糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系
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【摘要】 目的 研究糖尿病患者的HbA1c（糖化血红蛋白）与GSP（糖化血清蛋白）以及FBG（空腹血糖）同视网膜病变之间的关联性。方法 回顾分析200例糖尿病患者临床资料，对其予以HbA1c与GSP以及FBG等检测，同时检查眼底。将其分为NDR组（正常眼底组）共102例，与DR组（视网膜病变）共98例。结果 其中DR组的HbA1c与GSP值同NDR组相较，差异显著(P＜0.01)，但DR组的FBG水平同NDR组相较，不具差异(P＞0.05)。结论 GSP以及HbA1c目前能够被作为发现多数患者DR的重要指标，同时将两者结果结合考虑则能够辅助临床早期发现DR。
【关键词】 糖化血红蛋白；糖化血清蛋白；空腹血糖；糖尿病视网膜病变
DR即糖尿病患者出现视网膜病变，主要是糖尿病患者出现微血管病变情况时比较普遍的一种临床并发症，与此同时，由于DR大多呈进行性发展，多数为不可逆趋势，因此早起发现并予以早期的治疗系预防患者致盲最重要的措施。本文回顾分析200例糖尿病患者临床资料，旨在研究糖尿病患者的HbA1c（糖化血红蛋白）与GSP（糖化血清蛋白）以及FBG（空腹血糖）同视网膜病变之间的关联性。报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选择200例糖尿病患者临床资料，其中男性115例，女性85例；患者年龄最大82岁，最小27岁；其病程最长为30a，最短为1a。
1.2 方法
1.2.1 分组 全部患者均予以眼底检测，首先确定是否为DR并予以分组，将其分为NDR组（正常眼底组）共102例，与DR组（视网膜病变）共98例。
1.2.2 仪器 再分别对患者HbA1c与GSP以及FBG进行，其仪器为120TBA的全自动分析血生化仪，其试剂选择（申索佑福上海试剂盒），以及配套产品。
1.3 统计学处理 选择SPSS17.0软件对数据行统计处理，将χ±s用作表示数据，其P值选择0.05以下具统计学差异。2 结 果
其中DR组的HbA1c与GSP值同NDR组相较，差异显著(P＜0.01)，但DR组的FBG水平同NDR组相较，不具差异(P＞0.05)。3 讨 论
3.1 目前DR为糖尿病患者出现微血管病变最主要的一种慢性并发症［1］。据报道，该症发生率可达到30%以上，而本文研究的发生率已为49%。患者DR已经深入到了微循环的水平，其视网膜的微循环内出现微血管病变，并伴发有微血栓的形成，则为视网膜发生病变最关键的原因。根据文献的报道，如患者DR一旦发生，则很可能同其糖尿病所导致的血流动力学发生改变，诊治高血糖导致的生化异常，包括内分泌代谢的障碍等均有着密切的关系。此外血流动力学发生的改变则主要表现呈，多数患者的糖尿病血液标本中能够显示四高二低的情况，主要系微血管紊乱，由于高凝高黏甚至高聚以及高浓度等所致；其中红细胞发生变形的能力呈降低态势，包括纤维蛋白其溶酶功能呈降低态势，从而导致患者视网膜的病变。
3.2 现在常用患者HbA1c以及GSP进行评价其血糖的控制情况。而成人的血红蛋白系由97%的HbA与2.5%的HbA2以及0.5%的HbF共同组成。其糖化血蛋白则主要为HbA1以及HbA0。此外HbA1其成分主要为HbA1c，系用于评估患者血糖的控制效果。而血浆的葡萄糖转化糖化Hb同时间有着密切的关系，由于最初两个月发展，患者HbA1c呈明显增快的变化速度，并且随后往往进入到一个动态性的稳定状态。而GSP往往反映既往2周及3周时，该患者血糖的一个平均水平，能够反应患者其血糖控制达到的效果，要较其HbA1c指标更具有敏感性，但对GSP进行监测多数系短期内患者的血糖变化，往往需将两者进行结合参考。本文结果显示，其中DR组的HbA1c与GSP值同NDR组相较，差异显著，但DR组的FBG水平同NDR组相较，不具差异。
3.3 综上所述，GSP以及HbA1c目前能够被作为发现多数患者DR的重要指标，同时将两者结果结合考虑则能够辅助临床早期发现DR。
参考文献
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［4］ 赵丽珍，卢向红，冯燕敏.糖化血红蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系［J］.浙江临床医学，2005，7(9)：913914.