发症，必须采用有效治疗手段，避免对患者的日后生活造成影响；第三，全麻术后患者麻醉复苏室护理工作，仍然要紧张进行，不能出现丝毫纰漏。相信在今后的护理当中，麻醉复苏室的护理工作会有一个更大的进步。
参考文献：
[1]陈慕瑶,朱琼芳,陈旭素.手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理对策[J].实用医学杂志，2011(23).01-05.
[2]梁荣花,杨美好.全麻患者复苏期的护理[J].求医问药(下半月)，2011(05).02-09.
[3]熊雪英,吴慧.全麻危重患者复苏期的观察与护理[J].中国当代医药，2011(13).03-08.