复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎60例临床分析
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【摘要】 目的：探讨复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：将笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的120例慢性肾小球肾炎患者按照随机数字表法分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组给予贝那普利10～20 mg/次，1次/d；观察组在此基础上加用复方肾炎片，3片/次，3次/d。均治疗3个月。疗程结束后，观察两组患者临床治疗效果，24 h尿蛋白定量、血压、血肌酐指标变化及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率80.00%，对照组总有效率50.00%，差异有统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均较治疗前显著降低，且观察组24 h尿蛋白定量下降程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
【关键词】 慢性肾小球肾炎； 复方肾炎片； 贝那普利
中图分类号 R692.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）26-0064-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.033
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是临床常见病[1]。造成慢性肾小球肾炎发病的因素有很多，慢性肾小球肾炎会发展为慢性肾功能不全，影响机体肌酐的清除效果，严重影响患者的生命健康[2]。临床表现以高血压、蛋白尿或/和血尿、水肿、伴或不伴有肾功能不全为基本特征，蛋白尿作为影响慢性肾小球肾炎的独立危险因素，因此降低蛋白尿是延缓肾功能衰竭的主要临床治疗方法。林丹华等[3]报道，复方肾炎片能有效降低慢性肾炎患者蛋白尿。本研究对笔者所在医院收治的60例慢性肾小球肾炎患者应用复方肾炎片联合贝那普利治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的120例慢性肾小球肾炎患者作为观察对象，并按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。观察组男35例，女25例；年龄21～63岁，平均（41.3±2.2）岁；病程6个月～11年，平均 （5.3±1.3）年。对照组男36例，女24例；年龄22～64岁，平均（41.4±2.4）岁；病程6个月～10年，平均（5.2±1.2）年。入选病例均自愿参与，并签订知情同意书。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均行抗感染、抗凝等常规治疗。对照组给予贝那普利（北京诺华制药，批号：H20000292）10～20 mg/次，1次/d；观察组在此基础上加用复方肾炎片（西安恒生堂制药，批号：Z20025123）3片/次，3次/d。均3个月一疗程。每2周查一次尿常规及一次24 h尿蛋白，血压每日不同时间测量3次，取平均值。疗程治疗后检查肝功能和肾功能。
1.3 观察指标
观察两组患者临床治疗效果，24 h尿蛋白定量、血压、血肌酐指标变化及不良反应发生情况。
1.4 疗效评定标准
（1）完全缓解：患者的临床症状、体征完全消失，患者尿蛋白、尿红细胞转阴，且患者肾功能正常；（2）显著缓解：患者体征、临床症状基本上消失，患者尿蛋白、尿红细胞减少程度≥50%，肾功能正常或者是基本正常；（3）好转：经过治疗患者的临床症状、体征有所改善，尿蛋白、尿红细胞减少程度≥25%，肾功能有所改善；（4）无效：患者临床症状、体征无显著变化，尿蛋白、尿红细胞减少程度
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者临床效果比较
观察组总有效率80.00%，对照组总有效率50.00%，两组患者临床效果比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者24 h尿蛋白定量、血压、血肌酐指标变化比较
两组患者治疗前后血肌酐变化差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压较治疗前显著降低，且观察组24 h尿蛋白定量下降程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.3 不良反应发生情况比较
观察组1例发生恶心，不良反应发生率1.67%；对照组3例发生恶心、2例腹胀、2例干咳，不良反应发生率11.67%，两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P
3 讨论
慢性肾炎是导致终末期肾衰竭的主要病因，积极预防和治疗慢性肾炎可以有效延缓肾衰竭的进展[5]。肾小球疾病的病因和发病机制比较复杂，主要与环境、感染、药物、自身免疫、遗传等因素有关，慢性肾小球肾炎以血尿、高血压、浮肿、蛋白尿等表现为主，还会出现不同程度的肾功能衰竭。现代医学研究表明，治疗慢性肾炎的关键在于抑制免疫反应，而蛋白尿是影响后期治疗以及肾功能衰竭进展最关键的因素[6]。随着医学研究的不断发展，不同药物治疗慢性肾小球肾炎的效果也各不相同。
盐酸贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制药，降压效果良好，还能增高血浆肾素活性，虽然在治疗中起效慢，但是药效持久，可以降低肾小球高压力、高渗透、高滤过，减少肾小球细胞内外基质蓄积对肾脏造成的损伤，能有效辅助治疗慢性肾小球肾炎[7]。复方肾炎片是中药复合药物，其中的药物成分主要包括：丹参、黄芪、茯苓、牵牛子、车前子、白茅根、芦根、黄精、半支莲、菟丝子、山楂等。复方肾炎片符合慢性肾小球肾炎的病因病机，具有清热解毒、补益肾气、利水消肿、活血化疲等功效，能有效降低蛋白尿[8]。本组研究结果显示，观察组总有效率80.00%，对照组总有效率50.00%，且观察组24 h尿蛋白定量下降程度显著优于对照组，观察组不良反应发生率亦明显低于对照组，表明联合应用复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎较单一用药更能有效降低患者蛋白尿，且不良反应少。
综上所述，复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎效果显著，安全性高，可有效降低患者不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李国栋.肾水方联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床研究[J].中外医学研究，2011，9（15）：7-9.
[2]金美芳.复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的研究[J].海峡药学，2013，25（1）：126-128.
[3]林丹华，徐海山.复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的研究[J].中国实用医药，2009，4（4）：61-62.
[4]中华人民共和国卫生部.中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则[S].沈阳：技术标准出版社，1993：153-155.
[5]孙薇，马培龙，崔岩，等.慢性肾炎蛋白尿的治疗分析[J].中国医学创新，2010，7（14）：25.
[6]蔡旭，邱艳娥.慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平变化及意义分析[J].中国医学创新，2013，10（6）：8-9.
[7]李慧.复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效[J].中国伤残医学，2013，21（3）：104-105.
[8]刘斌.84例慢性肾小球肾炎临床诊治探讨[J].中外医学研究，2014，12（29）：138-139.
（收稿日期：2015-05-13） （编辑：金燕）