优质护理在妇产科护理中的应用及临床价值研究

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【摘要】 目的：观察妇产科应用优质护理的效果，分析优质护理的临床应用价值。方法：选取2012年9月-2014年9月笔者所在医院妇产科收治的100例患者（疾病治疗、剖宫产等）作为研究对象，按照不同护理方式将患者分成观察组与对照组两组，每组各50例。对照组为常规护理组，观察组为优质护理组，对两组护理效果进行对比。结果：两组患者在护理后SAS和SDS评分、护理总满意度比较，差异均有统计学意义（P

【关键词】 妇产科护理； 优质护理； 临床价值

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0113-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.062

妇产科收治的患者多以慢性妇科疾病和妊娠期住院女性为主，该类患者常易受到其他因素的影响导致病情变化，甚至出现一系列并发症。因此，临床护理时消除或严格控制危险因素，对提高患者生活质量和存活率具有重要意义[1]。随着护理模式的不断发展和转变，护理人员在协助医生完成护理治疗的基础上，还要求从心理、饮食、生理以及社会等多方面对患者予以优质护理。笔者所在医院于2012年9月-2014年9月对妇产科内住院的100例患者进行优质护理的研究，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2014年9月笔者所在医院妇产科住院的100例患者为研究对象，按照不同护理方式将患者分成观察组与对照组两组，每组各50例。观察组患者年龄29～51岁，平均（37.2±4.3）岁；住院原因：疾病治疗34例，剖宫术11例，其他5例。对照组患者年龄28～55岁，平均（38.1±3.9）岁；住院原因：疾病治疗32例，剖宫术12例，其他6例。两组患者在年龄、住院原因等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本组100例患者与其家属均知晓本次研究过程，并签定相关知情同意书。

1.2 护理方法

对照组为常规妇产科护理。观察组患者在对照组基础上予以全程优质护理，主要包括心理护理、健康教育、饮食护理、加强沟通等。方法如下：（1）增强护患沟通：护理过程中，与护士接触最多的就是患者，因此护理工作者应建立起良好护患关系，提升患者对护士、医生的信任感。还应改变传统称呼，根据患者年龄、职业等进行称呼，让患者能在陌生环境中产生亲切感，更积极地配合临床治疗和护理工作，提高护理工作效率，确保患者能更早康复；（2）维持病房舒适：维持患者病房的舒适、温馨，经常通风，有序地放置病房内物品，在走廊、卫生间等易摔跤处放置提示牌，确保走廊安静整洁，让患者感受到像家一样的舒适和温暖，提升患者满意度和护理质量；（3）健康宣教：发放妇产科常见疾病的防治手册，定期对患者开展健康宣教，使患者了解疾病基础知识，做好日常防护，并指导患者摒弃不良生活习惯，促进早期康复；（4）饮食指导：妇产科住院患者多为产妇、病患，该类患者多需要补充大量微量元素、营养、蛋白质等，禁食辛辣等口服食物，避免影响治疗康复。尤其产妇术后需哺乳，护理人员应针对患者不同情况订制个性化饮食方案，确保饮食构架合理性，并满足患者需求的维生素、蛋白质；（5）心理护理：妇产科患者多因分娩、剖宫、妇科疾病等产生紧张、恐慌、害怕、担心等不良情绪。此时，护理人员应尽可能全面了解患者情况，并与患者充分沟通，针对患者文化层次和素养，用患者能够接受的方式对其进行疏导，消除患者不良情绪。或可采用听音乐、讲笑话、看书等方式尽可能转移患者注意力，降低患者心理压力，维持愉悦心情，促进康复；（6）导乐分娩：也就是舒适分娩，是在孕妇生产时播放轻音乐，使产妇身心愉悦，降低分娩疼痛的一种护理方式。该护理方式在产妇生产过程实行一名护士对应一名产妇的护理陪伴方式，在产妇产前、产中以及产后提供了全面、细致且周到的服务。

1.3 观察指标及疗效评定标准

根据患者心理变化，应用SAS焦虑评定量表与SDS忧郁评定量表对患者护理前后心理进行评价。另对包括护理纠纷、投诉、知识掌握情况等进行评估，并对患者护理满意度进行调查。患者护理满意度调查：在临床护理期结束后，根据患者护理工作者业务技能、服务态度、沟通等进行满意度调查。（1）非常满意：护士态度佳，业务熟练，可与患者进行充分、有效沟通；（2）较满意：护士态度较好，业务基本熟练，能较好地与患者沟通；（3）满意：护士态度、业务熟练度、与患者的沟通均尚可；（4）不满意：护士态度不友好，业务不熟练，难以与患者有效沟通[2]。总满意度=（非常满意+较满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究中数据初步录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析；采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 护理前后两组患者的心理变化评分

两组患者护理后SAS和SDS评分比较，差异有统计学意义（P

2.2 护理后两组知识掌握情况、护理纠纷与投诉率比较

两组患者在护理纠纷和投诉发生率、知识掌握情况上比较，差异均有统计学意义（P

2.3 两组护理满意度比较

经护理后，观察组患者的护理总满意度为100%，对照组为76.0%，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着我国医疗体制改革的不断深入以及患者维权意识的不断增强，家属与患者对护理工作不满意时产生的纠纷时有发生[3]。尤其妇产科内患者极易因分娩、妇科疾病的困扰出现抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪，对治疗效果有严重影响。通过有效护理干预措施，改善或消除患者不良情绪，能提升治疗、护理效果和患者满意度。

优质护理是一种重要的临床护理模式，是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[4]。以患者为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，简化工作流程，为患者提供“高效、低耗、满意、放心”的优质医疗服务[5]。本研究采用优质护理（观察组）与常规妇产科护理（对照组）对100例妇产科住院患者进行研究，护理前后两组患者的SDS、SAS评分变化显著，且护理后两组患者的评分比较，差异均有统计学意义（P

综上所述，优质护理应用于妇产科临床护理中，有利于良好改善护患关系，提升护理质量和患者满意度，且能明显缓解患者情绪，利于临床护理和治疗，值得广泛推广并应用于后期临床中。

参考文献

[1]龚义侠，贾峥嵘，张媚，等.基层医院实施优质护理服务模式对产妇及新生儿护理效果的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（14）：1682-1684.

[2]严丽萍，刘云娥，郭建勋，等.开展优质护理前后住院患者满意度的调查[J].护理研究，2011，25（18）：1615-1616.

[3]何倩，黄桂平，李曾红，等.优质护理在妇产科护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（9）：2303-2305.

[4]李爱群.温馨护理在妇产科优质护理示范病房中的应用体会[J].中国保健营养（中旬刊），2013，24（10）：166.

[5]朱红艳，赵佳佳.妇产科临床护理中优质护理的实施体会[J].中国医药指南，2014，27（1）：212-213.

[6]计建英.优质护理对妇产科患者满意度的影响[J].当代护士（专科版），2011，19（11）：96-98.

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（收稿日期：2015-09-29）