浅谈突发灾害性事件抢救中医疗设备的保障与供给

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【摘要】 根据突发灾害性事件发生的突然性、受伤害人数多、伤情复杂的特点，医院在组织抢救过程中，器械科受院抢救指挥部统一领导，建立紧急状态下工作模式，运用急救设备器材供应系统，对医疗设备器材统一调配，专门发放，集中保障医疗设备、器材的供应;器械科建立应急器材库存与信息系统，保障突发性事故抢救的设备器材供应。

【关键词】 突发事件　医疗设备　保障

突发公共事件的应急医疗救治工作必须坚持以人为本、救死扶伤的原则，尽最大可能减少人员伤亡，并按照现场抢救、院前急救、专科救治的不同环节和实际需要组织实施应急救护。医疗急救机构负责院前急救工作，各级医院负责后续专科救治工作，红十字会等群众性救援组织和队伍应当积极配合专业医疗救护队伍，开展群众性卫生救护工作。医疗机构应及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等卫生应急工作。及时为受灾地区提供药品、器材、设备等。

一、应急医疗设备种类

应急医疗设备包括医疗器械、车辆通讯等。可根据预测发生灾害所造成的伤害情况在现场急救站配备纱布、绷带、夹板、颈托、脊柱板等，专供应急使用。在社会依托差的地区可配备气管插管、吸引器、心电图机、氧气瓶、x光机等，并培训员工正确使用。应急救护运输车辆及转运路线应该事先确定下来，并定期检查和确认。根据应急救护等级配备相应的救护、转运车辆，一般分为普通型急救车、复苏型急救车和急救指挥车。车上要有相应的配置要求。普通型急救车和急救指挥车可由工程用车兼职，但车型应满足转运伤病员需要。

二、医疗设备器材供给保障系统的组成

根据医院的床位规模、医院等级和所处地的医院分布情况，器械科建立一套医疗设备器材保障供给系统。主要包括：

（一）器械科建立应急事件处置管理模式，一旦事件发生，立刻能保证有秩序地开展工作。

（二）建立一定的急救设备器材库存结构，应付突发性事件的抢救需要。

（三）建立各类设备、材料供货信息系统，保证在紧急状态下能在最短时间内调集各类急救器材。

（四）医院实行医疗设备统一管理制度，医院建有共同设备集中管理使用中心，平时科室可借调使用，应急情况下用于集中抢救需要。

三、做好储备应急医疗设备的维护与保养工作

医疗设备是现代高科技的结晶，应用了最新科技技术，使用维护得当，不仅能延长设备使用的寿命，使故障率下降，减少维修费用开支，而且由于这些设备得到了较好的维护、保养，使得它性能更加有效而准确，为病员高效的服务提供支持，为灾区急救工作提供有力的保障。因医院应急的医疗设备种类繁多，下面就以手术室为例，介绍一下相关设备的维修，保养：

手术室使用的设备一般有麻醉机、监护仪、高频电刀、腹腔镜、手术显微镜、微量输液泵等。它们处于特殊环境中：空气相对潮湿；化学消毒，使空气中散发着消毒液挥发物；以及空气消毒机、紫外线灯管发出的紫外线、臭氧；还有酒精、麻醉气体的飘浮物等等。这些都对医疗设备有很大的影响，直接腐蚀设备的电路板，使其短路或断路而引发设备的故障。环境的恶劣，使空气中含有很多的化学成份，长此以往这些设备的使用寿命往往比其他科室使用的设备故障多，寿命短，所以应引起我们的重视。

（一）手术室应将这些医疗设备存放在专门的房间，不要图方便将这些设备长期放在手术间内，使用后一定要将这些设备送回设备专用存放处。

（二）有些手术室设备，如高频电刀的刀柄、刀头，腹腔镜的光纤等要直接参与手术的设备部件，要选择适当的消毒方法，既达到消毒的目的，又能很好保护设备，不至于受到消毒剂的腐蚀，所以消毒方法就成了关键的问题。

（三）腹腔镜、手术显微镜等有镜头的设备，一定要做好防尘，防潮的措施，特别是镜头，使用后一定要盖好镜头盖，有条件的地方应将这些设备或特殊部件放进干燥箱内，以免受潮。

（四）监护仪是手术中使用频率较高的设备，除了上述需要注意的地方外，特别要注意的是安装的心电导联线，血氧饱和度探头，血压袖袋以及温度探头的保养。

四、加强医疗设备在受灾地区的管理工作

在突发灾害性事件的灾区，日常对急救医疗设备管理应做到：

（一）防潮湿、霉变等造成的设备短路。

（二）定期检查医疗设备工作性能，防止医疗设备在紧急时刻出故障。

（三）培训应急设备操作人员规范操作，会对应急设备进行检查，确保设备运转正常：（1）会检查机器的机械运动、气路、水路，电路等部位是否正常。（2）会检查仪器表面的开关、旋钮，指示灯、仪表及显示参数是否正常。（3）正式工作前，会利用仪器设备自检程序检测仪器各部分的状态情况。（4）注意仪器在运行过程中有否异常气味和声音，图像质量是否正常等。

参 考 文 献

[1]汤黎明，吴敏，刘铁兵，张建昌.灾害性突发事件急救对医疗设备器材综合管理的探讨[j].中国医疗器械杂志，2003(3).

[2]张萃鳌，王利民.综合医院应对突发灾害事件药事管理策略[j].医药导报，2009(1).